Repararea minim invazivă a valvei mitrale

Inima ta este ca motorul din corpul tău. Pentru ca acest motor să funcționeze corect, toate componentele din interiorul său trebuie să funcționeze corect. Cele mai importante componente ale inimii sunt valvele. La fel ca ușile dintre camerele unei case, aceste valve ajută la circulația sângelui într-o singură direcție. Una dintre aceste valve este valva mitrală. Uneori, această valvă mitrală se poate defecta. În trecut, pentru a o repara, trebuia să deschizi pieptul și să faci o intervenție chirurgicală majoră. Dar acum, datorită tehnologiei avansate, această intervenție chirurgicală poate fi efectuată prin găuri mici, fără o incizie atât de mare. De aceea o numim „Reparare minim invazivă a valvei mitrale”. Despre asta vorbim astăzi.

Simplu spus, ce este această mică incizie de reparare a valvei mitrale?

E foarte simplu. Gândește-te, valva mitrală este ușa dintre camera superioară stângă (atriul stâng) și camera inferioară stângă (ventriculul stâng) a inimii. Rolul acestei uși este de a permite sângelui să curgă de sus în jos și de a o închide astfel încât să nu curgă înapoi. Deci, dacă această ușă nu se închide corect sau nu se deschide corect, fluxul sanguin este perturbat. Atunci această valvă trebuie reparată.

„Minim invazivă” înseamnă „efectuată cu daune minime”. În loc să se facă o incizie de câțiva centimetri lungime în mijlocul pieptului, ca în chirurgia tradițională pe cord deschis, această metodă implică efectuarea uneia sau mai multor incizii mici, de câțiva centimetri lungime, pe partea laterală a pieptului, între coaste.

Uneori, acest lucru se face folosind chirurgia robotică. Apoi, chirurgul controlează un braț robotic care trece prin aceste găuri minuscule și repară foarte delicat valva. Este ca și cum ai sparge o ușă mare și ai intra într-o casă, te-ai uita prin gaura cheii și ai introduce un fir mic pentru a repara încuietoarea.

În ce cazuri este necesară această intervenție chirurgicală?

Această intervenție chirurgicală este efectuată în principal din cauza a două boli care apar la nivelul valvei mitrale. Să analizăm aceste două afecțiuni mai detaliat pentru a le înțelege mai ușor.

Dacă medicul spune că aveți această afecțiune, această intervenție chirurgicală ar putea fi o soluție bună.

Care este diferența dintre „repararea” și „înlocuirea” unei valve?

Aceasta este o întrebare foarte importantă.

• Reparație: Ceea ce faci aici este să-ți păstrezi propria valvă și să repari doar defectul acesteia. E ca și cum ai repara un picior de scaun rupt. Nu cumperi un scaun nou.
• Înlocuire: Aceasta implică îndepărtarea completă a valvei și înlocuirea acesteia cu o valvă artificială (valvă mecanică) sau o valvă fabricată din țesut animal (de la un porc sau o vacă).

Medicii încearcă întotdeauna să repare valva, deoarece nu există nimic mai bun decât propria valvă naturală . Odată ce este reparată, nu va mai trebui să luați anticoagulante pentru tot restul vieții. Dar uneori, dacă deteriorarea valvei este atât de gravă încât nu poate fi reparată, poate fi necesară înlocuirea acesteia.

Deci, cum repari valva cu această mică intervenție chirurgicală?

Chirurgul folosește metode diferite în funcție de problema valvei dumneavoastră.

• Anuloplastie: Aceasta este cea mai frecventă procedură. Pentru a strânge o valvă care prezintă scurgeri, se plasează în jurul acesteia și se coase un inel din plasă sau metal. Aceasta reface forma valvei și permite închiderea corectă a valvelor.
• Conectarea valvelor: Uneori, valvele pot deveni slăbite și se pot lăsa. Apoi, aceste valve se întăresc.
• Închiderea unei găuri în supapă: Dacă există o gaură în supapă, aceasta este închisă.
• Îndepărtarea excesului de țesut: Uneori, țesutul suplimentar poate crește într-un mod care împiedică închiderea corectă a valvelor. În acest caz, părțile nedorite sunt tăiate și îndepărtate.
• Separarea valvelor blocate: Ca și în cazul stenozei, valvele lipite între ele sunt separate ușor și li se permite să se deschidă din nou corect.

