Ți-e frică de o lobectomie? Hai să explicăm totul simplu.

Ți s-a spus vreodată ție sau cuiva cunoscut că o parte din plămân trebuie îndepărtată chirurgical? Este normal să simți multă frică și anxietate când auzi aceste cuvinte. „Îmi îndepărtează o bucată din plămân? Voi putea respira după aceea? Este periculos?” Probabil că ai o mulțime de întrebări de acest gen în minte. Nu-ți face griji. Astăzi, vom vorbi despre această intervenție chirurgicală, numită lobectomie, într-un mod foarte simplu pe care îl poți înțelege.

Simplu spus, ce este o lobectomie?

O lobectomie este îndepărtarea chirurgicală a unei secțiuni, sau „lob”, din plămân. Știați că plămânul drept are trei lobi, iar plămânul stâng are doi? Această intervenție chirurgicală îndepărtează doar lobul bolnav, lăsând lobul sănătos intact.

Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată ca tratament pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient. Este un tratament foarte eficient, în special pentru cancerul pulmonar fără celule mici . Uneori, medicul poate decide să îndepărteze doar o parte a unui segment. Aceasta se numește segmentectomie .

Care sunt metodele chirurgicale?

În trecut, acest tip de intervenție chirurgicală se efectua prin efectuarea unei incizii mari în piept și îndepărtarea coastelor. Aceasta se numește toracotomie . Dar acum, datorită progreselor tehnologice, majoritatea intervențiilor chirurgicale sunt efectuate folosind metode minim invazive . Simplu spus, această intervenție chirurgicală se efectuează prin câteva găuri mici, fără a se face o incizie mare.

• VATS (Chirurgie toracoscopică video-asistată): Aceasta implică efectuarea mai multor incizii mici în partea laterală a pieptului, introducerea unei camere mici printr-una dintre ele și introducerea instrumentelor chirurgicale prin celelalte incizii. Medicul efectuează intervenția chirurgicală în timp ce vizualizează interiorul plămânilor pe un ecran mare. Această metodă nu necesită ruperea sau mișcarea coastelor.
• RATS (Chirurgie toracoscopică asistată de robot): Aceasta este foarte similară cu VATS. Cu toate acestea, în acest caz, chirurgul controlează instrumentele prin intermediul unui sistem de brațe robotice. Acest lucru permite efectuarea intervenției chirurgicale cu mai multă delicatețe și precizie.

Cum ne pregătim pentru această operație?

Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, vor fi efectuate mai multe teste în prealabil pentru a vedea cât de pregătit este corpul dumneavoastră pentru aceasta. Nu intrați în panică după ce le vedeți. Toate acestea sunt pentru siguranța dumneavoastră.

Pe lângă aceste teste, veți consulta și un cardiolog și un anestezist. Anestezistul vă va explica anestezia care vi se va administra în timpul operației și cum să gestionați durerea după operație.

De asemenea, medicul vă va spune exact la ce oră ar trebui să încetați să mâncați și să beți cu o seară înainte de operație.

Ce se întâmplă de fapt în timpul operației?

Nu trebuie să vă faceți griji deloc în privința asta. Vi se va administra anestezie înainte de începerea operației, așa că veți dormi complet. Nu veți simți nicio durere.

1. Un tub este introdus în gât și conectat la un aparat (ventilator) pentru a vă ajuta să respirați.

2. Un tub intravenos va fi introdus într-o venă din braț și prin acesta vi se va administra medicamentul necesar.

3. Chirurgul începe apoi intervenția chirurgicală prin efectuarea unor incizii în torace utilizând metoda VATS, RATS sau toracotomie discutată anterior.

4. Vasele de sânge și ramurile bronșice care duc la segmentul pulmonar afectat sunt separate cu grijă, iar segmentul este îndepărtat complet. Cu toate acestea, vasele de sânge și ramurile bronșice care duc la celelalte segmente sănătoase nu sunt deteriorate.

5. Partea îndepărtată este plasată într-o pungă specială și scoasă din corp.

6. Dacă este cancer, o parte din țesutul sănătos din jurul acestuia va fi îndepărtată. De asemenea, vor fi îndepărtați unii ganglioni limfatici din piept și vor fi trimiși la testare pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit.

7. După ce totul este terminat, verificați cu atenție dacă există zone de sângerare și spălați și curățați temeinic interiorul pieptului.

