Hai să aflăm totul despre chirurgia de bypass fără pompă!

Este normal să simțiți puțină teamă când medicul dumneavoastră vă spune dumneavoastră sau cuiva cunoscut că aveți nevoie de o operație de bypass. Această teamă crește și mai mult când auziți că „inima va fi oprită și conectată la un aparat”. Dar știați că există o metodă specială care poate fi utilizată pentru a efectua această operație fără a opri inima, adică, în timp ce inima încă bate? Despre asta vom vorbi astăzi, numită „Operație de bypass fără pompă”.

Ce este chirurgia de bypass fără pompă?

Simplu spus, acesta este, de asemenea, un tip de intervenție chirurgicală de bypass (grefă de bypass coronarian - CABG) care creează o nouă cale în jurul unui vas de sânge blocat din inimă. În chirurgia de bypass tradițională (CABG cu pompă), chirurgul oprește temporar inima pacientului în timp ce efectuează operația. În acel moment, inima și plămânii sunt operați de un aparat special numit „Aparat de bypass cardiopulmonar”. Acest aparat preia sânge din organism, adaugă oxigen, elimină dioxidul de carbon și îl returnează organismului.

Dar în această intervenție chirurgicală „off-Pump”, inima nu este oprită. Chirurgul efectuează această intervenție chirurgicală în timp ce inima bate. De aceea, se mai numește și „operație pe cord bătător”.

Cine are nevoie de această operație?

Această intervenție chirurgicală se efectuează în principal la persoanele cu boală coronariană (CAD), o cauză principală a atacului de cord.

Gândiți-vă la arterele mici care alimentează inimile cu sânge ca la niște drumuri. În boala coronariană, interiorul acestor drumuri se înfundă cu grăsime și colesterol (numită placă). Acest lucru împiedică inima să primească sângele de care are nevoie, provocând simptome precum dureri în piept și dificultăți de respirație . Dacă acest blocaj devine complet, are loc un atac de cord.

De obicei, un medic recomandă o intervenție chirurgicală de bypass atunci când schimbările stilului de viață, medicamentele și alte tratamente nu reușesc să controleze afecțiunea. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală „off-pump” poate fi o opțiune bună pentru unii pacienți.

Cum să te pregătești pentru operație?

Echipa chirurgicală vă va oferi toate instrucțiunile de care aveți nevoie înainte de operație. De obicei, vă vor spune lucruri precum:

• Dacă fumezi, oprește-te complet.
• Este posibil să vi se ceară să întrerupeți temporar unele dintre medicamentele pe care le luați, în special anticoagulantele.
• Vi se va recomanda să nu mâncați și să nu beți nimic începând cu miezul nopții în ziua operației.

Ce teste se fac înainte de operație?

Medicul va recomanda mai multe teste pentru a se asigura că sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale.

• Analize de sânge
• Radiografie toracică
• Ecocardiogramă (Echo)
• ECG (Electrocardiogramă - EKG)
• Teste specializate, cum ar fi testul de stres cardiac nuclear.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația durează câteva ore. Chirurgul vă va explica în prealabil ce se va întâmpla. Aceștia sunt pașii care au loc de obicei.

1. Mai întâi, veți fi anesteziat și adormit complet. Așadar, nu veți simți nicio durere.

2. Apoi, un vas de sânge sănătos (grefă) este prelevat dintr-o altă parte a corpului, de exemplu, picior sau peretele toracic . Acest vas de sânge este folosit pentru a crea o nouă cale către zona blocată.

3. Apoi, se taie pielea la mijlocul pieptului, iar sternul se taie pe ambele părți, ajungând la inimă.

4. Întrucât inima bate, se folosește un dispozitiv special (stabilizator) pentru a-i reduce mișcarea și se stabilizează doar zona în care se efectuează operația, astfel încât să nu se miște.

5. Oprește temporar fluxul sanguin în vasul de sânge blocat.

6. Un capăt al vasului de sânge sănătos îndepărtat anterior este conectat la principalul vas de sânge al inimii (aorta), iar celălalt capăt este conectat la zona blocată de dedesubt. Aceasta este ca și cum ai crea o centură pentru a ocoli un drum blocat.

7. După ce se creează noua cale, fluxul sanguin este restabilit. Sângele ocolește acum blocajul și călătorește de-a lungul noii căi.

8. În cele din urmă, sternul este reatașat cu materiale asemănătoare sârmei, iar pielea este suturată închisă.

Care dintre cele două metode este mai bună?

Cercetările sunt încă în curs de desfășurare pentru a stabili dacă este mai bună intervenția chirurgicală cu pompă sau fără pompă. Chirurgul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Să analizăm avantajele și diferențele dintre aceste două metode.

Care sunt riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există anumite riscuri. Dar majoritatea oamenilor se recuperează cu succes. Iată câteva dintre posibilele complicații:

• Sângerare excesivă.
• Cheaguri de sânge (care pot provoca accident vascular cerebral sau infarct miocardic).
• Complicații cauzate de anestezie.
• Afecțiuni infecțioase.
• Ritmuri cardiace neregulate.
• Insuficiență renală.

Cât durează recuperarea?

Timpul de recuperare depinde de vârsta dumneavoastră, de starea generală de sănătate și de orice complicații care apar după operație. În general, procesul de recuperare arată astfel.

• Puteți începe să beți lichide și să mâncați cantități mici de alimente în aceeași zi sau a doua zi după operație.
• În prima zi sau două, veți putea să stați pe un scaun cu ajutor și să mergeți puțin.
• Trebuie să stai în spital câteva zile.
• Vei avea nevoie de cineva care să te ajute în primele zile după ce te retragi din spital.
• Firele de sutură vor fi îndepărtate în aproximativ o săptămână sau zece.
• Ar trebui să eviți ridicarea greutăților timp de câteva săptămâni .
• Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau mai mult.
• Medicul dumneavoastră vă va sfătui să participați la un program de reabilitare cardiacă pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța.

Care sunt semnele că ar trebui să mergi imediat la medic?

Vi se va stabili o dată pentru a vă consulta medicul în timpul recuperării. Cu toate acestea, dacă dezvoltați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului . Alternativ, mergeți la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Durere persistentă în piept sau durere de stomac.
• Senzație de frig sau transpirație excesivă.
• Dacă simți că sternul se mișcă sau scoate un sunet de „clic”.
• Ritm cardiac prea rapid sau neregulat.
• Greață sau vărsături.
• Dificultăți de respirație.
• Semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflare, scurgere de puroi din locul suturii sau febră.
• Creștere bruscă în greutate de peste 2-3 kg în decurs de o săptămână.