Și tu ai dificultăți în a merge la toaletă? Hai să aflăm mai multe despre sindromul defecației obstrucționate!

Simți uneori că ai dificultăți în a defeca când mergi la toaletă? Te simți uscat, strâns și nu ai terminat complet? Sau stai fără să mergi la toaletă timp de câteva zile? Poate că nu este vorba doar de constipație obișnuită. Astăzi, hai să vorbim despre termenul medical pentru această afecțiune, Sindromul Defecației Obstrucționate. Deși este un nume puțin lung, în termeni simpli, este o obstrucție sau un disconfort care apare în timpul defecației.

Care este această dificultate la defecare? (Ce este „Sindromul de Defecație Obstrucționată”?)

Simplu spus, sindromul de defecație obstrucționată (SOD) este o afecțiune în care trebuie să defecezi, dar nu poți face acest lucru corect. Pot exista multe motive pentru aceasta. Unele sunt fizice, adică sunt cauzate de obstrucții mecanice din interiorul corpului. Altele pot fi psihologice.

O persoană cu această afecțiune poate experimenta următoarele:

• Senzația că nu poți merge la toaletă oricând vrei.
• Trebuie să merg la toaletă doar o dată la câteva zile, ceea ce înseamnă că nu fac caca des.
• Chiar și după ce mergi la toaletă, tot simți că nu ai defecat complet.

Acest lucru îi provoacă constipație . Uneori, scaunul blocat în interior poate ieși puțin câte puțin fără control. Aceasta se numește și „incontinență fecală” („incontinență fecală”). Aceste persoane petrec mult timp la toaletă, așteptând ca scaunul să iasă sau se efortează puternic. Din cauza acestui efort prelungit și a eliminării unui scaun uscat și tare, mușchii și nervii implicați în procesul de defecare pot fi deteriorați. Apoi, situația se agravează. Imaginați-vă, dacă încercați să deschideți o ușă și aceasta este blocată, dacă împingem mai tare, lucruri precum balamalele ușii pot fi, de asemenea, deteriorate, nu-i așa? Asta se întâmplă aici.

Cum îți afectează această afecțiune organismul?

ODS nu este o singură boală. Este ca o umbrelă. Sub această umbrelă, există o serie de afecțiuni diferite care cauzează constipație și dificultăți la defecare. Trăsătura comună a tuturor acestora este simptomele constipației.

Pentru ca medicii să diagnosticheze constipația, două sau mai multe dintre următoarele simptome trebuie să persiste timp de 90 de zile :

• Efortul depus în mai mult de 25% din cazurile în care aveți scaun.
• Senzația de evacuare incompletă în mai mult de 25% din cazuri.
• Scaune tari și uscate în mai mult de 25% din cazuri.
• Nevoia de a folosi obiecte precum degetele pentru a defeca în mai mult de 25% din cazuri.
• Defecație mai puțin de trei ori pe săptămână.

Însă aceste simptome ar putea fi doar vârful aisbergului. Pot exista și alte afecțiuni subiacente care nu au fost încă descoperite.

Constipația cronică poate duce la multe alte probleme în timp. Uneori, este greu de înțeles ce a cauzat-o inițial și ce a cauzat-o ulterior.

Persoanele care au dificultăți la scaun pot prezenta și alte afecțiuni, cum ar fi:

• Disfuncție a planșeului pelvin: Mușchii și nervii din zona pelviană (zona de sub buric) nu funcționează împreună corect pentru a elimina scaunul. Gândiți-vă la asta ca la o echipă care lucrează împreună, dar fiecare persoană face lucruri diferite.
• Prolaps de organ: Un organ din zona pelviană, cum ar fi vezica urinară, uterul sau intestinele, care cade din poziția sa normală, împingând un alt organ sau încercând să iasă din corp.
• Hiposensibilitate rectală: Pierderea capacității de a simți prezența scaunului sau nevoia de a defeca în rect. La fel ca pierderea senzației de furnicături în mâini.
• Anxietatea defecării: Unele persoane pot evita, conștient sau inconștient, să defeceze din cauza scaunelor dure și tari pe care le experimentează. La fel cum, dacă atingi ceva fierbinte și te arzi, s-ar putea să-ți fie frică să-l atingi din nou.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Aproximativ 18% din populația lumii, sau 18 din 100 de persoane, suferă de această afecțiune răspândită numită incontinență intestinală. Este deosebit de frecventă în rândul femeilor și al persoanelor de vârstă mijlocie . Așadar, trebuie să știți că nu sunteți singurii care se confruntă cu această problemă.

