Operație pentru glaucom? Nu vă fie teamă, haideți să vorbim despre asta! (Operație pentru glaucom)

Când medicul îți spune că ai glaucom, s-ar putea să-ți spună că ai nevoie de o intervenție chirurgicală. Este normal să te simți puțin speriat și nervos când auzi aceste cuvinte. „Ce se va întâmpla cu ochii mei?”, „Este o operație majoră?”, „Va durea?” sunt toate întrebări care îți vin în minte. Dar nu-ți face griji. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege. Exact cum ai vorbi cu un prieten.

Ce este mai exact operația de glaucom?

Bine, mai întâi să înțelegem ce este glaucomul. Simplu spus, glaucomul este un termen general pentru un grup de afecțiuni care afectează nervul optic , nervul principal care transportă mesaje de la ochi la creier. Principala cauză a acestui fapt este creșterea presiunii din interiorul ochiului (presiunea itraoculară).

Imaginați-vă că ochiul nostru este ca o minge umplută cu apă. Un fluid special numit „umoare apoasă” este produs și eliberat constant în interiorul ochiului. Aceasta este cea care menține ochiul sănătos. Cu toate acestea, în cazul glaucomului, canalele prin care curge acest fluid sunt blocate, iar lichidul se acumulează în interiorul ochiului, provocând creșterea presiunii. Această presiune crescută face ca nervul optic să fie comprimat și să înceapă treptat să fie deteriorat.

Așadar, chirurgia glaucomului are două obiective principale:

1. Facilitarea drenajului fluidelor: Aceasta implică curățarea sistemului de drenaj blocat (rețeaua trabeculară) sau crearea unei noi căi pentru a permite fluidului să curgă mai ușor.

2. Reducerea producției de lichide: Reducerea cantității de lichid produsă în interiorul ochiului.

Cu oricare dintre aceste două metode, intervenția chirurgicală speră să controleze presiunea din interiorul ochiului și să prevină deteriorarea ulterioară a nervului optic.

Ce tipuri de intervenții chirurgicale pentru glaucom există?

Operațiile de glaucom pot fi împărțite în două categorii principale. Una este operația cu laser , care se efectuează de obicei în cabinetul medicului (procedură de cabinet). Cealaltă este intervenția chirurgicală incizională, care se efectuează într-o sală de operație. Medicul dumneavoastră va decide ce tip de intervenție chirurgicală este cel mai potrivit pentru dumneavoastră pe baza mai multor factori, cum ar fi tipul de glaucom pe care îl aveți, severitatea bolii și starea ochiului dumneavoastră.

Să analizăm acum fiecare dintre aceste tipuri separat.

1. Operații cu laser - Nimic de care să vă temeți, metode simple

Acestea sunt adesea primele intervenții chirurgicale recomandate, foarte simple și pot fi finalizate în câteva minute.

• Trabeculoplastia cu laser: Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală cu laser pentru glaucom. Folosește lumina laser pentru a îndepărta blocajele din sistemul de drenaj al ochiului. Există două tipuri.
• ALT (trabeculoplastie cu laser cu argon): Aceasta este o metodă ceva mai veche.
• SLT (Trabeculoplastie laser selectivă): Aceasta este cea mai nouă și mai frecvent utilizată metodă. În acest caz, fasciculul laser este mai țintit, astfel încât există mai puține leziuni la nivelul ochiului. De asemenea, această intervenție chirurgicală poate fi repetată dacă este necesar. Acesta este un tratament foarte eficient pentru multe cazuri de „glaucom cu unghi deschis” .

• Iridotomie periferică cu laser (LPI): Aceasta se efectuează la persoanele cu glaucom cu unghi închis . Un laser face o gaură foarte mică în partea colorată a ochiului, irisul. Acest lucru permite fluidului din interiorul ochiului să curgă liber în loc să se acumuleze pe o parte. Uneori, această intervenție chirurgicală se efectuează și pentru a preveni glaucomul la persoanele care prezintă risc de a-l dezvolta.

• Ciclofotocoagularea (CPC): Aceasta implică țintirea corpului ciliar, care produce umoarea apoasă, cu un fascicul laser pentru a reduce producția de lichid. Aceasta se face de obicei pentru persoanele cu glaucom mai sever care nu au răspuns la alte tratamente.

