Simți o presiune în piept? Hai să aflăm mai multe despre pneumomediastin!

Ați avut vreodată o durere bruscă în mijlocul pieptului și dificultăți de respirație? Sau ați experimentat brusc umflarea gâtului sau a feței? Poate că afecțiunea despre care vorbim astăzi se numește pneumomediastin. Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre asta simplu.

Ce este mai exact pneumomediastinul?

Simplu spus, pneumomediastinul este acumularea de aer în spațiul dintre plămâni, unde se află inima. În medicină, numim acest spațiu mediastin. Este ca un balon care se umple cu aer și se întâmplă atunci când aerul se scurge în acest spațiu numit mediastin.

De cele mai multe ori, acest lucru se întâmplă după un accident, o boală sau o intervenție chirurgicală. În sine, această afecțiune, numită pneumomediastin, poate părea inofensivă. Cu toate acestea, cauza care stă la baza acesteia poate fi uneori gravă. De aceea este important să fim conștienți de ea. Unii oameni o numesc și „emfizem mediastinal”.

Există tipuri de asta?

Da, există în principal două tipuri:

1. Pneumomediastin spontan (SPM): În această afecțiune, aerul se acumulează fără o cauză, o leziune sau o boală evidentă. Uneori, cauza poate fi chiar neidentificată.

2. Pneumomediastin secundar: Acesta este cauzat de ceva precum un accident, o boală sau o intervenție chirurgicală.

Cât de frecvent este pneumomediastinul?

De fapt, aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Potrivit experților, această afecțiune afectează aproximativ una din 25.000 de persoane cu vârste cuprinse între 5 și 34 de ani. Aceasta este grupa de vârstă cea mai predispusă la dezvoltarea SPM.

Este o urgență? Ar trebui să-mi fac griji?

Iată ceva ce trebuie bine înțeles.

• Dacă aveți pneumomediastin spontan (SPM) , adică apare fără o cauză evidentă, de obicei nu este o urgență.
• Totuși, dacă mediastinul este umplut cu aer din cauza unui accident sau a unei boli (tip secundar), acesta trebuie tratat rapid.

Cel mai important: Dacă aveți dureri în piept și dificultăți de respirație, ar putea fi un semn al unei afecțiuni grave, care vă pune viața în pericol. Prin urmare, dacă prezentați astfel de simptome, mergeți imediat la departamentul de urgență al celui mai apropiat spital.

Care este diferența dintre pneumomediastin și pneumotorax?

Acestea două pot fi puțin confuze.

• PneumotoraxAsta înseamnă că unul dintre plămâni a colapsat. Se întâmplă atunci când aerul se umple între plămân și peretele toracic. Presiunea acelui aer provoacă colapsul plămânului.
• Pneumomediastinul este acumularea de aer în spațiul dintre plămâni (mediastin).

Simplu spus, într-un pneumotorax, aerul este în jurul plămânului, iar într-un pneumomediastin, aerul este între plămâni. Ai înțeles?

Care sunt simptomele? Vezi dacă și tu le ai.

Nu toată lumea poate prezenta simptome, dar cele mai frecvente simptome sunt:

• O durere ascuțită în mijlocul pieptului sau în apropierea sternului. Această durere se poate răspândi la brațe sau gât. De asemenea, durerea se poate intensifica la respirație sau la înghițire. Imaginează-ți că ți se strânge pieptul.
• Dificultăți de respirație.
• Emfizemul subcutanat este o afecțiune în care bulele de aer se simt ca și cum ar fi sub pielea feței, gâtului sau pieptului. Se poate simți ca niște bile mici sub piele și poate scoate un sunet „scârțâitor” atunci când sunt apăsate cu un deget.
• Umflarea gâtului sau a feței.
• Schimbări de voce, de exemplu, vocea devine ascuțită.

Unele persoane pot avea pneumomediastin fără niciunul dintre aceste simptome.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Pneumomediastinul este cel mai adesea cauzat de deteriorarea unui organ sau a unei structuri din interiorul corpului, provocând scurgerea de aer în mediastin. Exemple în acest sens includ:

• Traheea sau bronhiile dumneavoastră
• Alveole (sacurile mici cu aer din plămâni)
• Tubul care merge de la gât la stomac, adică esofagul („Esofag”)
• Intestinele

Aerul pătrunde în mediastin dintr-un loc ca acesta.

Pneumomediastinul spontan (SPM) poate fi cauzat și de orice afecțiune care crește brusc presiunea din interiorul toracelui (deși acest lucru este rar). Uneori, medicii nu pot găsi o cauză.

Câteva motive specifice ar putea fi:

• Traumatisme grave la nivelul toracelui , cum ar fi un accident de mașină.
• Chirurgie.
• Micile saci de aer (alveolele) din plămâni se explodează.
• O perforație sau o ruptură a căilor respiratorii sau a tractului digestiv (tractul gastrointestinal sau tractul GI).
• Infecții bacteriene, fungice sau virale.
• Lucruri care cresc brusc presiunea în piept, cum ar fi tusea, strănutul sau vărsăturile . Imaginați-vă, unii oameni pot experimenta această afecțiune chiar și atunci când tușesc zgomotos.
• Încordare când mergi la toaletă.
• Împingerea în timpul nașterii.
• Inhalarea de droguri precum cocaina sau marijuana.
• Scufundări.
• Ventilație mecanică.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune?

Este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune dacă:

• Dacă ești fumător.
• Dacă aveți boli pulmonare precum astm sau BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică).
• Dacă sunteți consumator de droguri recreaționale inhalabile.
• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului, gâtului sau pieptului.
• Dacă ați născut recent un copil.

