Ai simțit vreodată că băiețelul tău are dificultăți la urinare ? Sau simte că uretra lui este foarte îngustă și curge? Deși unii părinți s-ar putea să nu acorde prea multă atenție acestor lucruri, acesta ar putea fi un semn al unei probleme congenitale care afectează doar băieții. Astăzi vorbim despre o astfel de afecțiune, valvele uretrale posterioare (PUV).
Ce sunt mai exact valvele uretrale posterioare (PUV)?
Simplu spus, valvele uretrale posterioare (PUV) sunt un defect congenital care afectează doar băieții. Ceea ce se întâmplă în acest caz este că o parte suplimentară, asemănătoare unei membrane, se dezvoltă în interiorul tubului care transportă urina (numim aceasta uretra). Gândiți-vă la asta ca la ceva blocat în interiorul unei conducte de apă. În acest fel, membrana nu poate curge corect din cauza urinei.
Ce se întâmplă din cauza asta? Vezica urinară a bebelușului nu se golește corect. Așadar, această urină acumulată curge invers și începe să afecteze vezica urinară și rinichii . Această afecțiune apare în timp ce bebelușul este încă în uter. Prin urmare, uneori poate fi detectată prin ecografii înainte de nașterea bebelușului, după naștere sau în timpul copilăriei. O altă denumire pentru aceasta este „(Membrană uretrală posterioară obstructivă congenitală - COPUM)”.
Este aceasta o situație foarte frecventă?
Nu, aceasta nu este o boală care afectează pe toată lumea. Dar această afecțiune, numită PUV, este principala cauză a obstrucției tractului urinar la băieții tineri.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Aceste simptome pot varia de la bebeluș la bebeluș. Uneori, medicii detectează aceste simptome în ecografiile mamei înainte de nașterea bebelușului. Alteori, aceste simptome pot apărea după nașterea bebelușului.
| Caracteristică | O explicație simplă |
|---|---|
| Debit urinar slab sau picurat | Când copilul urinează , urina nu iese cu forța, ci în cantități foarte mici, asemănătoare picăturilor. |
| Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) | Deoarece urina nu este eliminată corespunzător, bacteriile se pot dezvolta ușor și pot provoca infecții. |
| Pierderea în greutate a bebelușului | Creșterea în greutate poate fi lentă deoarece copilul nu primește nutriția adecvată necesară creșterii. |
| Durere în timpul urinării (disurie) | Dacă copilul dumneavoastră plânge sau prezintă disconfort în timp ce urinează , acest lucru poate fi din cauza durerii. |
| Dificultăți la urinare | Dacă copilul trebuie să se forțeze să urineze, acesta este, de asemenea, un semn. |
| Lichid amniotic scăzut (oligohidramnios) | Acest lucru se observă în timpul ecografiilor efectuate în timp ce copilul se află în uter. |
| Umflarea rinichilor (hidronefroză) | Medicii pot detecta acest lucru și prin ecografii în timpul sarcinii. |
De ce se întâmplă asta?
Cauza exactă a acestui fenomen nu este încă cunoscută, dar știm că apare deoarece această membrană suplimentară se formează în uretra în primele etape ale dezvoltării bebelușului în uter.
Cel mai important lucru este să vă amintiți că nu este ceva ce ați făcut greșit . Face doar parte din dezvoltarea fizică a copilului.
Ce complicații poate cauza acest lucru?
Dacă această afecțiune nu este tratată la timp, poate duce la probleme grave de sănătate, deoarece rinichii sunt afectați continuu din cauza fluxului invers de urină.
| Complicaţie | Ce înseamnă asta? |
|---|---|
| Refluxul urinei în rinichi (reflux vezicoureteral/RVU) | Urina care umple vezica urinară se deplasează înapoi în sus, adică spre rinichi. Acest lucru afectează rinichii. |
| Incapacitatea de a goli complet vezica urinară (retenție urinară) | Întotdeauna rămâne urină în vezică. Aceasta este o cauză majoră a infecțiilor. |
| Umflarea rinichilor | Rinichii încep să se umfle din cauza presiunii urinei. |
| Insuficiență renală | Aceasta este cea mai gravă afecțiune care poate apărea. Pe termen lung, rinichii se pot deteriora și pot înceta să funcționeze. |
Cum constată medicii asta?
