Să învățăm simplu despre pericardiectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea membranei din jurul inimii).

Inima noastră este ca o comoară prețioasă, nu-i așa? Așadar, natura a creat ceva minunat pentru a proteja această comoară. Este vorba de o membrană subțire care înconjoară inima. Dar uneori, chiar această protecție poate cauza probleme inimii. În astfel de momente, această membrană trebuie îndepărtată chirurgical. Despre asta vorbim astăzi.

Ce este mai exact o pericardiectomie?

Simplu spus, o pericardiectomie este îndepărtarea chirurgicală a întregii părți sau a unei părți din pericard , membrana care înconjoară inima. Aceasta se numește uneori „stripping pericardic”.

Gândește-te, acest pericard este ca un sac cu două membrane care adăpostește inima. Există o cantitate foarte mică de lichid între aceste două membrane. Acest lichid este cel care ajută inima să bată lin și fără nicio frecare.

Putem trăi fără acest pericard?

Da, este cu siguranță posibil. Pericardul în sine nu este esențial pentru funcționarea normală a inimii. Dacă plămânii și diafragma, mușchiul care separă pieptul și abdomenul, sunt în stare bună, nu va exista nicio problemă cu îndepărtarea pericardului.

De fapt, atunci când cineva dezvoltă pericardită, pericardul își pierde netezimea, ceea ce înseamnă capacitatea sa de a reduce frecarea. Așadar, îndepărtarea acestuia nu agravează situația.

Care sunt motivele pentru efectuarea unei pericardiectomii?

Principalul și cel mai frecvent motiv pentru această intervenție chirurgicală este o afecțiune numită pericardită constrictivă . Aceasta se întâmplă atunci când membrana care înconjoară inima devine groasă, rigidă și uneori prezintă depozite de calciu care o întăresc ca o piatră.

Imaginează-ți ce se întâmplă când sacul din jurul inimii se strânge brusc.

• Inima este strâns contractată și incapabilă să se contracte.
• Prin urmare, camerele inimii nu se umplu cu suficient sânge.
• Sângele care ajunge la inimă este forțat înapoi spre plămâni.
• Inima nu este capabilă să pompeze sânge în mod normal.
• Aceasta provoacă umflarea picioarelor și a abdomenului, similară cu simptomele insuficienței cardiace.

Această intervenție chirurgicală este cea mai bună soluție pentru cele mai severe cazuri de pericardită constrictivă.

Cauzele pericarditei constrictive

• Idiopatică: În majoritatea cazurilor, nu se poate identifica o cauză specifică.
• Operație cardiacă anterioară: Poate fi din cauza unei intervenții chirurgicale anterioare.
• Radioterapia toracică: Radioterapia în zona toracică pentru afecțiuni precum cancerul.
• Boli precum tuberculoza: Aceasta poate fi cauzată de anumite afecțiuni medicale.
• Infecții virale sau bacteriene:Acest lucru se poate întâmpla și din cauza anumitor afecțiuni infecțioase.

În plus, această intervenție chirurgicală este efectuată în alte câteva cazuri:

• Pericardită recurentă: Dacă această afecțiune continuă să apară în ciuda medicației.
• Reacții adverse ale medicamentelor antiinflamatoare: Dacă apar complicații din cauza medicamentelor precum steroizii administrați pentru a controla rigiditatea pericardică.
• Tamponadă cardiacă: Foarte rar, aceasta se face și atunci când se acumulează lichid în jurul inimii și o comprimă.

Ce se întâmplă înainte și în timpul operației?

Înainte de operație

Echipa dumneavoastră medicală va pregăti tot echipamentul necesar pentru a efectua operația în siguranță. Adesea, chirurgul va folosi un aparat de bypass cardiopulmonar , cunoscut și sub denumirea de aparat inimă-plămâni. Acest aparat preia temporar munca inimii și a plămânilor în timpul operației. Acest lucru permite medicului să îndepărteze în siguranță pericardul din ambele părți și din spatele inimii.

În timpul intervenției chirurgicale

1. Efectuarea inciziei: Medicul efectuează o incizie în mijlocul pieptului, de-a lungul sternului, pentru a ajunge la inimă. Aceasta se numește sternotomie mediană .

2. Îndepărtarea pericardului: Membrana pericardică este îndepărtată cu grijă din inimă.

3. Fixarea sternului: Sternul este fixat din nou cu ajutorul unor fire.

4. Coaserea inciziei: În final, incizia se închide cu copci.

Această intervenție chirurgicală durează de obicei aproximativ două până la trei ore, dar acest timp poate varia dacă se efectuează și alte proceduri în același timp.

Ce se întâmplă după operație?

Veți simți o oarecare durere la trezire după operație. De asemenea, vi se vor plasa unul sau mai multe tuburi (drene) în piept pentru a drena excesul de lichid. Veți putea bea lichide începând de a doua zi după operație și apoi să mâncați treptat. Este posibil să fie nevoie să continuați să luați diuretice, deși la o doză mai mică decât cea pe care o luați înainte de operație.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există beneficii și riscuri. Alegerea unui chirurg cardiac experimentat poate minimiza riscurile.

Persoanele care au suferit anterior o intervenție chirurgicală pe cord, au alte afecțiuni medicale majore sau au primit radioterapie prezintă un risc ușor mai mare de complicații.

Cât durează recuperarea?

De obicei, trebuie să stai în spital aproximativ cinci până la șapte zile. După ce te duci acasă, poți evita ridicarea de obiecte grele și poți relua treptat alte activități normale.

Recuperarea completă durează între 6 și 8 săptămâni . Acest timp poate varia în funcție de cât de gravă era starea dumneavoastră înainte de operație. Poate dura mai mult pentru persoanele aflate în cea mai gravă stare. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor simt o ușurare imediată după operație.

Când ar trebui să vă consultați din nou medicul?

Va trebui să vă consultați cu cardiologul în decurs de o săptămână sau două de la externarea din spital. De asemenea, va trebui să faceți o ecocardiogramă (ecografie a inimii) la șase săptămâni după operație.

Anunțați imediat medicul dumneavoastră dacă apar următoarele simptome:

• Durere în piept
• Febră
• Dacă din plaga chirurgicală se scurge mai mult lichid decât de obicei

Pericardiectomie, pericardiocenteză și pericardiotomie - Care este diferența?

Aceste trei nume sunt puțin similare, așa că pot fi confuze. Să vedem care este diferența.