Hai să vorbim despre Revizia Cicatricilor, o soluție pentru cicatricile tale enervante!

Este normal să suferim leziuni minore, accidente și intervenții chirurgicale pe parcursul vieții. Cicatricile sunt amintirile pe care le lăsăm în urmă după ce toate aceste lucruri s-au vindecat. Poate a fost o tăietură pe care ne-am făcut-o în timp ce ne jucam în copilărie sau ar putea fi o cicatrice rămasă după o cezariană. Indiferent de motiv, aceste cicatrici ne pot provoca uneori puțin disconfort și jenă. Poate v-ați gândit: „O, cât de bine ar fi dacă nu le-am avea”. Așa că astăzi, haideți să vorbim despre tratamente care pot reduce aspectul acestor cicatrici și le pot face să arate mai bine. În medicină, numim acest proces „Revizia cicatricilor”.

Simplu spus, ce este acest tratament de reducere a cicatricilor (Scar Revision)?

Când auzi cuvântul „Revizie a cicatricilor”, unii oameni ar putea crede că aceasta poate șterge complet o cicatrice. Dar acesta nu este adevărul. Niciun tratament nu poate face să dispară complet o cicatrice. Ceea ce face este să reducă semnificativ aspectul cicatricii. Aceasta înseamnă ca aspectul, textura și grosimea cicatricii să fie cât mai asemănătoare posibil cu cele ale pielii sănătoase din jurul tău.

De cele mai multe ori, acest lucru se face din motive cosmetice. Adică, pentru a crește încrederea în aspectul nostru. Dar există momente când cicatricile ne provoacă durere sau ne împiedică să mișcăm corect acea parte a corpului. Imaginează-ți că ai o cicatrice tare, întinsă, pe cot sau genunchi. Dacă îți îngreunează extinderea sau îndoirea brațului, este o problemă medicală care depășește o problemă cosmetică. În astfel de cazuri, acest tratament devine esențial.

Există diferite tipuri de cicatrici?

Da, absolut. Nu toate cicatricile sunt la fel. Pentru a alege tratamentul potrivit pentru tine, este important să știi ce tip de cicatrice ai.

De fapt, când o rană se vindecă, proteina din pielea noastră numită „colagen” umple golul. Uneori, această producție de colagen crește puțin mai mult decât este necesar. Atunci se formează cicatrici groase și proeminente.

Există mai multe tipuri principale de cicatrici:

• Cicatrici hipertrofice: Acestea sunt cicatrici care sunt limitate la zona plăgii, dar sunt ridicate deasupra pielii, îngroșate și uneori roșii.
• Cicatrici cheloide: Acestea sunt cele care sunt puțin mai supărătoare. Aceste cicatrici cresc dincolo de rană și se extind pe pielea sănătoasă din jur, formând o umflătură mare. Pot fi mâncărimi și dureroase. Unele persoane sunt predispuse genetic la dezvoltarea de cheloide. Mulți oameni din țara noastră au experimentat formarea de cheloide după ce și-au perforat urechile.
• Cicatrici atrofice: Acestea sunt cicatrici care s-au adâncit în suprafața pielii și arată ca niște gropi. Majoritatea cicatricilor rămase pe față după acnee se încadrează în această categorie.
• Cicatrici contracturale: Aceste tipuri de cicatrici se pot dezvolta, în special după arsuri. Pe măsură ce aceste cicatrici se vindecă, pielea devine tensionată și are o ușoară senzație de elasticitate. Acest lucru poate limita mișcarea în zona afectată.

Medicul dumneavoastră vă va examina cicatricea, va identifica exact ce tip este și va recomanda cel mai bun tratament.

Cine are nevoie de obicei de acest tratament?

Oricine se simte inconfortabil sau nemulțumit de o cicatrice pe corp poate lua în considerare acest tratament. Câteva cauze frecvente ale cicatricilor sunt:

• Cicatrici de acnee pe față și corp
• Arsuri (din accidente sau radioterapie pentru cancer)
• Cicatrici abdominale după cezariană (secțiunea C)
• Cicatrici după orice altă intervenție chirurgicală
• Leziuni cauzate de accidente (tăieturi, zgârieturi)
• După piercing-uri la urechi sau nas (în special pentru cei care dezvoltă cheloide)
• După infecții severe ale pielii

Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de tratament?

