Ce este o pungă Kock (K-pouch)? Poți trăi fără o pungă externă pentru scaun?

Din cauza unor afecțiuni medicale, în special a problemelor cu intestinul gros, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta acea parte. Apoi, se face o mică deschidere în pielea abdomenului pentru a permite eliminarea deșeurilor din corp. Astfel, fecalele sunt colectate într-o pungă atașată acestei deschideri. Viața cu această pungă poate fi puțin inconfortabilă pentru unii oameni. Poate fi percepută ca o piedică în socializare, în purtarea hainelor și în îndeplinirea sarcinilor zilnice. Ce-ar fi dacă ar exista o modalitate de a colecta deșeurile în interiorul corpului fără această pungă externă și de a o goli oricând dorim? Soluția la aceasta este punga Kock despre care vorbim astăzi.

Simplu spus, ce este această pungă Kock (K-pouch)?

Imaginează-ți, în loc să ai o pungă atârnată în afara corpului tău, ce-ar fi dacă ai putea crea o pungă mică care ar putea colecta și stoca deșeurile în interiorul corpului tău? Asta este punga Kock.

După o colectomie, capătul intestinului subțire, ileonul, este adus la suprafața pielii din abdomen și se creează o mică deschidere. Aceasta se numește ileostomie. Această deschidere se numește stomă. Aceasta se face de obicei prin atașarea unei pungi externe la stomă.

Însă, în procedura pungii Kock, chirurgul folosește o parte din propriul intestin subțire pentru a crea o pungă mică în interiorul corpului . Această pungă este conectată direct la deschiderea (stoma) din abdomen. Deci nu aveți nevoie de o pungă externă pentru a colecta scaunul. Când este nevoie, un tub mic (cateter) poate fi introdus prin această deschidere, iar deșeurile acumulate în pungă pot fi golite.

Care sunt utilizările unei pungi Kock?

Această metodă este utilizată în principal de persoanele care trebuie să suporte o „ileostomie” permanentă, dar nu doresc să utilizeze o pungă externă pentru scaun. Cel mai mare avantaj al acesteia este că pot controla trecerea scaunului.

Într-o ileostomie normală, scaunul se poate acumula în pungă în orice moment. Nu putem controla acest lucru. Dar o ileostomie cu o pungă Kock se numește ileostomie de continență. Aceasta înseamnă „controlabilă”. În acest caz, scaunul se acumulează în punga din interior, în loc să se scurgă, astfel încât aveți libertatea de a o goli oricând doriți.

• Informații suplimentare: Punga Kock a fost inițial concepută ca o pungă internă pentru colectarea urinei pacienților cărora li s-a extirpat vezica urinară. Această metodă este folosită și astăzi, dar au fost dezvoltate multe metode noi.

Cum se face această intervenție chirurgicală?

Chirurgul dumneavoastră poate crea punga Kock în același timp cu ileostomia sau o poate face într-o operație separată, la o dată ulterioară. Aceasta înseamnă că, dacă aveți deja o ileostomie, puteți trece la o pungă Kock ulterior.

În termeni simpli, operația se efectuează după cum urmează:

1. Crearea pungii: Medicul va lua aproximativ 45 de centimetri din capătul intestinului subțire și îl va plia în formă de „U”. Apoi, intestinul va fi deschis la mijlocul acestei pliuri, iar marginile vor fi cusute împreună. Aceasta va crea punga.

2. Fabricarea valvei: Aceasta este cea mai importantă parte. Folosind intestinele rămase de la capătul pungii, se confecționează o valvă specială („valvă unidirecțională”). Este ca o ușă care se deschide doar într-o singură direcție. Când se introduc deșeuri în interior, această valvă se închide automat. În acest fel, fecalele, lichidele și aerul nu se scurg.

3. Conexiune: În final, capătul cu valvă este atașat la deschiderea („stoma”) făcută în stomac. Medicul va verifica dacă totul funcționează corect și nu există scurgeri.

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

După operație, va trebui să stați în spital timp de aproximativ trei până la cinci zile. În acest timp, diverse tuburi vor fi conectate la corpul dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă recuperați rapid.

• Tub intravenos pentru administrare de ser fiziologic
• „Nutriție intravenoasă” pentru nutriție
• Drenaje pentru plăgi care elimină deșeurile din rană
• Cateter urinar
• O „pompă de durere” pentru controlul durerii

Nu-ți face griji pentru aceste lucruri, toate sunt trecătoare.

Cateterul care este plasat în stomă va fi lăsat la locul lui timp de câteva săptămâni. Acest lucru va permite scurgerea deșeurilor din punga nou creată până la vindecarea rănii. O asistentă medicală vă va învăța cum să îngrijiți cateterul.

După ce vă întoarceți acasă și vă odihniți timp de câteva săptămâni, medicul dumneavoastră vă va scoate acest tub. Apoi, o asistentă medicală vă va învăța cum să goliți singur punga folosind un tub obișnuit (cateter).

Beneficii și posibile complicații ale unei pungi Kock

Ca orice procedură medicală, există atât beneficii, cât și riscuri. Să le analizăm.

Dacă apar aceste complicații, există momente când poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală („chirurgie de revizie”) pentru a le corecta. În cazul pungii Kock, în special din cauza problemelor valvulare, rata unor astfel de intervenții chirurgicale de revizie este puțin mai mare decât în ​​cazul altor metode (aproximativ 30%). Însă medicul dumneavoastră vă va explica toate acestea în detaliu.

Care este diferența dintre o pungă Kock și o pungă J-pouch?

Deși ambele sunt tipuri de saci formați în interiorul corpului, modul în care funcționează este complet diferit.

• Pungă Kock (pungă K): Aceasta se creează printr-o „ileostomie”, adică o deschidere („stoma”) în stomac. Scaunul este golit printr-un tub („cateter”) introdus prin deschiderea din stomac.
• J-Pouch: Aceasta este o alternativă la ileostomie. În acest caz, se creează o pungă din capătul intestinului subțire și se conectează direct la anus (canalul anal). Aceasta elimină necesitatea unei stome (deschiderea stomacului). Pacientul poate merge la toaletă și defeca normal.

În multe cazuri, pacienții care doresc să le fie îndepărtate atât colonul, cât și rectul aleg procedura J-pouch. Cu toate acestea, pentru ca o J-pouch să aibă succes, mușchii din rect trebuie să funcționeze corect. Pentru cei cărora nu li se poate aplica o J-pouch dintr-un anumit motiv sau pentru cei cărora le-a fost eșuată o J-pouch, o Kock este o opțiune excelentă.

Vrei să faci schimbări în dieta ta?

Da, o dietă echilibrată și nutritivă este foarte importantă pentru a accelera recuperarea. Dacă scaunele sunt prea groase sau prea lichide, puteți face mici modificări în dietă. Poate fi foarte util să cereți sfatul unui dietetician. Medicul vă poate îndruma către cineva potrivit.