Care sunt simptomele incontinenței intestinale?

O persoană cu această afecțiune se poate simți de obicei astfel:

• Trebuie să merg la toaletă, dar simt că nu pot.
• Este foarte dificil să defecezi, uneori cu durere.
• Oricât aș încerca, simt că nu am scaun complet.
• Simt ca și cum ceva s-ar bloca în calea scaunului.

Acest lucru poate necesita, de asemenea, următoarele:

• Încordându-se pentru a defeca.
• A trebuit să aștept mult timp până când scaunul să iasă.
• Uneori trebuie să vă folosiți degetele pentru a vă ajuta să defecați. (Nu vă fie jenă de asta, face parte din afecțiune.)
• Utilizarea laxativelor sau a clismelor pentru eliminarea scaunului.

Această situație poate cauza și alte lucruri, cum ar fi:

• Constipaţie.
• „Incontinență fecală” (mișcări intestinale necontrolate).
• Un inconvenient constant.
• Afecțiuni mentale precum anxietatea sau depresia, deoarece acestea au un impact major asupra vieții de zi cu zi.

Cele mai frecvente plângeri sunt:

• Rectul se simte umflat sau rănit.
• Durere și distensie abdominală.
• Durere anală.
• Greață, oboseală și pierderea poftei de mâncare.

De ce nu pot merge la toaletă cum trebuie? Care sunt motivele?

Pot exista numeroase cauze ale sindromului de depresie organică (ODS). Acestea pot fi organice sau mecanice , adică defecte anatomice sau blocaje fizice în trecerea materiilor fecale. Pe de altă parte, există și cauze funcționale , legate de funcționarea creierului și a sistemului nervos.

Adesea, ambele tipuri de cauze pot coexista. Uneori, un tip de cauză poate duce la celălalt.

Motive mecanice:

• Hernie perineală: Organele din abdomen sau zona pelviană ies în afară prin planșeul pelvin.
• Prolapsul organelor pelvine: Un organ din zona pelviană care iese din poziția sa normală și împinge în anus sau rect. De exemplu:
• Prolaps rectal: O parte a rectului iese prin orificiul anal.
• Invaginație rectală: Partea superioară a rectului se prăbușește spre interior ca un telescop.
• Rectocel (perete rectal slăbit): La femei, peretele dintre anus și vagin devine slăbit, provocând proeminența anusului în vagin. Acest lucru poate duce la blocarea scaunului în zona proeminentă.
• Sindromul ulcerului rectal solitar: Dezvoltarea unuia sau mai multor ulcere în rect. Aceasta poate fi cauzată de efort frecvent.

Motive funcționale:

• Anism (defecație disinergică): Pentru a elimina scaunul, mușchii sfincterului din jurul anusului trebuie să se relaxeze. De asemenea, trebuie să fie împinși de mușchii abdominali. Acest proces nu este coordonat corespunzător și, în loc să se relaxeze, mușchii se contractă. Este ca și cum ai încerca să deschizi o ușă și să o închizi și mai tare.
• Hiposensibilitate rectală: Ar trebui să simțiți senzația că rectul se umple cu scaun. Deteriorarea nervilor poate reduce această sensibilitate, împiedicând creierul să trimită semnale pentru a vă spune să aveți scaun.
• Tulburări psihologice: Anxietatea, depresia, anumite fobii, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburările de alimentație pot afecta acest aspect. Acesta este un bun exemplu al modului în care problemele mentale pot afecta organismul.

