Deschiderea toracelui pentru operația cardiacă (sternotomie): Ce trebuie să știți

Când medicul îți spune că ai nevoie de o operație pe cord și că aceasta implică deschiderea toracelui, s-ar putea să te simți puțin speriat și nervos. Este normal. Nimănui nu-i place operația. Dar este ceva ce chirurgii cardiaci fac foarte frecvent și cu succes. Așadar, nu există niciun motiv să te temi. În acest articol, vom vorbi pur și simplu despre ce este o sternotomie, de ce se face, cum se face și ce trebuie să știi după operație.

Ce este o sternotomie, pe scurt?

Simplu spus, o sternotomie este procedura chirurgicală prin care osul plat din mijlocul pieptului, sternul, este tăiat în două în scopul intervenției chirurgicale. Unii oameni numesc aceasta și „sternotomie mediană”.

Gândește-te, acest stern și coastele sunt acolo pentru a proteja organele foarte importante din interiorul pieptului nostru, cum ar fi inima și plămânii. Este ca o cușcă de siguranță. Așadar, atunci când există o problemă cu inima și trebuie să o remediați chirurgical, cea mai bună și mai ușoară modalitate pentru chirurg de a ajunge la inimă este să taie acest stern pe mijloc și să facă o cale pe ambele părți.

Există și o metodă numită „mini sternotomie”, în care nu se taie întregul stern, ci se face o mică incizie. În acest caz, se face o incizie mică de aproximativ 5-7,5 cm.

Pentru asta este operația pe cord deschis? Este o intervenție chirurgicală majoră?

Acesta este un lucru care îi derutează pe mulți oameni. O sternotomie este o procedură care deschide calea pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis . Este ca și cum atunci când vrei să repari ceva în casă, trebuie mai întâi să deschizi ușa. Așa este. O sternotomie este o procedură care „deschide ușa” pentru a ajunge la inimă. Operația pe cord deschis este o procedură care repară inima din interior.

Da, aceasta este considerată o intervenție chirurgicală majoră . Deoarece durează aproximativ două luni pentru ca osul să se vindece complet și să se reatașeze după tăietură. Și pentru că se efectuează ca parte a unei alte intervenții chirurgicale majore, cum ar fi o intervenție chirurgicală pe cord deschis, este o intervenție chirurgicală majoră atunci când cele două sunt combinate.

De ce ai nevoie de acest tip de intervenție chirurgicală?

Un medic folosește această metodă pentru a ajunge la organele protejate de stern și coaste. În principal:

• Inimă: Pentru lucruri precum repararea valvelor cardiace și efectuarea intervențiilor chirurgicale de bypass coronarian.
• Aortă: Pentru probleme cu aorta, principalul vas de sânge care iese din inimă.
• Arterele pulmonare: Arterele care transportă sângele de la inimă la plămâni.

O sternotomie nu este un leac pentru nicio boală. Este o procedură care se face pentru a face loc organelor, astfel încât chirurgul să își poată face treaba mai ușor. Într-o țară precum America, peste 700.000 de astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate în fiecare an. Este atât de comun.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Înainte de operație, echipa medicală vă va oferi câteva instrucțiuni, cum ar fi:

• Îți spun să faci un duș bun și să te speli bine înainte să vii la spital.
• Dacă aveți păr pe piept, acesta va fi îndepărtat cu grijă.
• Se vor administra antibiotice pentru a preveni infecția după operație.
• Zona toracică unde va fi efectuată operația este curățată temeinic cu soluții antiseptice.

Cum se efectuează operația pas cu pas

Poate părea puțin înfricoșător pentru tine, dar amintește-ți că toate acestea se fac după ce ți s-a administrat anestezie și ai un somn profund. Așadar, nu vei simți nimic.

1. Mai întâi, chirurgul face o incizie în piele, începând între omoplați și extinzându-se de-a lungul sternului.

2. Apoi, se folosește un instrument medical special numit „fierăstrău sternal” pentru a tăia sternul într-o linie clară de sus în jos.

3. Cele două fragmente osoase tăiate sunt plasate unul lângă altul și se introduce un dispozitiv numit „retractor” pentru a crea acces la inimă.

4. Apoi, se deschide membrana protectoare care înconjoară inima, pericardul .

5. Acum chirurgul poate vedea clar inima. Apoi efectuează intervenția chirurgicală majoră pe care dorește să o efectueze (de exemplu, operația de bypass).

6. După finalizarea intervenției chirurgicale principale, cele două părți ale sternului care au fost tăiate sunt puse la loc și fixate cu aproximativ 8 sau 12 fire de oțel (fire de sternotomie) . Este ca și cum ai lega ceva rupt.

7. În cele din urmă, țesutul toracic și pielea sunt cusute la loc, iar pe rană se aplică un unguent antibiotic.

La ce vă puteți aștepta după operație?

După operație, veți rămâne în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de o zi sau două, apoi veți fi transferat într-o secție obișnuită.

• Durere: Este posibil să simțiți o oarecare durere după operație, dar medicul vă va administra analgezice pentru a o controla. Majoritatea persoanelor pot gestiona durerea cu analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul.
• Sonde toracice: Una sau mai multe sonde pot fi plasate în torace pentru a drena excesul de lichid și sânge din rană. Acestea vor fi îndepărtate în câteva zile.
• Sfaturi speciale pentru femei: Dacă sânii dumneavoastră sunt destul de mari, medicii vă recomandă să purtați un sutien bine susținut 24 de ore pe zi, timp de una până la două săptămâni după externarea din spital, pentru a reduce greutatea și presiunea asupra plăgii.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are beneficii și riscuri minore.

Cât durează recuperarea? Cum pot avea grijă de mine acasă?

Vindecarea completă a sternului durează aproximativ 8 săptămâni . În acest timp, ar trebui să limitați mișcarea părții superioare a corpului. Este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră.

• Evitați ridicarea greutăților: Nu ridicați obiecte mai grele de 10 livre (aproximativ 4,5 kilograme). În termeni simpli, aceasta este aproximativ greutatea a 4 litri de lapte.
• Folosește ambele mâini: Când ridici ceva, folosește ambele mâini pentru a ridica greutatea uniform. Nu ridica greutatea doar cu o mână.
• Țineți brațele aproape de corp: Când ridicați ceva, țineți brațele aproape de corp.

Despre condus

Vei putea conduce din nou la aproximativ o lună după operație. Dar înainte de asta, ar trebui neapărat să ceri permisiunea medicului tău. Până când sternul se vindecă, cel mai bine este să stai pe scaunul pasagerului din față atunci când călătorești cu mașina. Chiar dacă simți disconfort atunci când centura de siguranță apasă pe piept, asigură-te că porți centura de siguranță, deoarece te va proteja în caz de accident.

Care sunt cele mai bune momente pentru a consulta un medic?

Veți avea programări de urmărire cu medicul dumneavoastră în mod regulat. Cu toate acestea, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să anunțați imediat medicul.

Alegerea celei mai bune abordări pentru operația cardiacă este o decizie pe care medicul dumneavoastră o va lua în funcție de situația dumneavoastră specifică. În majoritatea cazurilor, o sternotomie este cea mai bună modalitate de a accesa inima. Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.