Bebelușul tău vomită frecvent după ce bea lapte? Ar putea fi stenoză pilorică!

Bebelușul tău vomită și scuipă după ce bea lapte? Nu numai atât, dar pierde și în greutate și arată mai slab pe zi ce trece? Uneori, aceste simptome pot fi cauza, dar astăzi vom vorbi despre o afecțiune care poate apărea la bebelușii mici, dar care poate fi complet vindecată dacă este tratată. Este vorba despre o afecțiune numită stenoză pilorică . Nu vă faceți griji, haideți să vorbim despre asta în detaliu.

Ce este stenoza pilorică?

Simplu spus, stenoza pilorică este o afecțiune în care mușchiul numit pilor , deschiderea prin care alimentele trec din stomacul bebelușului în intestinul subțire, se îngroașă și se îngustează. Este ca o conductă de apă care se blochează și îngreunează curgerea apei. Aceasta este cunoscută medical sub numele de stenoză pilorică hipertrofică (HPS) .

• Hipertrofică înseamnă îngroșare sau creștere a dimensiunii.
• Piloric se referă la mușchiul numit pilor pe care l-am menționat.
• Stenoza înseamnă îngustare.

Așadar, atunci când acest pilor se îngroașă și se îngustează, laptele pe care îl bea bebelușul nu mai poate trece din stomac. Atunci apare vărsătura de tip proiectil . Aceasta poate provoca deshidratarea bebelușului. Dar vestea bună este că aceasta poate fi complet vindecată cu o mică operație.

Ce se întâmplă de fapt în această situație?

La capătul stomacului nostru, unde începe intestinul subțire, există o valvă musculară numită pilor . Este ca o ușă. Este un mușchi sfincter , ceea ce înseamnă că se poate deschide și închide. Se închide atunci când alimentele sunt digerate în stomac. Când alimentele sunt digerate, se deschide pentru a le trimite în intestinul subțire.

Totuși, la un bebeluș cu stenoză pilorică, mușchiul pilor devine prea gros. Apoi, pasajul prin care trece alimentele se îngustează. Astfel, laptele pe care îl bea bebelușul, fie că este lapte praf sau lapte matern, nu poate trece din stomac în intestinul subțire și rămâne blocat. Acesta este motivul pentru care bebelușul vomită frecvent. Când bebelușul vomită în continuare astfel, nu se îngrașă , deoarece organismul nu poate absorbi corect alimentele consumate. Bebelușul poate vomita de fiecare dată când bea lapte sau poate vomita doar ocazional.

Când apare această afecțiune la un bebeluș? Care sunt simptomele?

Bebelușii nu se nasc de obicei cu această afecțiune. Pilorul începe să se îngroașe la câteva săptămâni după naștere.

Simptomele stenozei pilorice încep de obicei când bebelușul are între 3 și 6 săptămâni . Cu toate acestea, uneori simptomele pot începe să apară încă de la 5 luni. Dacă observați oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic. Cel mai bine este să tratați bebelușul înainte ca acesta să devină deshidratat și malnutrit.

Se întâmplă acest lucru copiilor mai mari? Este foarte rar ca la copiii mai mari să se dezvolte un blocaj la nivelul pilorului. Acest lucru este de obicei cauzat de un ulcer peptic . Uneori, poate fi cauzat și de o afecțiune rară numită gastroenterită eozinofilică, care este o inflamație a stomacului.

Cât de frecventă este această afecțiune? Această afecțiune afectează între 1 și 3,5 din 1.000 de nou-născuți. De asemenea, este cea mai frecventă afecțiune care necesită intervenție chirurgicală la bebeluși.

Principalele simptome sunt:

Chiar dacă bebelușul dumneavoastră bea bine, este posibil să prezinte următoarele simptome:

• Vărsături ca proiectile: Aceasta este ca și cum ai fi împușcat dintr-o fântână. De obicei, apare în decurs de o jumătate de oră până la o oră de la consumul de lapte.
• Durere abdominală: Bebelușul poate părea că are disconfort sau durere.
• Deshidratare: Simptomele includ gură uscată, ochi înfundați, piele uscată, lipsa transpirației și scăderea debitului de urină.
• Ți-e foame chiar și după ce ai băut lapte: După ce ai vărsat, stomacul este gol și simți din nou foame.
• Neliniște și plâns constant (Iritabilitate).
• Scaune mai mici și mai puține.
• După ce ați consumat lapte, înainte de a vărsa, stomacul se poate mișca ca un val (mișcare ondulatorie a stomacului). Uneori, când palpați burta bebelușului, puteți simți o mică umflătură care arată ca o măslină. Acesta este mușchiul pilor îngroșat.
• Pierdere în greutate sau creștere în greutate.

Deoarece bebelușii par adesea sănătoși în rest, părinții s-ar putea să nu realizeze că aceasta este o problemă gravă până când bebelușul nu devine grav deshidratat sau malnutrit. Unii bebeluși pot dezvolta, de asemenea, icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor).

Este doar o simplă vărsare de lapte? Sau este ceva mai mult?

Mulți bebeluși vomită puțin lapte după ce sunt hrăniți. Acest lucru este normal și nu este nimic de care să vă faceți griji. Cu toate acestea , vărsăturile puternice sau dureroase sub formă de proiectile pot fi un semn al unui lucru grav. Dacă bebelușul dumneavoastră vomită astfel după ce este hrănit, ar trebui neapărat să discutați cu un medic.

De ce se dezvoltă stenoza pilorică? Care sunt factorii de risc?

Oamenii de știință încă nu știu exact ce cauzează stenoza pilorică, dar se crede că sunt implicați factori genetici și de mediu.

Există mai mulți factori de risc:

• Istoric familial: Aproximativ 15% dintre bebelușii cu stenoză pilorică au un membru al familiei (rudă de sânge) care a mai avut această afecțiune.
• Gen:Bebelușii de sex masculin născuți la termen și primii din familie sunt mai predispuși la dezvoltarea acestei afecțiuni. Bebelușii de sex feminin sunt mai puțin predispuși la dezvoltarea acestei afecțiuni.
• Rasă: Aceasta este mai frecventă la bebelușii albi, în special la cei de origine europeană.
• Fumatul: Dacă mama a fumat în timpul sarcinii, copilul prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Antibiotice: Unii bebeluși cărora li s-au administrat antibiotice la naștere pot prezenta un risc mai mare. De asemenea, dacă mama a luat anumite antibiotice la sfârșitul sarcinii, acesta poate fi, de asemenea, un risc.
• Abordarea hrănirii: Unele studii au arătat că bebelușii hrăniți cu lapte praf prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă riscul provine din biberon sau din lapte praf. Dacă provine din biberon, poate afecta și bebelușii alăptați.

Cum recunosc medicii acest lucru?

Medicul bebelușului vă va întreba despre obiceiurile alimentare ale acestuia și apoi va efectua un examen fizic . Uneori, medicii pot simți un nodul în stomacul bebelușului care arată ca o măslină. Acesta este mușchiul pilor îngroșat.

Medicul poate solicita și un test de sânge . Acesta poate ajuta la determinarea dacă bebelușul dumneavoastră este deshidratat din cauza vărsăturilor sau are un dezechilibru electrolitic . Electroliții sunt minerale care ajută corpul bebelușului să funcționeze corect.

Ce fel de teste se fac?

Dacă medicul nu poate simți nodulul din stomacul bebelușului, va solicita o ecografie pentru a confirma diagnosticul corect.

• În timpul unei ecografii, medicul plasează ușor un mic instrument (sonda) peste abdomenul bebelușului.
• Acest dispozitiv folosește unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului.
• Mușchiul piloric îngroșat poate fi adesea observat în aceste imagini.

Uneori, un examen fizic și o ecografie pot să nu dezvăluie o problemă. În acest caz, medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie cu bariu (seria gastrointestinală superioară (GI) sau radiografie cu bariu) :

• În acest caz, bebelușului i se dă să bea un lichid special.
• Medicul poate folosi o radiografie pentru a vedea cum se deplasează acest lichid din stomac în intestinul subțire.
• Acest lucru poate determina dacă lichidul curge sau nu din stomac prin pilor. Dacă nu curge, indică stenoză pilorică.

Cum se tratează asta?

Stenoza pilorică se tratează cu un tip de intervenție chirurgicală numită piloromiotomie . Acesta este un tip de intervenție chirurgicală numită piloroplastie . Odată ce stenoza pilorică este diagnosticată, chirurgul copilului dumneavoastră va discuta această intervenție chirurgicală cu dumneavoastră.

Ce faci înainte de operație?

Bebelușii cu stenoză pilorică se pot deshidrata deoarece vărsă mult. Înainte de operație, medicul va administra bebelușului soluție salină, după cum este necesar, pentru a-l rehidrata. De multe ori, în spital, bebelușului i se va administra o soluție salină intravenoasă . În acest timp, se pot face analize de sânge pentru a vedea dacă deshidratarea bebelușului se ameliorează.

Va trebui să întrerupeți alăptarea bebelușului cu șase ore înainte de operație. Acest lucru este pentru a reduce riscul de vărsături în timpul anesteziei și aspirarea vomei înapoi în plămâni.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În timpul intervenției chirurgicale de stenoză pilorică, echipa medicală va face următoarele:

• Bebelușului i se administrează anestezie generală . Aceasta înseamnă că bebelușul doarme complet în timpul operației și nu simte nicio durere.
• Se face o mică incizie pe partea stângă a abdomenului bebelușului, chiar deasupra buricului.
• Se efectuează o intervenție chirurgicală numită piloromiotomie . Aceasta înseamnă că se face o incizie în mușchiul pilor îngroșat și acesta este slăbit. Acest lucru creează o cale pentru ca alimentele și băuturile să treacă de la stomacul bebelușului la intestine.

Această operațiune durează de obicei mai puțin de o oră.

Cum se simte bebelușul după operație?

După operație, bebelușul dumneavoastră va trebui să rămână în spital timp de una până la trei zile. Iată la ce vă puteți aștepta:

• La câteva ore după operație, veți începe să îi administrați bebelușului lapte praf sau lapte matern. Administrați-l mai întâi în cantități mici. Chirurgul vă va spune despre planul dumneavoastră de alăptare.
• Dacă administrați lapte praf, echipa medicală va crește treptat cantitatea și concentrația de lapte, pe măsură ce bebelușul o poate tolera.
• Dacă alăptați, va trebui să administrați primele câteva mese cu biberonul, deoarece trebuie să măsurați cantitatea exactă pe care o administrați.

Ce se întâmplă dacă bebelușul continuă să vomite după operație?

Bebelușii pot vomita în continuare după operația de stenoză pilorică. Aceasta nu înseamnă că afecțiunea a recidivat. Vărsăturile pot fi cauzate de:

• Anestezia administrată în timpul operației.
• Nu urinează corect după ce bei lapte.
• A da prea multă mâncare deodată, a o da prea repede .

Dacă bebelușul dumneavoastră continuă să vomite mult, este posibil să fie necesare mai multe teste. Echipa medicală va continua să încerce să corecteze vărsăturile.

Ce se va întâmpla cu bebelușul după această situație? Există efecte pe termen lung?

Perspectiva pentru bebelușii cu HPS (stenoză pilorică hipertrofică) este foarte bună . După o operație reușită de stenoză pilorică, majoritatea copiilor nu au probleme pe termen lung. Ei mănâncă bine, cresc bine și rămân sănătoși.

Foarte rar, pilorul poate fi încă prea îngust după operație. Dacă se întâmplă acest lucru, chirurgii pot efectua o a doua operație pentru a-l tăia puțin mai adânc.

După tratament, bebelușul nu va mai avea probleme pe termen lung mai târziu în viață. Studiile ulterioare au arătat că persoanele care au suferit o piloromiotomie în copilărie nu au suferit de probleme stomacale, cum ar fi refluxul gastroesofagian, la vârsta adultă.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Nu există nicio modalitate de a preveni stenoza pilorică. Dacă știți că cineva din familia dumneavoastră a avut stenoză pilorică, spuneți medicului copilului dumneavoastră. Medicul poate apoi să urmărească semnele acestei afecțiuni.

Cunoașterea simptomelor stenozei pilorice vă poate ajuta să obțineți ajutor rapid. Tratamentul din timp poate ajuta la prevenirea problemelor precum malnutriția și deshidratarea.

Cum să ai grijă de bebeluș acasă după operație?

După ce m-am întors acasă de la spital:

• Întrucât bebelușul este alăptat normal, îl poți alăpta fără probleme.
• Dacă bebelușul dumneavoastră are dureri, dați-i un analgezic, cum ar fi acetaminofenul (de exemplu, Tylenol®), așa cum v-a indicat medicul.
• Dă-i bebelușului o baie cu burete a doua zi după operație. După trei zile, îl poți spăla în cadă.
• O mică bucată de bandă adezivă numită Steri-Strip™ va fi plasată peste incizie. Nu o îndepărtați - se va desprinde singură. Dacă nu se desprinde, medicul dumneavoastră o va îndepărta la consultația ulterioară.

Când ar trebui să mergi din nou la medic?

Este normal să existe o umflătură în jurul inciziei, dar dacă bebelușul prezintă oricare dintre aceste simptome, sunați-vă medicul:

• Sângerare.
• Un stomac umflat sau mărit.
• Umflare excesivă în jurul inciziei.
• Febră.
• Urinare mai rar decât de obicei (număr scăzut de udări ale scutecului).
• Vărsături frecvente.
• Vărsături verde închis sau cu sânge.
• Durere crescândă.
• Incizia este roșie sau curge o secreție asemănătoare puroiului.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului tău?

Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome de stenoză pilorică, este posibil să aveți câteva întrebări de adresat medicului:

• Cum îmi dau seama dacă bebelușul meu doar scuipă lapte sau dacă este vorba de stenoză pilorică?
• Este stenoza pilorică o afecțiune dureroasă?
• Are nevoie de operație bebelușul meu? Nu există alte tratamente?
• Va trebui ca bebelușul meu să fie operat din nou?

Este normal ca un bebeluș să scuipe puțin lapte. Dar dacă bebelușul vomită frecvent după fiecare masă sau după multe mese, este posibil să aibă stenoză pilorică.

În cele din urmă, cele mai importante lucruri de reținut

Deși este normal ca un bebeluș să scuipe lapte, dacă bebelușul vărsă frecvent, în special cu forță (vărsături forțate), ar putea fi un semn de stenoză pilorică. Dacă observați oricare dintre aceste semne, consultați imediat medicul bebelușului dumneavoastră. Cu cât afecțiunea este diagnosticată și tratată mai repede, cu atât mai bine. Amânarea tratamentului poate duce la deshidratare și malnutriție la bebeluș. Vestea bună este că stenoza pilorică este o afecțiune care poate fi complet vindecată prin intervenție chirurgicală. Sperăm că bebelușul dumneavoastră se va recupera rapid, va fi sănătos și va fi fericit!

Stenoză pilorică , vărsături la sugari, boli ale sugarilor, probleme stomacale, intervenții chirurgicale, deshidratare, sindrom de șoareci și șoareci