Cine este potrivit pentru această intervenție chirurgicală? Poate oricine să o facă?

Nu. Această intervenție chirurgicală nu este potrivită pentru toată lumea. Medicii iau în considerare mai mulți factori pentru a decide dacă sunteți sau nu potrivit(ă) pentru aceasta.

Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?

Pregătirea înainte de operație

După ce decide asupra intervenției chirurgicale pentru dumneavoastră, medicul vă va oferi instrucțiunile necesare și va efectua, de asemenea, mai multe teste pentru a afla mai multe despre inima dumneavoastră.

• Ecocardiogramă: Aceasta este o ecografie a inimii. Aceasta poate vedea clar cum funcționează valvele inimii și cum curge sângele.
• Cateterizare cardiacă:Aceasta verifică dacă există blocaje în arterele care alimentează inima cu sânge (arterele coronare).
• Tomografie computerizată: Aceasta produce și imagini detaliate ale vaselor de sânge din inimă și piept.

În timpul intervenției chirurgicale

Acestea sunt lucrurile care se întâmplă în timpul acestei operații, care durează de obicei între două și patru ore.

1. Anestezistul vă va supune anestezie generală. Asta înseamnă că nu veți simți nimic, veți adormi complet.

2. Chirurgul va face o mică incizie de aproximativ 4-6 centimetri în partea dreaptă a pieptului, între coaste.

3. Prin această incizie se introduce un tub mic (endoscop) cu o cameră atașată și se folosește un monitor pentru a vizualiza în detaliu valva mitrală.

4. Apoi, prin incizie se introduc instrumente chirurgicale foarte fine și lungi și se repară defectul valvei.

5. După terminarea lucrării, instrumentele sunt scoase și incizia este cusută.

Ce se întâmplă după operație? Care sunt beneficiile și riscurile?

După operație, veți fi internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de o zi sau două. În acest timp, vi se vor monitoriza ritmul cardiac și tensiunea arterială. De asemenea, vi se pot plasa tuburi de drenaj în piept pentru a drena orice lichid care s-ar fi putut acumula.

Apoi veți fi transferat într-o secție obișnuită. Veți fi ajutat să vă ridicați și să mergeți peste o zi sau două. Dacă aveți mucus în plămâni, vi se va spune să faceți exerciții de respirație pentru a-l elimina. De obicei, veți sta în spital aproximativ cinci zile înainte de a putea merge acasă.

Care este timpul de recuperare după ce mergi acasă?

Este posibil să vă simțiți obosit ca de obicei timp de câteva săptămâni după ce mergeți acasă. Acest lucru este normal. Vă veți recăpăta treptat puterile. Medicul vă va sfătui când vă puteți întoarce la muncă și vă puteți relua activitățile normale. Ar trebui să evitați ridicarea de obiecte grele timp de câteva săptămâni.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la un program de reabilitare cardiacă. Acest lucru este foarte important. Aceste programe vă pot ajuta să vă îmbunătățiți condiția fizică prin exerciții fizice sigure și o dietă sănătoasă.

Când ar trebui să mergi la medic după operație?

Dacă observați orice simptome ale unei complicații după operație, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră . Fiți atenți în special la următoarele simptome.

În cele din urmă, uneori există chiar intervenții percutanate pentru a repara aceste tipuri de valve. Aceasta implică introducerea unui tub printr-un vas de sânge din zona inghinală până la inimă și introducerea unor instrumente prin acesta pentru a repara valva. Medicul dumneavoastră vă va explica ce metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.