Modul în care vă pregătiți va varia în funcție de tipul de tratament pe care îl urmați, dar, în general, medicul dumneavoastră vă va oferi probabil câteva sfaturi de genul acesta:

• O dietă nutritivă: O nutriție bună este esențială pentru vindecarea rănilor. Includeți alimente bogate în zinc, vitaminele A, C și E, cum ar fi legumele, fructele, leguminoasele și nucile.
• Evitați fumatul: Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați neapărat la fumat cu câteva săptămâni înainte de tratament. Fumatul contractă vasele de sânge, ceea ce încetinește vindecarea rănilor și crește riscul de infecție.
• Întreruperea anumitor medicamente: Dacă luați anumite medicamente, cum ar fi anticoagulantele, trebuie să vă informați medicul. În funcție de sfatul medicului dumneavoastră, este posibil să fie nevoie să întrerupeți administrarea acestor medicamente cu câteva zile înainte de o intervenție chirurgicală sau de alt tratament.
• Alte afecțiuni medicale: Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți diabet sau luați imunosupresoare. De asemenea, este posibil ca unele tratamente pentru cicatrici să nu fie potrivite în timp ce luați medicamente precum isotretinoina, care este utilizată pentru acneea severă.

Care sunt tratamentele pentru cicatrici?

Bine, acum haideți să analizăm principalele tratamente pentru reducerea aspectului acestor cicatrici. Un lucru de reținut este că puteți obține rezultate mai bune tratând o cicatrice după ce a trecut puțin mai mult timp (aproximativ 12-18 luni) decât tratând o cicatrice nouă. Până atunci, cicatricea s-a „maturizat” deja.

Metodele de tratament pot fi împărțite în patru categorii principale.

Acum să analizăm fiecare dintre aceste metode puțin mai detaliat.

1. Tratamente topice

Acestea sunt cele mai simple și mai puțin riscante tratamente. Nu implică ace sau incizii. Sunt cele mai eficiente pentru cicatricile noi, ușoare, care încă se vindecă sau sunt încă în curs de dezvoltare.

• Gel/foi de silicon:Aceasta este cea mai eficientă și cea mai frecvent recomandată metodă din această categorie. Acestea se prezintă sub formă de foi transparente sau geluri cu un strat de gel de silicon. Acestea sunt lăsate pe cicatrice câteva ore pe zi, timp de câteva luni. Acest lucru ajută la reducerea roșeții și a mâncărimii cicatricii, previne formarea cicatricilor în relief (cheloide, cicatrici hipertrofice) și ajută la aplatizarea cicatricilor existente.
• Terapie prin presiune: Mai ales după arsuri, se poartă articole de îmbrăcăminte speciale pentru a aplica o presiune constantă și uniformă asupra cicatricii. Această presiune ajută la controlul ridicării cicatricii.
• Vitamina E/A: Uneori, unii oameni recomandă utilizarea uleiurilor și cremelor cu vitamina E sau A. Cu toate acestea, încă nu există o concluzie științifică clară cu privire la cât de eficiente sunt acestea pentru cicatrici.

2. Injecții (Injectabile)

În această metodă, se injectează direct în cicatrice medicamente speciale. Acestea sunt deosebit de eficiente pentru cicatricile îngroșate și ridicate (cheloide, cicatrici hipertrofice). De obicei, aceste injecții se administrează de mai multe ori pe săptămână pentru cele mai bune rezultate.

• Injecții cu corticosteroizi: Acesta este cel mai frecvent tratament pentru cicatrici precum cicatricile keloide. Această injecție cu steroizi funcționează prin reducerea producției de colagen, care este principala cauză a formării cicatricilor, și prin controlul umflăturii din cicatrice. Aceasta reduce dimensiunea, grosimea, roșeața și mâncărimea cicatricii.
• Injecții cu 5-FU sau bleomicină: Acestea sunt de fapt medicamente administrate pentru cancer. Deoarece opresc creșterea celulelor, sunt utilizate și pentru a opri creșterea țesutului anormal în cicatrici.
• Fillere dermice: Acestea sunt diferite de celelalte. Acestea sunt folosite pentru cicatrici adânci, asemănătoare unor gropi. Sunt foarte eficiente pentru cicatricile cauzate de acnee. Ceea ce se face aici este injectarea unui filler special în zona adâncită și ridicarea acestuia la nivelul pielii din jur. Cu toate acestea, rezultatele acestui tratament sunt temporare. Trebuie să îl repetați după câteva luni sau un an.

3. Refacerea pielii

Scopul principal al acestor tratamente este de a îndepărta stratul superior de celule vechi și deteriorate de pe pielea cicatrizată și de a dezvălui pielea sănătoasă și netedă de dedesubt.