2. Intervenții chirurgicale incizionale - Proceduri efectuate într-o sală de operație

Dacă tratamentele cu laser nu reușesc să controleze afecțiunea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de acest gen. Acestea se efectuează într-o sală de operație.

• Trabeculectomia: Aceasta este principala intervenție chirurgicală efectuată în mod tradițional. Aici, chirurgul face o mică incizie în partea albă a ochiului (sclerotică), îndepărtează o parte din sistemul de drenaj și creează o nouă cale de scurgere a fluidului. Aceasta poate fi foarte eficientă în reducerea presiunii din interiorul ochiului.

• Șunt tubular: Aceasta este o altă metodă. În acest caz, un tub foarte subțire și mic este introdus în ochi pentru a drena lichidul din interiorul ochiului. Aceasta este, de asemenea, o metodă eficientă utilizată pentru glaucomul sever.

• Chirurgia minim invazivă a glaucomului (MIGS): Aceasta este cea mai recentă tehnologie în acest domeniu. Această intervenție chirurgicală se efectuează printr-o incizie foarte mică, folosind instrumente și implanturi foarte mici. Acest lucru duce la un timp de recuperare mai scurt și la mai puține complicații. Adesea, MIGS poate fi efectuată în același timp cu operația de cataractă. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii.

Cum ar trebui să te pregătești înainte de operație?

Când aveți o dată pentru operație, medicul se va întâlni cu dumneavoastră înainte de operație. La momentul respectiv, se pot întâmpla următoarele lucruri:

• Examen oftalmologic: Ochii dumneavoastră vor fi examinați amănunțit și vor fi efectuate mai multe teste necesare.
• Discuția despre așteptările dumneavoastră: Explicarea a ceea ce să vă așteptați și a ceea ce trebuie să faceți după operație.
• Istoric medical: Întrebați despre alte boli pe care le aveți și despre medicamentele pe care le luați (în special anticoagulante ).

În plus, vă vor oferi o listă cu lucruri de făcut înainte de operație. Aceasta poate varia de la o persoană la alta, dar, în general, acestea sunt lucrurile de făcut.

Ce se întâmplă în timpul și după operație?

În timpul intervenției chirurgicale

Ceea ce se întâmplă va varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o aveți.

• Chirurgie cu laser: Aceasta se face adesea în cabinetul oftalmologului. Vi se va cere să vă așezați pe un scaun, vi se vor aplica picături oftalmice anestezice. Apoi, în ochi vi se va plasa o lentilă specială, iar laserul va fi utilizat pentru a-l trata. Aceasta va dura doar câteva minute. Nu veți simți nicio durere.
• Intervenții chirurgicale de „secție” (trabeculectomie, șunt cu tub, MIGS): Acestea se efectuează într-o sală de operație. Vi se poate administra sedare intravenoasă sau anestezie generală, astfel încât să nu simțiți nicio durere. Aceste intervenții chirurgicale pot dura între 30 de minute și o oră .

După operație

După operație, medicul vă va verifica tensiunea oculară.

• După operația cu laser, poți merge acasă în câteva ore.
• După operația din sala de operație, veți avea nevoie de cineva care să vă însoțească. Este posibil să vi se dea un plasture pe ochi.
• Timpul de recuperare variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală. După operația cu laser, vă puteți relua activitățile normale în decurs de o zi. Cu toate acestea, după o intervenție chirurgicală de „incizie”, vi se va cere să vă abțineți de la ridicarea de obiecte grele și de la aplecare timp de câteva săptămâni.
• Vi se vor administra niște picături de ochi pentru a le administra. Acestea sunt menite să prevină infecția și să accelereze vindecarea. Este foarte important să administrați aceste picături exact așa cum este indicat, exact la momentul potrivit.
• Vi se va solicita să veniți la programări de control în zilele și săptămânile de după operație. Este important să respectați aceste programări.

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic.

Când vă întoarceți acasă după operație, este important să recunoașteți orice factori de risc cât mai curând posibil. Dacă prezentați oricare dintre simptomele de mai jos, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

• Dacă aveți dureri oculare severe și insuportabile .
• Dacă vederea dumneavoastră scade brusc sau devine încețoșată.
• Dacă ochii devin foarte roșii și lăcrimează.
• Dacă aveți greață sau vărsături.

Acest lucru nu se întâmplă des, dar dacă se întâmplă, ar putea fi un semn al unei infecții sau al altei complicații și necesită tratament prompt.