Oricare dintre acestea ar putea fi o cauză principală a substanțelor care oesc lac (ODS) sau un efect secundar cauzat de ODS.

De asemenea, următorii factori pot contribui la aceste afecțiuni:

• Sarcina și nașterea.
• Intervenții chirurgicale efectuate în zona pelviană.
• Vătămare corporală sau abuz cauzat de un accident.

Cum diagnostichează exact medicii această afecțiune?

Când consultați un medic, acesta vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră. De asemenea, este posibil să utilizeze o diagramă de scor pentru a măsura severitatea simptomelor.

Deși aceste simptome vă pot ajuta să determinați dacă constipația dumneavoastră este cronică, pentru a diagnostica cu exactitate ODS, medicul dumneavoastră va trebui să se asigure că nu există cauze simple (cum ar fi o schimbare temporară a dietei) care o provoacă. Aceasta va implica luarea istoricului medical și efectuarea mai multor teste.

Ce teste se fac pentru a diagnostica această afecțiune?

După ce a înțeles simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste precum acestea pentru a afla mai multe:

• Examen rectal digital: Acesta este de obicei primul test efectuat. Medicul va folosi un deget lubrifiat și înmănușat pentru a examina rectul. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă există blocaje în rect, cauza durerii, dacă organele sunt prolapsate și cât de bine funcționează mușchii. Acest lucru poate părea puțin inconfortabil, dar este un test foarte important.
• Defecografie (radiografie sau RMN a scaunului): Aceasta implică fotografierea interiorului scaunului. Medicul va introduce o substanță specială (cum ar fi bariul) în rect. Apoi, vi se va cere să o eliminați ca și cum ați defeca. Aceasta se face într-o cameră specială de imagistică privată. Medicul vă va observa organele interne pe ecranul unui computer. Acest lucru poate ajuta la determinarea formei rectului, a funcției mușchilor și a oricăror obstrucții care ar putea bloca trecerea scaunului.
• Manometria anorectală: Acest test măsoară cât de bine funcționează împreună mușchii și nervii pentru a vă ajuta să eliminați scaunul. Un tub subțire (cateter) cu un balon mic atașat este introdus în anus, iar balonul este umplut cu apă caldă. Celălalt capăt al tubului este conectat la un aparat care măsoară activitatea musculară. Acesta poate măsura presiunea, senzația și coordonarea anusului.

S-ar putea să vă simțiți puțin speriați sau inconfortabil când auziți despre aceste teste. Dar ele pot fi foarte utile în găsirea cauzei exacte a afecțiunii dumneavoastră. Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări ați putea avea.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Cauzele ODS sunt de obicei complexe, cu mulți factori interconectați, așa că tratamentul este adesea holistic și conservator.Se face într-un fel. Este puțin probabil ca acest lucru să poată fi vindecat cu o singură intervenție chirurgicală. Chiar dacă se recomandă intervenția chirurgicală și aceasta corectează un defect fizic, nu are întotdeauna ca rezultat o vindecare completă. Simptomele pot persista sau pot reapărea. Deoarece există și alți factori care trebuie abordați, poate încă nedescoperiți.

Acestea sunt primele lucruri pe care medicii le recomandă tuturor:

• Adăugarea mai multor fibre în dieta ta: Aproximativ 30-40 de grame pe zi. Alimente precum leguminoase, legume, fructe și cereale integrale.
• Beți mai multă apă: mai mult de 2 litri pe zi.
• Emolliente pentru scaun sau laxative , clisme acasă și irigații coloane, dacă este necesar.
• Yoga și tehnicile de relaxare ghidate pot ajuta la relaxarea mușchilor planșeului pelvin și la reducerea stresului.

Pentru cei cu simptome cauzate de sistemul nervos sau cauze psihologice (aproximativ două treimi dintre persoanele cu această afecțiune sunt afectate de astfel de cauze):

• Terapia biofeedback: Aceasta este utilă în special pentru afecțiuni precum anismul (incapacitatea de a relaxa mușchii deschiderii anale) și disfuncția planșeului pelvin. În acest caz, activitatea corpului (cum ar fi contracțiile musculare) vă este prezentată prin intermediul unui aparat. Apoi vă puteți antrena să controlați conștient această activitate.
• Psihoterapie: Dacă este necesar, solicitați ajutorul unui psihiatru sau consilier. Acesta poate trata afecțiuni precum anxietatea, depresia și teama de a defeca.

