Să învățăm simplu despre tratamentul pentru lichidul din jurul inimii (pericardiocenteză)

Ați auzit vreodată pe cineva spunând: „Există lichid în jurul inimii”? Poate că dumneavoastră sau cineva cunoscut a avut această afecțiune, iar un medic a vorbit despre un tratament pentru aceasta. Este normal să vă simțiți puțin speriați și nervoși când auziți asta. Dar nu vă faceți griji. Astăzi vom vorbi despre un tratament special pentru această afecțiune, care uneori poate salva vieți. Se numește „Pericardiocenteză”. Haideți să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care toată lumea îl poate înțelege.

Simplu spus, ce este pericardiocenteza?

Imaginați-vă că inima noastră se află în interiorul unui sac mic. Acest sac este numit medical pericard. Rolul său este de a proteja inima și de a o menține la locul potrivit în corp. În mod normal, există o cantitate foarte mică de lichid între acest sac și inimă, ceea ce ajută la reducerea frecării pe care o are inima atunci când bate.

Totuși, din cauza unor boli, lichidul (apa) începe să se acumuleze inutil în interiorul pericardului . Numim această afecțiune „revărsat pericardic”. Atunci când acest lichid se acumulează, acesta pune multă presiune asupra inimii. Din cauza acestei presiuni, inima nu poate bate, contracta sau extinde corect. Aceasta este o urgență foarte periculoasă, care pune viața în pericol. Aceasta se numește „tamponadă cardiacă”.

Așadar, pericardiocenteza este, pur și simplu, o procedură în care această cantitate nedorită de lichid acumulat în jurul inimii este îndepărtată din organism cu ajutorul unui ac. Aceasta reduce imediat presiunea asupra inimii și permite inimii să funcționeze din nou liber.

Cine are nevoie de acest tratament?

Acest tratament este necesar pentru persoanele care au lichid în jurul inimii, numit revărsat pericardic. Uneori se efectuează ca tratament de urgență, în special în situații care pun viața în pericol, cum ar fi tamponada cardiacă. Alteori, chiar dacă nu este o urgență, este utilizat și pentru a afla de ce se acumulează acest lichid. Lichidul îndepărtat poate fi trimis pentru teste pentru a afla cauza.

Pot exista mai multe motive pentru care se acumulează lichid în jurul inimii. Să le analizăm pe cele principale.

Ce se întâmplă înainte de acest tratament?

După ce medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu revărsat pericardic sau tamponadă cardiacă, acesta va stabili dacă este sau nu necesar să efectueze acest tratament în funcție de severitatea acesteia.

Dacă nu este o urgență, medicul dumneavoastră vă va programa o întâlnire. De obicei, vi se va cere să postiți timp de aproximativ 8 ore înainte de programare. Cu toate acestea, vi se va permite să beți lichide, cum ar fi apă, cu până la 2 ore înainte.

Înainte de începerea tratamentului, echipa medicală va face următoarele:

• Perfuzie salină: Un tub mic (intravenos - linie IV) este introdus într-o venă din braț. Acesta poate fi utilizat pentru a administra medicamente sau fluide direct în organism, dacă este necesar.
• Pregătirea pielii:Zona în care va fi introdus acul este rasă și curățată temeinic cu o soluție antiseptică. Acest lucru poate ajuta la prevenirea infecției.
• Monitorizarea semnelor vitale: Senzori sunt atașați la corpul dumneavoastră pentru a măsura tensiunea arterială, respirația, ritmul cardiac și nivelurile de oxigen din sânge . De asemenea, veți fi conectat la un aparat „ECG (electrocardiogramă)” pentru a monitoriza activitatea electrică a inimii.
• Administrarea de oxigen suplimentar: Dacă este necesar, oxigenul poate fi administrat printr-un tub mic plasat în nas sau printr-o mască bucală.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Acest lucru este realizat de o echipă de medici, asistente medicale și alt personal tehnic.

Ghidare imagistică

Înainte de a introduce acul, medicul utilizează o scanare, cum ar fi o ecografie (ecocardiogramă), pentru a găsi cel mai sigur și mai ușor loc în care să caute lichid în jurul inimii. Această scanare permite introducerea acului sub îndrumarea unui medic, reducând riscul de deteriorare a inimii sau a altor organe. Uneori, se utilizează și un tip de radiografie numită fluoroscopie.

Introducerea acului

Nu veți fi adormit(ă). În schimb, vi se va injecta un anestezic local în zona în care a fost introdus acul, care va amorți zona. Așadar, nu veți simți nicio durere, dar este posibil să simțiți o ușoară senzație de furnicături.

Există mai multe locuri în care se poate introduce acul.

• Cel mai adesea: Sub osul mare din mijlocul pieptului (stern).
• Alte metode: Frontal sau oblic, între coastele pieptului.

Medicul, în timp ce examinează scanarea, introduce cu mare grijă acul în spațiul umplut cu lichid din jurul inimii, evitând inima. Apoi, folosind o seringă, lichidul este extras încet.

În funcție de cantitatea de lichid, acest proces poate dura 10 până la 20 de minute. Dacă există mult lichid, se poate introduce un tub mic (cateter) în loc de ac și se poate lăsa la locul lui timp de o zi sau două pentru a drena lent tot lichidul.

Când lucrarea este terminată, acul sau tubul este scos și se aplică un plasture sau un bandaj mic pe zona afectată.

Ce se întâmplă după tratament?

După tratament, medicul poate face următoarele:

• Proba de lichid prelevată este trimisă la un laborator pentru a determina motivul acumulării lichidului.
• Se efectuează o altă ecografie (ecocardiografie) pentru a vedea dacă a fost eliminat tot lichidul.
• Va trebui să stați în spital timp de una sau două zile. În acest timp, personalul medical vă va monitoriza constant starea.

Mulți oameni încep să simtă o mare ușurare imediat ce lichidul este eliminat. Simptome precum dificultăți de respirație și dureri în piept dispar rapid.

Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?

Ca orice tratament medical, acesta are atât beneficii, cât și riscuri.

Principalele avantaje

• Salvare de vieți: Într-o situație de urgență, cum ar fi tamponada cardiacă, acest lucru poate salva vieți prin reducerea instantanee a presiunii asupra inimii.
• Ajutor la diagnosticare: Examinarea fluidului, găsirea cauzei principale și oferirea de îndrumări privind tratamentul corect.
• Mai simplu decât o intervenție chirurgicală: Aceasta este o procedură mai rapidă și mai puțin complicată decât o intervenție chirurgicală majoră.

Riscuri posibile (Complicații)

Deoarece se face cu ajutorul unei scanări, riscul este foarte scăzut. Cu toate acestea, deoarece acul trece foarte aproape de organe vitale precum inima și plămânii, pot apărea complicații într-un procent mic de cazuri.

• Leziuni cardiace: Dacă acul atinge inima, poate provoca sângerări, bătăi neregulate ale inimii (aritmie) sau infarct miocardic. Acestea sunt foarte grave și pot necesita intervenție chirurgicală de urgență.
• Leziuni pulmonare: Dacă un plămân este perforat, acesta se poate colapsa.
• Leziuni ale altor organe: Diafragma, ficatul, stomacul sau vasele mari de sânge pot fi deteriorate.
• Infecție: Germenii pot pătrunde în zona în care a fost introdus acul. Dacă această infecție se răspândește în tot corpul, poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol, numită „sepsis”.

Cât durează recuperarea și când ar trebui să mă duc din nou la medic?

De obicei, veți putea merge acasă în decurs de o zi sau două. Timpul necesar pentru recuperarea completă depinde de gravitatea afecțiunii dumneavoastră, de cauza acumulării de lichide și de orice alte tratamente pe care le primiți. Medicul dumneavoastră vă va spune când vă puteți relua activitățile zilnice.

Dacă dezvoltați orice simptome după ce vă întoarceți acasă, trebuie să mergeți imediat la un spital sau la o cameră de urgență (UTU).

Pentru unii oameni, acest tip de acumulare de lichid poate reapărea. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul vă poate trimite la un chirurg pentru o soluție mai permanentă, cum ar fi o fereastră pericardică.