Medicul va examina copilul și, dacă este necesar, va recomanda mai multe dintre aceste teste.
| Test | Ce faci cu asta? |
|---|---|
| O ecografie a rinichilor | Acesta va examina aspectul rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar al copilului și va verifica dacă există obstrucții. |
| Cistouretrogramă cu micțiune (VCUG) | Acesta este un test special cu raze X care poate arăta exact cum se umple și se golește vezica urinară și unde există blocaje în uretră. |
| Cistoscopie | Un test în care un tub cu o cameră mică este introdus prin uretra, iar blocajul din interior este vizualizat direct. |
| Teste ale funcției renale | Analizele de sânge și urină măsoară cât de bine funcționează rinichii copilului. |
Care sunt tratamentele pentru asta?
Principalul tratament pentru aceasta este intervenția chirurgicală de îndepărtare a membranei obstrucționante. Aceasta se face de obicei folosind o metodă numită „fulgurație”. Aceasta înseamnă utilizarea căldurii din electricitate pentru a distruge țesutul suplimentar.
În plus, medicul poate recomanda și alte tratamente în funcție de starea copilului.
- Cateterizare urinară: Se poate introduce un tub temporar (cateter) pentru a drena urina din vezică.
- Antibiotice: Dacă aveți o infecție a tractului urinar, vi se vor administra antibiotice pentru a o trata.
- Dacă rinichiul insuficiență renală: Dacă afecțiunea devine severă și rinichiul insuficiență renală, poate fi necesară dializa sau chiar un transplant de rinichi.
- Alte medicamente: Se pot administra și antispastice pentru a facilita urinarea.
Foarte rar, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în timp ce copilul este încă în uter.
Ce se întâmplă după tratament? Care este perspectiva?
Un copil cu PUV va avea nevoie de supraveghere medicală pe tot parcursul vieții, chiar și după tratament. Analizele de sânge, scanările și funcția renală trebuie monitorizate periodic.
Unii copii pot dezvolta incontinență urinară în copilărie sau ca adulți. Studiile arată că aproximativ 15% dintre copiii cu această afecțiune prezintă riscul de a dezvolta insuficiență renală. Cu toate acestea, reversul medaliei este că 85 din 100 de copii nu dezvoltă această afecțiune gravă . Prin urmare, este foarte important să o identificați din timp, să o tratați corespunzător și să păstrați legătura cu medicul dumneavoastră.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre simptomele pe care le-am discutat, vă rugăm să nu ezitați.Mergeți cu copilul la medic cât mai curând posibil. Dacă nu este tratat, acest lucru poate cauza probleme grave de sănătate.
Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?
Când mergi la medic, va fi util să pui aceste întrebări.
- Care sunt opțiunile de tratament pentru aceasta?
- Cum se face mai exact acest tratament?
- La ce ar trebui să vă așteptați în perioada de recuperare după tratament?
- Cum ar trebui să am grijă de copil în acea perioadă?
- Când ar trebui să venim din nou la doctor?
Este normal să te simți speriat când afli că bebelușul tău are o astfel de problemă de sănătate. Dar cel mai important lucru este să înțelegi că nu este vina ta. Medicul și echipa ta medicală te vor ajuta la fiecare pas. Așa că nu-ți fie teamă. Urmează întocmai instrucțiunile medicului tău și pune orice întrebări ai.
Mesaj de luat acasă
- Valvele uretrale posterioare (PUV) sunt un defect congenital care afectează doar băieții și blochează fluxul de urină.
- Principalele simptome pot fi tractul urinar slăbit, infecțiile frecvente ale tractului urinar și pierderea în greutate la copil.
- Această afecțiune poate fi detectată chiar și prin scanări înainte de nașterea bebelușului.
- Principalul tratament este îndepărtarea blocajului din uretră prin intervenție chirurgicală.
- Chiar și după tratament, monitorizarea medicală pe tot parcursul vieții este foarte importantă pentru a proteja sănătatea rinichilor copilului.
- Este important să înțelegem că nu este vina părinților.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău