Bătăi neregulate ale inimii? Hai să aflăm totul despre tratamentul pentru izolarea venelor pulmonare (IPV)!

Uneori, s-ar putea să simți că inima ta nu bate într-un ritm, alteori inima ta bate foarte repede, ca și cum ar sări sau unele bătăi sunt omise. Acest tip de bătăi neregulate ale inimii nu este ceva de luat ușor. În știința medicală, aceasta se numește fibrilație atrială (FA) . Astăzi vom vorbi despre o procedură specială care este utilizată ca tratament pentru această afecțiune.

Simplu spus, ce este izolarea venelor pulmonare (IPV)?

Izolarea venelor pulmonare este o procedură specială utilizată pentru a trata o bătaie neregulată a inimii numită fibrilație atrială (FA). În termeni simpli, aceasta „izolează” sau separă zonele în care sunt generate semnalele electrice care controlează ritmul inimii.

Gândiți-vă în felul următor. Inima noastră este un organ uimitor. Bătăile sale sunt controlate de un sistem foarte delicat de semnale electrice. Dar la o persoană cu această afecțiune numită fibrilație atrială, cele două camere superioare ale inimii (pe care le numim atrii) încep să primească semnale electrice incorecte, neregulate. Aceste semnale incorecte determină partea superioară a inimii să bată foarte repede, ca și cum ar tremura. Dacă acest lucru continuă, riscul unor afecțiuni grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral, este foarte mare.

Deci, știi de unde încep adesea aceste semnale electrice defectuoase? Există patru vene care transportă sânge curat, oxigenat, din plămâni către atriul stâng al inimii. Acestea sunt ceea ce numim vene pulmonare . În jurul acestor patru vene încep adesea semnalele defectuoase care cauzează fibrilația atrială.

Tratamentul de izolare a venelor pulmonare (IPV) implică identificarea locului unde pornesc semnalele anormale și crearea unei mici bariere pentru a le împiedica să ajungă în alte părți ale inimii. Această barieră este creată prin utilizarea unei călduri foarte blânde sau a unui frig extrem pentru a crea o cantitate mică de țesut cicatricial în acele zone. Acest țesut cicatricial împiedică semnalele electrice anormale să se deplaseze dincolo de acel punct. Este ca și cum ai închide o cale greșită. Apoi, inima începe să bată din nou normal. Această procedură se numește ablație cardiacă .

Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?

Acest tratament nu este pentru toată lumea. Medicul dumneavoastră va lua în considerare mai mulți factori înainte de a decide dacă este potrivit pentru dumneavoastră. Acest tratament este de obicei cel mai potrivit pentru următoarele persoane:

• Pentru cei care încă prezintă simptome (ritm cardiac crescut, oboseală, dificultăți de respirație) în ciuda faptului că iau medicamente antiaritmice pentru a-și controla fibrilația atrială.
• Dacă aceste medicamente provoacă efecte secundare sau dacă organismul nu le poate tolera.

Se poate face acest tratament fără a utiliza medicamente?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. Cercetătorii încă investighează dacă PVI este un tratament de primă linie mai bun pentru unii pacienți decât medicamentele. Unele studii au arătat că PVI este mai eficient decât medicamentele. Dar nu este încă un tratament standard. Așadar, abordarea actuală este de a încerca mai întâi medicamentele și apoi de a lua în considerare PVI dacă acestea nu funcționează.

Cum știi dacă acest tratament este potrivit pentru tine?

Nu este posibil să spunem imediat dacă sunteți potrivit pentru acest lucru. Va trebui să vă supuneți unui examen medical complet. Medicul vă va întreba mai întâi despre istoricul medical și va efectua un examen fizic. Apoi, va solicita mai multe teste legate de inimă. Câteva dintre acestea sunt:

• Ecocardiograma: Aceasta poate oferi o imagine clară a funcției și structurii inimii.
• Electrocardiogramă (EKG): Un test care înregistrează activitatea electrică a inimii.
• Monitor Holter: Acesta este un aparat EKG de mici dimensiuni care este atașat la corpul dumneavoastră timp de 24 sau 48 de ore. Poate monitoriza modul în care se modifică ritmul cardiac pe parcursul zilei.

Medicul va lua decizia finală cu privire la faptul dacă tratamentul PVI este sau nu potrivit pentru dumneavoastră, pe baza rezultatelor acestor teste.

Cum se tratează PVI? Care sunt principalele metode?