• Terapia cu laser (terapie cu lumină sau laser): Aceasta este o metodă foarte populară în prezent. Aici, medicul folosește un dispozitiv special pentru a direcționa un fascicul laser de înaltă energie către cicatrice. Aceste raze vaporizează ușor și îndepărtează stratul superior al pielii. De asemenea, stimulează producerea de colagen nou, care pătrunde adânc în piele. Drept urmare, noua piele de dedesubt devine mai netedă și mai luminoasă. De asemenea, poate corecta decolorarea cicatricii.
• Peeling chimic:Aici, se folosește o soluție chimică specială (de obicei un acid) pentru a îndepărta stratul superior al pielii într-un mod controlat. Această metodă este potrivită pentru cicatricile superficiale, ușoare, în special cele de pe față.
• Dermabraziune: Aceasta este o exfoliere blândă a pielii. Un dispozitiv special, cum ar fi o perie care se rotește rapid, îndepărtează straturile superioare ale pielii. Aceasta poate trata atât cicatricile adâncite, cât și cele ridicate.
• Microneedling: Folosind o rolă sau un dispozitiv cu ace foarte fine, se creează mii de mici perforații invizibile în piele. Acest lucru stimulează pielea să se repare și să producă colagen nou. Acest lucru îmbunătățește treptat aspectul cicatricilor.

4. Chirurgie

Uneori, în special pentru cicatricile contracturale mari, dureroase sau care împiedică mișcarea, intervenția chirurgicală este cea mai bună soluție.

Aici, un chirurg plastician elimină complet vechea cicatrice, apoi închide rana cu suturi foarte fine, lăsând doar o cicatrice cât mai invizibilă posibil, ca o linie subțire.

• Plastie Z și plastie W: Acestea sunt proceduri chirurgicale speciale. Imaginați-vă o cicatrice dură, elastică, care arată ca o linie dreaptă. În plastie Z, se fac mici incizii în mijlocul cicatricii, în forma literei „Z”, iar pielea este mișcată înainte și înapoi și cusută la loc. Acest lucru elimină tensiunea din linia dreaptă, permițând pielii să se întindă și să se îndoaie mai bine în zona cicatricei. De asemenea, acest lucru reduce aspectul cicatricii.
• Grefe de piele: Uneori, în special în cazul arsurilor mari, este posibil să nu rămână suficientă piele pentru a acoperi cicatricea după ce aceasta a fost îndepărtată. În acest caz, un strat subțire de piele este prelevat dintr-o altă parte a corpului (de exemplu, coapsa) și grefat în zona respectivă.

După operație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții sau creme topice pentru a minimiza apariția de noi cicatrici.

Care sunt riscurile acestor tratamente?

Ca în cazul tuturor tratamentelor medicale, există unele riscuri implicate. Cu toate acestea, aceste riscuri pot fi reduse la minimum dacă sunt efectuate corect, sub supravegherea unui medic calificat.

• Erupție cutanată: Riscul acesteia este scăzut. Unele persoane pot prezenta mâncărimi minore, roșeață sau reacții alergice (dermatită de contact).
• Injecții și tratamente de refacere a suprafeței pielii: La locul tratamentului pot apărea roșeață, umflături, vezicule și o sensibilitate crescută la lumina soarelui. Uneori, zona tratată își poate schimba culoarea (deveni mai închisă sau mai deschisă decât pielea din jur).
• Intervenție chirurgicală: Riscurile obișnuite ale intervențiilor chirurgicale, cum ar fi infecția și sângerarea, sunt prezente aici. De asemenea, există o mică probabilitate să se dezvolte o cicatrice nouă, mai gravă decât cea veche.

La ce să vă așteptați după tratament?

Aceasta este o problemă foarte importantă. Răbdarea este esențială aici.

• Poate dura luni de zile până când veți vedea rezultate cu produsele topice de îngrijire a pielii.
• Pentru a obține rezultate bune de la tratamente precum injecțiile și laserele, trebuie să aveți mai multe ședințe.
• După operație, poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru ca noua cicatrice să se vindece complet și să capete aspectul final.

La ce oră ar trebui să mă duc la doctor?

Dacă, după orice tratament, prezentați oricare dintre următoarele simptome în sau în jurul cicatricii, anunțați imediat medicul:

• Dacă există sângerare
• Dacă vă apar blistere
• Dacă există semne de infecție (de exemplu, puroi, roșeață excesivă, umflare sau senzație de căldură la atingere)
• Dacă este neobișnuit sau sever umflat

Înainte de a decide asupra acestui tratament, consultați un dermatolog sau chirurg plastician cu experiență pentru a examina cicatricea și a discuta opțiunile, avantajele și dezavantajele acestora, precum și costurile.