Aveți dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră un stimulator cardiac sau alt dispozitiv cardiac? Dacă da, este posibil să fi auzit de un fir mic care merge de la dispozitiv la inimă. Acestea sunt de obicei implantate pe viață. Cu toate acestea, în unele cazuri speciale, aceste fire trebuie scoase cu grijă sau deconectate de la inimă. În medicină, aceasta este ceea ce numim „extragerea electrodului”. De ce se face acest lucru? Este periculos? Vom vorbi despre asta foarte simplu astăzi, într-un mod pe care îl puteți înțelege.
Mai întâi, să vedem ce înseamnă acest așa-numit „lead”.
Când vă gândiți la o „electrodă”, nu vă gândiți la o mină de creion! Este vorba despre ceva complet diferit. Simplu spus, este un fir foarte subțire învelit într-o izolație specială. Acesta merge de la stimulatorul cardiac sau defibrilatorul cardioverter implantabil (ICD) până la inimă.
Știți, aceste dispozitive sunt folosite pentru a trata anomaliile ritmului cardiac, care apar atunci când inima bate prea repede, prea încet sau prea neregulat (aritmii). Așadar, când ritmul cardiac este perturbat, un mic semnal electric de la dispozitiv călătorește de-a lungul acestui fir către inimă. Acest semnal este cel care face inima să bată din nou normal. Este ca și cum ai porni televizorul cu o telecomandă.
Deci, ce este „Extracția de clienți potențiali”?
Simplu spus, aceasta se referă la intervenția chirurgicală de îndepărtare a unuia sau mai multor dintre aceste fire „de plumb” din interiorul inimii.
Dar acest lucru nu este atât de ușor pe cât pare. Motivul este că, după ce acest fir este introdus în inimă, în timp, corpul nostru formează țesut cicatricial fin în jurul lui. Acest țesut cicatricial face ca firul să se atașeze ferm de vasele de sânge și de peretele inimii. Acest lucru face imposibilă îndepărtarea lui în mod normal. Acest lucru poate deteriora vasele de sânge.
Prin urmare, echipamentul special și abilitățile unui cardiolog cu vastă experiență sunt esențiale pentru a rupe cu grijă acest țesut cicatricial și a elibera acest fir fără a deteriora vasele de sânge.
Ei bine, de ce trebuie să scoți aceste fire atât de brusc?
Există mai multe motive pentru aceasta. Unele sunt situații de urgență, altele sunt planificate din timp. Să analizăm principalele motive.
| Motivul eliminării | O explicație simplă |
|---|---|
| O infecție a dispozitivului sau a firului | Aceasta este principala și cea mai frecventă cauză . O infecție în sânge (bacteriemie) se poate răspândi la dispozitiv și la fir. Uneori, valvele cardiace se pot infecta și ele (endocardită infecțioasă). În astfel de cazuri, este necesară îndepărtarea întregului sistem (dispozitiv și fir) pentru a controla infecția. |
| Ruperea sau funcționarea defectuoasă a firului | În timp, firul se poate rupe în interior sau în exterior. Atunci semnalul trimis de dispozitiv nu mai ajunge corect la inimă. Prin urmare, firul rupt, care este inutil, trebuie îndepărtat. |
| Formarea excesivă de țesut cicatricial (blocarea ieșirii) | Când capătul firului, acolo unde se conectează la inimă, devine prea gros din cauza țesutului cicatricial, semnalul electric nu poate trece prin acea barieră către inimă. Aceasta se numește „blocare de ieșire”. Din această cauză, dispozitivul nu funcționează corect. |
| Alte probleme | Uneori, firul în sine poate provoca ritmuri cardiace neregulate. De asemenea, în jurul firului se pot forma cheaguri de sânge, obstrucționând fluxul sanguin. |
| Rechemare de către producător | Foarte rar, producătorul poate rechema un anumit tip de fir din cauza unui defect. Chiar și atunci, acestea vor trebui îndepărtate. |
Cum se efectuează mai exact această operație?
Există două modalități principale de a efectua această intervenție chirurgicală. Cea mai comună metodă este prin vena subclaviculară, care se află sub claviculă. Dacă acest lucru nu este posibil, se poate face și printr-o venă inghinală (vena femurală).
Iată o explicație simplă, pas cu pas, a ceea ce se întâmplă în timpul operației:
1. Anestezie: Mai întâi, veți fi supus anesteziei generale. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic până la finalizarea operației și veți adormi.
2. Introducerea unui tub special:Apoi, medicul introduce un tub special numit „teacă” prin unul dintre vasele de sânge și îl ghidează către „elevația” din inimă.
3. Acoperirea firului: Apoi, firul vechi este complet acoperit cu această „teacă”, la fel ca acoperirea capacului unui stilou cu un capac.
4. Utilizarea razelor X în timp real: Toate acestea se fac folosind imagini cu raze X în timp real (fluoroscopie). Astfel, medicul poate vedea clar ce se întâmplă în interiorul corpului.
5. Distrugerea țesutului cicatricial: Folosind un dispozitiv special la capătul „tecii”, țesutul cicatricial din jurul firului este descompus treptat, eliberând firul. Uneori, se folosesc chiar și fascicule laser pentru acest lucru. Energia laserului vaporizează țesutul cicatricial și îl îndepărtează.
6. Îndepărtarea firului: După ce firul este complet lipsit de țesut cicatricial, acesta este îndepărtat cu grijă din corp împreună cu „teaca”.
7. Închiderea plăgii: În final, incizia se închide cu fire de sutură și se acoperă cu un bandaj.
Vei pune din nou fire noi?
Aceasta depinde de motivul îndepărtării firului. Să presupunem că motivul este o infecție. În acest caz, infecția trebuie mai întâi complet vindecată . Acest lucru poate necesita câteva zile sau săptămâni de antibiotice. Numai după ce infecția s-a vindecat, se vor instala un dispozitiv și un fir nou. Totuși, dacă motivul este ceva precum un fir rupt, se poate instala unul nou în același timp cu intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea celui vechi.
Care sunt beneficiile și posibilele riscuri ale acestei intervenții chirurgicale?
Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există atât beneficii, cât și riscuri. Riscurile pot fi reduse la minimum atunci când această intervenție chirurgicală este efectuată de o echipă medicală cu experiență.
| Principalele beneficii | |
|---|---|
| ✅ | Dacă ar exista o infecție, ar putea fi complet vindecată. |
| ✅ | Restaurarea eficienței unui dispozitiv prin înlocuirea unui fir rupt sau defect cu un fir nou, funcțional. |
| ✅ | Rezolvarea problemelor precum neregulile ritmului cardiac și cheagurile de sânge cauzate de fir. |
Cel mai important lucru este să alegeți un cardiolog și un spital bine pregătiți și cu experiență, deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală complexă.
| Riscuri posibile (foarte rare) | |
|---|---|
| ⚠️ | Deteriorarea unui vas de sânge sau a peretelui inimii și sângerare excesivă. |
| ⚠️ | Când este scos, firul se rupe și o mică bucată rămâne în interiorul corpului. |
| ⚠️ | Sânge care se acumulează în jurul inimii. |
| ⚠️ | Complicații legate de anestezie. |
Trebuie să rămân în spital după operație?
Da, de obicei va trebui să stați în spital o zi sau două. Poate dura mai mult. În acest timp:
- Odihnă: Va trebui să stați în pat și să vă odihniți timp de câteva ore, mai ales dacă operația a fost efectuată prin zona inghinală.
- Administrarea antibioticelor: Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată din cauza unei infecții, se va continua administrarea intravenoasă de antibiotice.
- Radiografii: O radiografie toracică se efectuează a doua zi dimineață pentru a verifica dacă noile fire sunt în poziția corectă.
După ce mergi acasă, la ce oră trebuie să vorbești cu medicul?
Este foarte important să fii atent la schimbările din corpul tău chiar și după ce ajungi acasă. Dacă observi oricare dintre următoarele simptome, sună imediat medicul sau mergi la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului.
- Dacă aveți dificultăți de respirație.
- Dacă aveți febră (peste 38,3°C) .
- Dacă există umflături, sângerări excesive sau scurgere de lichid asemănător puroiului din locul intervenției chirurgicale.
- Dacă observați o umflare neobișnuită a degetelor de la mâini sau de la picioare.
Nu ignorați aceste simptome. Tratamentul timpuriu poate preveni complicații grave.
Mesaj de luat acasă
- Extracția sondelor este o intervenție chirurgicală specializată care îndepărtează firele stimulatoarelor cardiace sau ale dispozitivelor ICD din inimă.
- Principala cauză a acestui lucru este o infecție a dispozitivului sau a firului. În plus, firul se poate rupe sau poate funcționa defectuos.
- Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă care trebuie efectuată cu mare atenție de către un medic experimentat, deoarece în timp se formează țesut cicatricial în jurul firului.
- Este foarte important să fiți conștienți de simptomele de avertizare (febră, dificultăți de respirație, umflături) care pot apărea după operație și să solicitați imediat sfatul medicului dacă apare o astfel de situație.
- Dacă aveți nelămuriri sau temeri în legătură cu acest lucru, discutați deschis cu cardiologul dumneavoastră. Acesta vă va explica totul.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment