Hai să aflăm mai multe despre cistectomia robotică?

Când medicul dumneavoastră vă spune că dumneavoastră sau cuiva din familia dumneavoastră aveți cancer la vezică urinară, este posibil să simțiți o mare frică și șoc. Iar când vi se spune că va trebui să fiți operat pentru a îndepărta întreaga vezică urinară, această frică se poate dubla. Acest lucru este foarte normal. Dar nu vă fie teamă. Datorită progreselor medicinei de astăzi, există modalități de a efectua chiar și intervenții chirurgicale majore, cum ar fi aceasta, mult mai sigure, cu mai puțină durere și cu o recuperare mai rapidă decât înainte. Astăzi, vom vorbi despre o tehnologie foarte avansată utilizată în astfel de cazuri, numită „cistectomie robotică”.

Simplu spus, ce este cistectomia robotică?

Tot aceasta este o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare. Dar nu se face printr-o incizie mare în abdomen, ca înainte. Este o procedură minim invazivă. Simplu spus, chirurgul face câteva găuri foarte mici în abdomen și introduce prin ele un braț robotic și o cameră în corpul dumneavoastră. Apoi, medicul se uită la ecranul unui computer și controlează brațul robotic cu o consolă specială pentru a efectua operația cu mare precizie.

Această intervenție chirurgicală se efectuează în două moduri principale:

• Cistectomie parțială robotică: În această operație, se îndepărtează doar partea vezicii urinare care conține cancerul.
• Cistectomie radicală robotică: Aceasta implică îndepărtarea întregii vezici urinare. Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată pentru cancerul de vezică urinară.

Medicul vă va explica ce intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru dumneavoastră, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

În ce cazuri se efectuează această intervenție chirurgicală?

Principalul motiv pentru această intervenție chirurgicală este adesea cancerul de vezică urinară . Cu toate acestea, uneori este recomandat și pentru tratarea anomaliilor urinare congenitale.

Ce se îndepărtează în timpul operației?

Mai întâi, vezica urinară și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtați. În plus, în funcție de cât de mult s-a răspândit cancerul, este posibil să fie necesară îndepărtarea unora dintre organele din jur legate de sistemul reproducător, atât la bărbați, cât și la femei. Acest lucru se face pentru a îndepărta complet cancerul și a reduce riscul de recidivă.

Cum te pregătești înainte de operație?

Înainte de operație, vă veți întâlni cu medicul. Acesta vă va explica toate detaliile despre operație, vă va obține consimțământul și va efectua un examen fizic pentru a vedea dacă sunteți suficient de sănătos pentru a fi supus intervenției chirurgicale.

Ar trebui să vă amintiți să-i spuneți medicului următoarele lucruri:

• Toate medicamentele pe care le luați. Asta înseamnă cele prescrise de medici, medicamentele fără prescripție medicală (OTC), medicamentele tradiționale singaleze, vitaminele, medicamentele ayurvedice, totul. Deoarece anticoagulantele precum aspirina pot crește sângerarea în timpul intervențiilor chirurgicale.
• Asigurați-vă că ne spuneți despre orice alergii pe care le aveți. Alergii la anumite medicamente, produse de curățare a pielii (iod), latex și anumite alimente.

Medicul vă va da instrucțiuni clare despre când să încetați să mâncați și să beți înainte de operație și dacă să încetați sau nu să luați medicamente.

Chiar este chirurgia robotică efectuată de un robot?

Nu. Mulți oameni înțeleg greșit acest lucru. Această operație nu este efectuată de un robot.

În acest caz, un chirurg înalt calificat (urolog) deține controlul complet asupra intervenției chirurgicale. Robotul este doar un instrument foarte avansat și delicat pe care îl folosește medicul. Gândiți-vă la el ca la un artist priceput care folosește o pensulă foarte delicată pentru a picta un tablou frumos. Robotul oferă medicului următoarele beneficii:

• Zona chirurgicală poate fi vizualizată clar în 3D , de înaltă definiție și mărită.
• Poate efectua mișcări atât de delicate, precise și de neclintit încât o mână umană nu le poate face.

Prin urmare, medicul însuși efectuează operația, iar robotul acționează doar ca o extensie a mâinilor sale.

Cum se efectuează operația și noi metode de a face curgerea urinei

După ce vezica urinară este complet îndepărtată, va trebui să creați o nouă cale pentru ca urina să iasă din corp. Aceasta se numește „deviere urinară”. Medicul va folosi o parte din propriul intestin pentru a crea această nouă cale. Există trei metode principale.

1. Conducta ileală:

• Ce este diferit: O bucată din propriul intestin subțire este prelevată și transformată într-un tub. Ureterele de la rinichi sunt conectate la acesta. Celălalt capăt este făcut să iasă prin pielea abdomenului. Aceasta se numește „(stomă)”.
• Colectarea urinei: O pungă de stomă este atașată la exteriorul acestei stome pentru a colecta urina. Această pungă trebuie golită regulat.

2. Diversiune cutanată continentală:

• Ce este diferit: Și aici, părți ale intestinului sunt folosite pentru a crea o mică pungă (rezervor) care colectează urina din interiorul corpului. De asemenea, este conectat la pielea abdomenului printr-o „stoma”.
• Urina se acumulează: Dar nu aveți nevoie de o pungă externă. Puteți goli punga din interior introducând un tub mic (cateter) de mai multe ori pe zi.

3. Reconstrucția neovezicii urinare:

• Ce este diferit: În cadrul acestei proceduri, se prelevează și o bucată lungă de intestin și se creează o nouă structură asemănătoare vezicii urinare, numită „neovezică”. Aceasta este conectată direct la uretra.
• Urinare: Aceasta înseamnă că veți putea urina normal, la fel ca înainte de operație. Cu toate acestea, la început, va trebui să exersați lucruri precum încordarea mușchilor abdominali pentru a urina.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți metoda care vi se potrivește cel mai bine dintre aceste trei metode.

Care sunt avantajele chirurgiei robotice?

Chirurgia robotică are mai multe avantaje față de chirurgia tradițională deschisă.

Există riscuri legate de această operație?

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, există unele riscuri, însă tehnologia avansată poate reduce aceste riscuri la minimum.

• Riscuri generale: sângerări, cheaguri de sânge, infecții, reacții la anestezie (vărsături, dureri de cap).
• Riscuri specifice:
• Modificări ale urinării: Modul în care urinați se va schimba după operație. Este nevoie de timp pentru a vă obișnui cu acesta.
• Efecte secundare sexuale:
• Pentru bărbați: Dacă prostata și veziculele seminale sunt îndepărtate, ejacularea nu va avea loc. Unii bărbați pot prezenta disfuncție erectilă.
• Pentru femei: Dacă o parte a vaginului este îndepărtată, actul sexual poate fi dificil. Nervii implicați în excitația sexuală și ejaculare pot fi, de asemenea, afectați.

Cât durează vindecarea și când ar trebui să merg la medic?

Recuperarea completă poate dura săptămâni sau chiar luni. Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, așa că acordați-i organismului dumneavoastră timp să se recupereze. Este normal să apară pierderea poftei de mâncare și modificări ale tranzitului intestinal (diaree, constipație) după operație.

Totuși, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, sunați imediat medicul sau mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului.**

• Semne de infecție, cum ar fi febră, frisoane și tremur .
• De neopritVărsături .
• Sângerări abundente din locurile chirurgicale.
• Dacă există durere crescândă, umflare sau decolorare (roșie, maro, neagră) în jurul inciziei.
• Durerea este atât de puternică încât medicamentele administrate de medic nu o pot controla .
• Dacă urinatul este dificil sau dacă fluxul urinar este redus din cauza noii căi de evacuare.