Ce este o sondă PEG (gastrostomie endoscopică percutanată)? - Să o înțelegem simplu

A avut cineva din familia dumneavoastră, poate o bunică, un bunic în vârstă sau cineva care suferă de o boală, dificultăți la înghițirea alimentelor și băuturilor, iar medicul a spus: „Trebuie să introduceți o sondă de alimentare”? Este normal să vă simțiți puțin speriați și nervoși când auziți asta. Când auziți cuvinte precum „sondă PEG”, probabil vă întrebați ce face aceasta. Nu vă faceți griji. Astăzi, haideți să vorbim despre ce este o sondă PEG, cine are nevoie de ea și cum funcționează această procedură.

Simplu spus, ce este acest tub PEG?

O sondă PEG este un tub special care se introduce printr-o mică incizie în piele pentru a furniza nutrienți direct în stomac pentru o persoană care are dificultăți în a mânca pe gură. Deși numele poate părea puțin complicat, haideți să-l analizăm.

• Percutanat: Aceasta înseamnă „prin piele”.
• Endoscopic: Aceasta înseamnă utilizarea unui tub flexibil (endoscop) cu o cameră atașată.
• Gastrostomie: Aceasta înseamnă crearea unei mici deschideri („stomie”) în stomac („gastro”).

Așadar, atunci când aceste trei cuvinte sunt combinate, sensul simplu este „a face o deschidere în stomac prin piele, cu ajutorul unei camere, și a introduce un tub”. Unii oameni numesc acest tub și tub G. În medicină, metoda de administrare a nutriției lichide în acest fel se numește „(Nutriție Enterală)”.

Cine are nevoie de o sondă PEG?

Principalul motiv este dificultatea la înghițire . În medicină, numim acest lucru „disfagie”. Deși înghițirea alimentelor este un lucru foarte normal pentru noi, este un proces complex care implică multe componente ale creierului, nervilor și mușchilor. De fiecare dată când acest proces este întrerupt, poate apărea nevoia unei sonde de alimentare. Imaginați-vă, dacă nu puteți înghiți corect, alimentele și băuturile pot ajunge în plămâni. Acest lucru poate duce la pneumonie severă („pneumonie prin aspirație”).

Să analizăm tabelul de mai jos pentru a vedea care sunt principalele motive pentru plasarea unui tub PEG.

Ce trebuie să știi înainte de această operație?

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră, ci o procedură minoră. Dar înainte de asta, ar trebui să discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre starea de sănătate a pacientului dumneavoastră.

• Asigurați-vă că menționați orice boli existente, cum ar fi bolile de inimă și diabetul.
• Medicamente: Dacă luați anticoagulante (de exemplu, „Warfarină”, „Aspirină”, „Clopidogrel”) sau analgezice care se încadrează în categoria „AINS” (de exemplu, „Ibuprofen”), trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră. Acesta vă va cere să încetați să le luați cu câteva zile înainte de operație. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente cresc riscul de sângerare.
• Alergii: Dacă aveți alergii la vreun medicament, vă rugăm să le menționați.

Nu mâncați și nu beți nimic timp de aproximativ 8 ore înainte de operație. De asemenea, este important să vă aranjați un vehicul pentru a ajunge acasă de la spital.

Ce se întâmplă de fapt când se introduce un tub PEG?

Acest proces durează aproximativ 20-30 de minute. Se iau măsurile necesare pentru a menține confortul pacientului în acest timp.

1. Anestezie:Mai întâi, pacientul este adus într-un somn ușor prin anestezie intravenoasă. Prin urmare, nu există durere sau disconfort. În acest moment se administrează și antibiotice pentru a preveni infecția.

2. Anestezie locală: Se administrează o mică injecție (anestezic local) pentru a amorți zona din jurul pielii abdomenului unde va fi introdus tubul.

3. Introducerea endoscopului: Medicul va introduce acum un tub mic (endoscop) cu o cameră atașată prin gură și în stomac. Acest lucru permite vizualizarea clară a interiorului stomacului.

4. Incizia și introducerea sondei: Lumina de la endoscop este văzută prin pielea abdomenului. Privind acea lumină, medicul face o mică incizie în piele, de aproximativ un centimetru, în exact același loc. Apoi, prin acea incizie, sonda PEG este introdusă în stomac și fixată.

De cele mai multe ori, poți merge acasă în aceeași seară sau a doua zi dimineață.

La ce să te aștepți după operație?

Este normal să simțiți o oarecare durere după operație. Este posibil să simțiți o senzație de durere sau o senzație de presiune în abdomen, acolo unde a fost făcută incizia. Această durere va dispărea în 24-48 de ore.

• Rană: Un bandaj mic va fi plasat peste incizie. Este normal să se prelingă puțin lichid în primele două zile. Medicul vă va sfătui să îndepărtați bandajul după aproximativ două zile.
• Nutriție: Alimentația lichidă va începe la scurt timp după introducerea sondei. Un dietetician vă va instrui cu privire la modul de administrare, ce tip de lichide nutritive să administrați și de câte ori pe zi să le administrați.
• Aspectul tubului: Da, o parte a tubului este în afara corpului. De obicei, este un tub de grosimea unui creion și lung de aproximativ 15-30 cm. Există o mică parte asemănătoare unui disc („bară de protecție externă”) pe suprafața pielii pentru a împiedica reintroducerea tubului. Capătul tubului este acoperit cu un capac mic. Acesta previne ieșirea acidului gastric. Acest capac poate fi deschis atunci când este nevoie să se administreze alimente, apă sau medicamente.

Există riscuri și complicații?

Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există riscuri mici. Cu toate acestea, acestea sunt rare. Curățarea și îngrijirea corespunzătoare a sondei pot reduce considerabil aceste riscuri.

Cum să îngrijești o sondă PEG?

Este foarte important să mențineți pielea din jurul sondei curată în fiecare zi.

• Mai întâi, spălați-vă bine pe mâini cu săpun.
• Apoi, înmuiați o cârpă curată sau o bucată de tifon în apă cu săpun și curățați ușor pielea din jurul tubului.
• Clătiți din nou cu apă curată pentru a îndepărta săpunul.
• În cele din urmă, lăsați-l să se usuce complet. Nu aplicați creme sau pudre fără sfatul unui medic.

Câteva întrebări frecvente

Poate cineva cu o sondă PEG să mănânce și să bea pe cale orală?

Aceasta depinde de afecțiunea medicală subiacentă care a cauzat introducerea sondei. Dacă sonda a fost introdusă din cauza dificultăților la înghițire, aportul de alimente și băuturi pe cale orală va fi restricționat, deoarece acest lucru poate determina reintrarea alimentelor în plămâni. Cu toate acestea, unor persoane li se poate permite de către medic să mănânce cantități mici pe cale orală. Întrebați-vă medicul despre acest lucru pentru a vă asigura.

Cât timp ar trebui să păstrez acest tub?

O sondă PEG poate fi utilizată luni sau chiar ani. În timp, sonda se poate decolora sau bloca. Dacă sonda își schimbă culoarea, prezintă scurgeri de lichid sau apare noduloasă, este timpul să o înlocuiți. Introducerea unei noi sonde este foarte simplă și nu necesită anestezie sau intervenție chirurgicală. Dacă starea pacientului se îmbunătățește și acesta poate înghiți din nou, sonda poate fi îndepărtată complet. Orificiul din stomac se va închide apoi de la sine în câteva zile.

Ce faci dacă tubul se desprinde brusc?

Aceasta este o urgență. Trebuie să mergeți imediat la spital, la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU). Deoarece gaura din stomac și piele va începe să se închidă în câteva ore. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi dificil să introduceți la loc un tub nou. Prin urmare, dacă tubul se desprinde, este esențial să solicitați asistență medicală în termen de 24 de ore .