Pentru probleme fizice (cum ar fi probleme anatomice precum prolapsul): Dacă alte tratamente nu ajută, medicii pot recomanda intervenția chirurgicală. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot fi efectuate:

• Colporafie posterioară pentru rectocel: Pentru a restabili și întări peretele rectal prolaps.
• Rezecție rectală transanală cu capse (STARR) pentru rectocel și invaginație intestinală: o intervenție chirurgicală pentru întărirea peretelui anterior al rectului.
• Rectopexie: În cazul prolapsului rectal, rectul este readus în poziția sa normală și fixat. Uneori, se folosește o plasă pentru aceasta. Uneori, poate fi necesară îndepărtarea unei părți a colonului în timpul acestei intervenții chirurgicale.

Nu uitați, operația este întotdeauna ultima soluție. Medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție starea și vă va recomanda tratamentul cel mai potrivit.

Ce le rezervă viitorul celor cu această afecțiune?

Tratamentele conservatoare pot ajuta aproximativ 30% dintre oameni să vadă o vindecare sau o reducere a simptomelor. Schimbările stilului de viață (dietă, apă, exerciții fizice) și tratamentele la domiciliu (medicamente, clisme) pot necesita continuare, dar ele pot oferi cu adevărat o ușurare.

Tratamente precum biofeedback-ul și psihoterapia necesită timp și dedicare pentru a produce rezultate, dar beneficiile lor pot fi de lungă durată. Rezultatele intervențiilor chirurgicale variază. Chirurgia pare a fi mai eficientă atunci când este combinată cu alte tratamente.

Dificultatea de a defeca este o problemă care necesită atenție imediată. Dar poate fi dificil să ne dăm seama ce o cauzează. Ați fi surprinși câte sisteme din corpul nostru - chiar și creierul - sunt implicate în procesul de defecare!

Din fericire, multe dintre tratamentele recomandate de medici pentru sindromul de oboseală ocluzală (SDO) pot fi utile și pentru oricine suferă de constipație regulată. Puteți începe chiar astăzi cu schimbări ale stilului de viață, remedii casnice și terapii. Dar este întotdeauna o idee bună să consultați un medic pentru un control. Acesta poate exclude alte afecțiuni medicale sau probleme fizice care ar putea contribui la afecțiunea dumneavoastră și le poate trata și pe acestea. Și, după ce află mai multe despre afecțiunea dumneavoastră, acesta poate discuta cu dumneavoastră despre diagnostic.

În sfârșit, țineți minte asta !

Bine, iată câteva lucruri pe care trebuie să le rețineți din ceea ce am discutat astăzi:

• Incontinența urinară (UDI) este o afecțiune oarecum complexă care poate fi cauzată de mai multe cauze.
• Dacă aveți dificultăți în a merge la toaletă, aveți intestinele uscate și simțiți că nu ați defecat, nu ignorați pur și simplu acest lucru.
• Dacă aveți aceste simptome, nu vă fie rușine sau teamă, consultați un medic. Dacă găsiți cauza și primiți tratamentul potrivit, puteți ieși din această situație.
• Schimbările simple ale stilului de viață (alimente bogate în fibre, apă, exerciții fizice) pot face o mare diferență.
• Uneori, pot fi necesare tratamente speciale precum „biofeedback” sau intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă va sfătui în acest sens.
• Nu ești singurul cu această problemă. Mulți oameni suferă de această afecțiune. Așa că fii puternic și urmează sfatul medicului tău.

Îți doresc multă sănătate!

Constipație , Dificultăți la defecare, Sindrom de defecație obstrucționată, Boală rectală, Slăbiciune a planșeului pelvin, Uscăciune, Tratament pentru scaun