Poate pneumomediastinul cauza complicații?

Complicațiile acestei afecțiuni sunt foarte rare, dar pot pune viața în pericol și necesită tratament prompt. Astfel de complicații includ:

• Aerul acumulat poate provoca presiune în jurul plămânilor și poate provoca colapsul unui plămân (pneumotorax).
• Aerul se poate deplasa din mediastin în spațiul dintre pericard și inimă. Aceasta se numește pneumopericard .
• Dacă se acumulează prea mult aer, acesta poate pune presiune asupra structurilor din interiorul toracelui, cum ar fi inima și vasele mari de sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca acestea să nu funcționeze corect.

Cum diagnostichează un medic acest lucru? (Diagnostic)

De obicei, un medic diagnostichează pneumomediastinul printr-o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT), care face imagini ale interiorului pieptului.

Când medicul vă ascultă inima și plămânii cu un stetoscop, dacă aude un sunet „scrâșnit” în ritmul bătăilor inimii, acesta este, de asemenea, un semn că există aer în mediastin (semnul lui Hamman). Apoi, se comandă teste precum radiografii și tomografii computerizate.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că majoritatea cazurilor de pneumomediastin nu necesită niciun tratament specific. Cu excepția cazului în care este sever, organismul dumneavoastră va elimina treptat aerul de la sine. Terapia cu oxigen poate ajuta la accelerarea procesului.

Totuși, dacă aveți o altă afecțiune preexistentă (de exemplu, o infecție, leziuni ale unui organ intern), medicul dumneavoastră va trata acea afecțiune.

Tratament în caz de spitalizare:

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate ține în spital pentru observație sau tratament timp de 24 de zile sau mai mult. În această perioadă, puteți primi tratamente precum:

• Terapia cu oxigen: Inhalarea unui surplus de oxigen ajută organismul să absoarbă aerul mai repede.
• Medicație: Medicamente precum analgezicele și antitusivele sunt administrate pentru a controla simptomele până când organismul absoarbe aerul suplimentar.
• Aspirație cu ac: Aceasta este o procedură foarte rară . Numai dacă aerul s-a acumulat până la punctul în care pune o presiune puternică asupra structurilor din interiorul corpului, medicul va introduce un ac pentru a elimina o parte din aer sau va introduce un tub mic (drenaj).

Poate pneumomediastinul să fie fatal?

Pneumomediastinul în sine nu este fatal. Cu toate acestea, uneori poate fi cauzat de alte afecțiuni grave, care pun viața în pericol. Medicul dumneavoastră va identifica cauza acumulării de aer și o va trata, dacă este necesar.

Există modalități de a preveni acest lucru?

Deoarece aceasta este o afecțiune rară și cercetătorii încă nu înțeleg pe deplin toate cauzele și factorii de risc, nu există modalități specifice de prevenire a acesteia. Absența fumatului și a inhalanților pot ajuta la reducerea riscului.

Cât timp va dura până se va vindeca?

• Persoanele cu pneumomediastin spontan (SPM) stau de obicei în spital aproximativ trei zile, dar uneori trebuie să stea o săptămână sau mai mult.
• Persoanele care dezvoltă pneumomediastin din cauza unei cauze subiacente (tip secundar) pot necesita internare în spital timp de până la câteva săptămâni, în funcție de gravitatea afecțiunii subiacente.

Se poate vindeca complet acest lucru?

• Pneumomediastinul spontan (SPM) se vindecă de obicei de la sine, fără niciun tratament. Cu excepția cazului în care există o afecțiune preexistentă, riscul de recurență este scăzut.
• Afecțiunile de sănătate care au cauzat acest lucru pot fi uneori tratate.

Deci, ce ne rezervă viitorul? (Perspective)

Viitorul tău depinde de cauza acumulării de aer în mediastin.

• Persoanele cu pneumomediastin spontan (SPM) se recuperează complet, iar recurența este foarte rară.
• Dacă aveți pneumomediastin secundar , recuperarea dumneavoastră va depinde de severitatea afecțiunii subiacente. Uneori, afecțiunile subiacente care cauzează pneumomediastinul pot fi fatale.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului?

Dacă simțiți disconfort în piept, umflarea feței sau o schimbare bruscă a vocii, mai ales dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau ați născut, asigurați-vă că consultați un medic.

Când ar trebui să mergi la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți aceste simptome , solicitați imediat sfatul medicului sau mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital:

• Durere în piept.
• Dificultăți de respirație.
• Umflare severă a feței sau gâtului.
• Amețeli/leșin.

Întrebări importante pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră

Când te prezinți la medic, ți-ar fi de folos să pui următoarele întrebări:

• Ce cauzează această situație pentru mine?
• Cât de gravă este starea mea?
• Cum să tratăm cauza?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Cât timp va dura până mă voi recupera?
• Ce pot face pentru a preveni ca acest lucru să se mai întâmple?

Mesaj de luat acasă

Pneumomediastinul spontan (SPM) nu este de obicei grav, dar este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital câteva zile. Cu toate acestea, pneumomediastinul secundar, care apare după o boală sau un accident, necesită tratament imediat al cauzei care stă la baza acesteia. Medicul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații despre afecțiunea dumneavoastră specifică. Cel mai important lucru este să rămâneți calm, să fiți atenți la simptome și să solicitați sfatul medicului, dacă este necesar.

Pneumomediastin , aer în piept, plămâni, dificultăți de respirație, durere în piept, mediastin, pneumotorax