Izolarea venelor pulmonare este un tip de tratament numit ablație prin cateter . Aceasta înseamnă că nu se realizează prin efectuarea unei incizii mari în piept, așa cum se întâmplă în cazul intervențiilor chirurgicale. În schimb, se realizează prin introducerea unui tub foarte subțire și lung (cateter) printr-un vas de sânge mare din zona inghinală sau gât și în inimă.

Există două modalități principale de a repara țesutul cicatricial menționat anterior.

Care dintre aceste două metode este cea mai bună?

Nu există nicio modalitate de a spune că o metodă este mai bună decât cealaltă. Ambele au avantajele și dezavantajele lor. Cercetările au arătat că nu există o diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatele și siguranța acestor două metode. Medicul dumneavoastră vă va explica înainte de tratament care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului? Voi simți durere?

De obicei, în timpul acestui tratament, sunteți complet anesteziat (anestezie generală) . Aceasta înseamnă că veți adormi complet. Prin urmare, nu veți simți nicio durere sau disconfort în timpul tratamentului. Când vă veți trezi, totul se va termina. În unele cazuri speciale, acest lucru se poate face prin amorțirea doar a zonei relevante (anestezie locală). Medicul vă va informa despre acest lucru în prealabil.

Ce se întâmplă pas cu pas

1. Pregătire: Mai întâi, veți fi anesteziat. Apoi, zona din zona inghinală sau gât unde va fi introdus cateterul va fi curățată și amorțită.

2. Introducerea cateterului: Medicul va introduce două catetere (tuburi) subțiri din zona amorțită, printr-un vas de sânge, în atriul stâng al inimii.

3. Detectarea semnalului: Un cateter cartografiază exact de unde provin semnalele electrice eronate.

4. Ablație: Celălalt cateter eliberează căldura (radiofrecvență) sau frigul (crioablație) despre care am vorbit, distrugând țesutul relevant și creând cicatricea.

5. Finalizare: După finalizarea cu succes a tratamentului, medicul îndepărtează cu grijă ambele catetere și plasează un bandaj mic peste locurile de inserție.

Cum va fi monitorizată inima mea în timpul tratamentului?

Echipa medicală va continua să vă monitorizeze inima și funcțiile corpului pe toată durata anesteziei, folosind mai multe dispozitive.

Întregul proces poate dura între patru și șase ore , așa că este o idee bună să vă anunțați familia în avans. De asemenea, este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital peste noapte după tratament.

Ce se întâmplă după tratament?

După terminarea tratamentului, medicul va discuta cu dumneavoastră și familia dumneavoastră despre rezultate. Va trebui să stați în pat timp de aproximativ patru până la opt ore. Asistentele vă vor monitoriza ritmul cardiac pe tot parcursul nopții. În majoritatea cazurilor, veți putea merge acasă a doua zi dimineață. Înainte de a merge acasă, asistentele vor verifica locurile de inserție a cateterelor, vor îndepărta bandajele și le vor curăța.

Care sunt posibilele riscuri?

Intravenopulmonar (IVP) este, în general, un tratament foarte sigur. Cu toate acestea, ca în cazul oricărei proceduri medicale, există un risc mic. Astfel de lucruri se întâmplă foarte rar.

• O alergie la substanța de contrast utilizată pentru radiografii.
• Infecție la locul inserției cateterului.
• Leziuni ale peretelui inimii (risc de aproximativ 1%).
• Afectarea venelor pulmonare (risc de aproximativ 1%).
• Accident vascular cerebral (risc de aproximativ 0,5%).

Nu vă temeți de aceste riscuri. Echipa dumneavoastră medicală va face tot posibilul pentru a preveni acest lucru. Medicul vă va explica toate acestea înainte de tratament.

Timpul de recuperare și îngrijirea ulterioară

În primele două zile (48 de ore) după tratament, este posibil să simțiți o ușoară durere, oboseală sau disconfort în piept. Acest lucru este normal. După aceea, vă puteți relua treptat activitățile normale. Cu toate acestea , poate dura câteva săptămâni până când puteți relua activitățile solicitante, cum ar fi exercițiile fizice.

Vi se vor prescrie mai multe medicamente timp de câteva luni după tratament:

• Medicamente antiaritmice: Controlează ritmul cardiac până când sunt disponibile rezultatele ablației.
• Anticoagulante (subțiază sângele): Reduc riscul de accident vascular cerebral. Este posibil să fie nevoie să continuați să luați aceste medicamente.

Veți avea prima consultație de control la trei până la patru luni după tratament, iar următoarea după aproximativ un an. În timpul acestor consultații, medicul dumneavoastră poate repeta teste precum o tomografie computerizată, o ecocardiografie sau un EKG pentru a verifica starea inimii dumneavoastră.