8. În final, inciziile se închid cu suturi sau capse.

Întreaga operație durează de obicei aproximativ două ore, dar aceasta poate varia în funcție de complexitatea acesteia.

Ce se întâmplă după operație? Cum să fii îngrijit în spital

După operație, veți fi trezit(ă) și dus(ă) la o unitate de recuperare, unde vi se vor administra medicamente pentru a vă controla durerea.

• Odată ce ești complet conștient, tubul de respirație este îndepărtat. Majoritatea oamenilor nici măcar nu își amintesc acest lucru.
• Apoi veți fi transferat într-o secție generală sau uneori în unitatea de terapie intensivă (UTI).
• Vi se vor introduce unul sau două tuburi (drene toracice) în piept. Acestea drenează lichidul și aerul suplimentar care se acumulează în jurul plămânilor. Vor fi îndepărtate în câteva zile.
• Exerciții de tuse și respirație: Asistentele vă vor încuraja să tușiți frecvent și să respirați adânc. Deși acest lucru poate fi puțin dureros, este esențial să vă mențineți plămânii bine dilatați și să preveniți infecțiile.
• Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare în timp ce stai în pat, poți lua medicamente anticoagulante și poți purta dispozitive speciale de compresie pe picioare.
• Începând de a doua zi după operație, a trebuit să încep să merg puțin câte puțin cu ajutorul asistentelor.

Să aflăm și despre beneficii și riscuri.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există beneficii, precum și unele riscuri.

Principalul avantaj:

Pentru cancerul pulmonar în stadiu incipient, această intervenție chirurgicală este cea mai bună șansă pentru o vindecare completă .

Riscuri posibile (Complicații):

Acestea nu li se întâmplă tuturor, dar este important să fim conștienți de ele.

• Fibrilația atrială - aceasta este cea mai frecventă complicație.
• Sângerare excesivă.
• Scurgere de aer din plămâni care durează câteva zile.
• Cheaguri de sânge în picioare.
• Infecții toracice.
• Tulburări neurologice (de exemplu, modificări ale vocii).
• Dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice.

Cum să te recuperezi rapid după ce ajungi acasă?

Dacă ați fost operat folosind o tehnică modernă, cum ar fi VATS sau RATS, veți putea pleca acasă de la spital în două până la trei zile . Durerea este mai mică, așa că timpul de recuperare este mai rapid. De obicei, puteți reveni la munci ușoare, cum ar fi lucrul la birou, după aproximativ două săptămâni. Dacă aveți un loc de muncă care necesită ridicarea de obiecte grele, va trebui să vă odihniți timp de cel puțin patru săptămâni.

Dacă ați fi suferit o intervenție chirurgicală deschisă (toracotomie), ar trebui să stați în spital timp de trei până la patru zile , iar recuperarea ar dura puțin mai mult.

După ce se întorc acasă:

• Vi se vor administra analgezice puternice timp de aproximativ o săptămână.
• Ar fi minunat dacă ar fi cineva prin preajmă care să ajute la început.
• Unele persoane pot avea nevoie de oxigenoterapie acasă pentru o perioadă.
• Evitați să conduceți până când nu ați luat analgezice.
• Veți avea o consultație de urmărire cu medicul dumneavoastră în termen de 1-3 săptămâni după operație. Acesta poate discuta rezultatele testelor, vă poate examina rănile și vă poate oferi sfaturi despre cum să procedați.

Când trebuie să vorbești cu medicul?

Dacă aveți semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane și oboseală extremă, sunați imediat la medic.

Câteva întrebări suplimentare pe care s-ar putea să le aveți în minte:

Este aceasta o intervenție chirurgicală majoră?

Da , o lobectomie este o intervenție chirurgicală majoră, deoarece plămânii au vase de sânge foarte delicate și mari. Deci există un anumit risc.

Care este speranța de viață după operație?

Aceasta depinde în totalitate de stadiul cancerului. Acest lucru poate fi determinat din raportul de patologie după operație. În majoritatea cazurilor, dacă este îndepărtat în stadiile incipiente, se poate obține o vindecare completă.

Poate cancerul să reapară?

Există o șansă. De aceea, ești monitorizat cu tomografie computerizată la fiecare șase luni, timp de cinci ani după operație. Dacă cancerul nu reapare după cinci ani, ești considerat complet vindecat.