Ce sunt SERM-urile? Să aflăm mai multe despre acest medicament pentru cancerul de sân și osteoporoză (Modulatori Selectivi ai Receptorilor de Estrogen)

Probabil ați auzit de cancerul de sân sau de osteoporoză. Astăzi vom vorbi despre o clasă specială de medicamente utilizate pentru a trata ambele afecțiuni. Acestea se numesc Modulatori Selectivi ai Receptorilor de Estrogen sau, pe scurt, SERM-uri. Deși numele poate suna puțin științific, modul în care funcționează este destul de simplu. Să aruncăm o privire la ce sunt SERM-urile și cum ne afectează organismul.

Simplu spus, ce sunt aceste SERM-uri?

SERM-urile sunt un tip de medicament care controlează sau modifică modul în care funcționează hormonul estrogen din corpul nostru. Gândiți-vă la estrogen ca la o cheie. Celulele corpului nostru au receptori care se potrivesc acestei chei. Când estrogenul se leagă de acești receptori, acele celule primesc anumite mesaje. De exemplu, un mesaj care le spune să „crească”.

SERM-urile fac o treabă minunată. Acestea blochează pătrunderea estrogenului în anumite părți ale corpului. Și, în alte părți ale corpului, aceste medicamente acționează ca estrogenul . Asta înseamnă că același medicament face două lucruri, în funcție de locație. Este ca și cum aceeași persoană ar acționa ca protector la un moment dat și ca ajutor la altul.

Două dintre cele mai frecvent utilizate medicamente din acest grup sunt tamoxifenul și raloxifenul .

Cum funcționează aceste SERM-uri?

Așa cum am mai spus, acestea funcționează diferit în locuri diferite. Să explicăm puțin mai mult acest lucru.

1. În ceea ce privește cancerul de sân: Există anumite tipuri de cancer de sân a căror creștere este facilitată de hormonul estrogen. Le numim cancer de sân cu receptor hormonal (HR) pozitiv sau receptor hormonal (ER) pozitiv. Aceste tipuri de celule canceroase au pe suprafața lor locuri unde se leagă estrogenul. Când estrogenul se leagă de aceste locuri, celulele canceroase primesc un mesaj care le spune să „se dividă și să crească mai mult”. SERM-urile funcționează prin blocarea acestor locuri înainte ca estrogenul să o facă. Este ca și cum ai pune cheia greșită în gaura cheii. Apoi, estrogenul corect nu poate ajunge la cheie și nu se poate lega. Acest lucru împiedică celulele canceroase să transmită mesajul de creștere.

2. Sănătatea oaselor: Pe de altă parte, estrogenul este un hormon foarte important pentru menținerea oaselor puternice. Mai ales după menopauză, nivelurile de estrogen la femei scad, ceea ce crește riscul de pierdere osoasă sau osteoporoză . În acest moment, SERM-urile acționează asupra celulelor osoase în același mod ca estrogenul . Adică, merg la oase și le transmit mesajul: „Rămâneți puternici, nu pierdeți calciu”.

În ce cazuri se utilizează SERM-urile?

Medicii recomandă acest medicament în principal în mai multe situații.

Pentru cancerul de sân

• Pentru femeile cu risc crescut de cancer mamar ER-pozitiv: Dacă cineva din familie a avut acest cancer sau dacă testele genetice au confirmat că au mutații genetice care cresc riscul de cancer, li se administrează acest medicament pentru a preveni cancerul înainte ca acesta să se dezvolte.
• Pentru cele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer la sân: După operație, aceste medicamente sunt administrate pentru a preveni reapariția cancerului. De asemenea, acestea ajută la prevenirea dezvoltării cancerului la celălalt sân sănătos.
• Pentru DCIS (carcinom ductal in situ): Acesta este un stadiu foarte incipient al cancerului de sân. SERM-urile sunt utilizate pentru a preveni răspândirea acestei afecțiuni.
• Pentru cancerul de sân care s-a răspândit în alte părți ale corpului (cancer de sân metastatic): Acest medicament este administrat pentru a controla cancerul.
• Pentru cancerul de sân la bărbați: Da, și bărbații pot face cancer de sân. Tamoxifenul este utilizat și pentru cancerele ER-pozitiv.

Pentru osteoporoză

Un medicament numit raloxifen este utilizat pentru a controla pierderea osoasă după menopauză și pentru a reduce riscul de fracturi.

Cât de eficient este acest tratament?

Da, acestea sunt tratamente foarte eficiente. Să analizăm câteva dintre rezultatele studiilor:

• Administrarea de tamoxifen femeilor cu risc crescut care sunt premenopauzale (nu au trecut prin menopauză) poate reduce riscul de cancer la sân cu aproximativ 40% .
• Dacă o persoană care a fost operată pentru cancer la un sân ia tamoxifen, riscul de a dezvolta cancer la celălalt sân este redus cu 50% .
• Tamoxifenul ajută la reducerea riscului de recurență cu 30% până la 50% pentru persoanele cu cancer de sân în stadiu incipient.
• Studiile au arătat că medicamentul raloxifen reduce riscul de fracturi ale coloanei vertebrale la femeile aflate la postmenopauză cu osteoporoză.

Care sunt posibilele efecte secundare ale administrării acestui medicament?

Ca orice medicament, SERM-urile pot provoca reacții adverse. Cu toate acestea, nu toată lumea prezintă toate aceste reacții adverse.Este important să rețineți acest lucru. De asemenea, beneficiile acestor medicamente depășesc adesea efectele secundare. Medicul care vă tratează vă va explica toate acestea.

În tabelul de mai jos, am separat efectele secundare frecvente și rare ale acestui medicament.

Poate fi redus disconfortul cauzat de efectele secundare?

Da, cu siguranță poți. Există câteva lucruri pe care le poți face pentru a ajuta la reducerea disconfortului, în special a simptomelor similare menopauzei (bufeuri, insomnie, uscăciune vaginală).

• Reduceți bufeurile: Reduceți consumul de cofeină (cafea, ceai) și alimentele picante. Unele persoane găsesc ameliorare consumând alimente care conțin fitoestrogeni, cum ar fi soia, năut și linte.
• Pentru probleme de somn: Exercițiile fizice zilnice vă ajută să dormiți mai bine.
• Pentru uscăciune vaginală: Există creme hidratante vaginale speciale care pot fi folosite în acest scop. Puteți întreba medicul despre acestea.

Când ar trebui să solicitați imediat sfatul medicului?

Dacă simțiți că reacțiile adverse frecvente se agravează, informați-vă medicul. Cu toate acestea, există unele afecțiuni grave care pot apărea rar în cazul utilizării SERM. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, nu întârziați. Mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență a unui spital (UTU).

• Amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului sau a feței.
• Dificultăți de vorbire, cuvinte neclarificate.
• O durere de cap bruscă și severă.
• Dificultăți bruște de respirație.
• Durere severă în piept, braț, umăr sau maxilar care apare fără un motiv aparent.

Acestea ar putea fi semne ale unui accident vascular cerebral sau ale unei embolii pulmonare, așa că trebuie să fiți foarte atenți în privința lor.