Să învățăm simplu despre trombectomie, o intervenție chirurgicală de îndepărtare a unui cheag de sânge blocat într-un vas de sânge.

Imaginați-vă că vasele de sânge din tot corpul nostru sunt ca o rețea de drumuri într-un oraș. De-a lungul acestor drumuri circulă sângele, transportând oxigenul și nutrienții de care are nevoie fiecare celulă din corpul nostru. Când totul merge bine, acest trafic se desfășoară fără niciun obstacol. Dar ce se întâmplă dacă dintr-o dată un obstacol major, cum ar fi o piatră mare, blochează acest drum principal? Traficul se oprește complet, nu-i așa? Același lucru se întâmplă dacă se formează un cheag de sânge (tromb) într-unul dintre vasele noastre de sânge. Acest lucru oprește fluxul sanguin, provocând daune mari organului care este alimentat de acea venă și poate chiar pune viața în pericol. Astăzi vorbim despre o intervenție chirurgicală specială care este efectuată pentru a salva vieți într-o situație atât de periculoasă.

Simplu spus, ce este trombectomia?

Trombectomia este o procedură chirurgicală de îndepărtare a unui cheag de sânge blocat într-un vas de sânge (fie o arteră, fie o venă). Este ca și cum ai îndepărta un blocaj dintr-o conductă de apă și a o face să circule din nou. Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a restabili fluxul sanguin normal care a fost blocat de un cheag de sânge.

Aceste cheaguri de sânge se pot forma în diferite locuri ale corpului nostru. Cele mai frecvente sunt:

• În picioare
• În mâini
• Intestinal
• În creier
• În plămâni
• În inimă

Uneori, această intervenție chirurgicală trebuie efectuată în câteva ore, deoarece, dacă nu este făcută corect, există un risc mare de a pierde un membru sau chiar viața.

Cine are nevoie cu adevărat de această operație?

Dacă aveți un cheag de sânge, medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să îl trateze cu medicamente. De exemplu, vi se pot administra anticoagulante sau trombolitice. Cu toate acestea, dacă aceste medicamente nu controlează cheagul sau dacă cheagul este mare și este o urgență, medicul dumneavoastră poate decide să efectueze o trombectomie.

Principalele motive pentru efectuarea acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Preveniți complicațiile care pun viața în pericol: Dacă se formează un cheag de sânge într-un vas de sânge major care duce la creier sau inimă, acesta poate fi fatal.
• Opriți definitiv deteriorarea organelor: Dacă alimentarea cu sânge a unui braț sau a unui picior este întreruptă, țesutul din acel organ va începe să moară. Dacă fluxul sanguin nu este restabilit rapid, organul poate deveni invalid sau chiar poate fi amputat.
• Prevenirea unei embolii: Aceasta se întâmplă atunci când un cheag de sânge format într-un anumit loc se desprinde, călătorește cu sângele și se blochează într-o altă parte a corpului, de exemplu, în plămâni. Aceasta este, de asemenea, o afecțiune foarte periculoasă.

Există motive pentru a nu fi supus unei operații de trombectomie?

Da, nu toată lumea poate fi supusă acestei intervenții chirurgicale. În unele cazuri, efectele negative ale acestei proceduri pot depăși beneficiile. Dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni, medicul dumneavoastră poate decide să nu vă supună această intervenție chirurgicală:

• Dacă cheagul de sânge se află într-un loc foarte greu accesibil prin intervenție chirurgicală.
• Dacă cheagul de sânge se află într-un vas de sânge foarte mic , introducerea instrumentelor într-un astfel de loc pentru a îndepărta cheagul poate deteriora vena în sine.
• Dacă vă puteți controla bine coagularea sângelui cu medicamente .
• Dacă aveți o afecțiune sanguină preexistentă.
• Dacă există sângerare în interiorul creierului (hemoragie intracraniană) .
• Dacă aveți tensiune arterială crescută care nu poate fi controlată nici măcar cu medicamente.
• Dacă cheagul de sânge are o vechime mai mare de 30 de zile și este cronic .

Principalele afecțiuni tratate prin trombectomie

Această intervenție chirurgicală este utilizată pentru o varietate de afecțiuni medicale. Să aruncăm o privire la acestea.

Care sunt tipurile de intervenții chirurgicale de trombectomie?

Există două metode principale de efectuare a acestei intervenții chirurgicale. Să analizăm diferențele dintre cele două.

Ce ar trebui să faci înainte de operație?

Uneori, aceasta se face ca o intervenție chirurgicală de urgență, așa că este posibil să nu aveți timp să vă pregătiți. Totuși, dacă este o intervenție chirurgicală planificată, medicul vă va spune următoarele:

• Teste imagistice: Aceștia pot solicita teste precum ecografie, RMN sau tomografie computerizată pentru a vedea dimensiunea și locația exactă a cheagului de sânge.
• Renunțarea la fumat: Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați cât mai curând posibil înainte de operație. Fumatul poate cauza complicații după operație.
• Întreruperea anumitor medicamente: Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv vitamine și remedii din plante. Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de anticoagulante cu câteva zile înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Acest proces poate varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală pe care o veți efectua. În funcție de dimensiunea și locația cheagului de sânge, procedura poate dura o oră sau câteva ore. În general, iată ce se întâmplă:

1. Anestezie/Sedare: Anestezia sau un sedativ va fi injectat într-o venă din braț, astfel încât să nu simțiți nicio durere.

2. Incizie/puncție: În chirurgia directă, pielea este tăiată în locul unde se află vasul de sânge. În metoda mini-inciziei, se face o mică gaură prin piele până la venă.

3. Canulare (metoda percutanată): Canula (cateterul) și firele sunt introduse în venă prin orificiu și ghidate către locul cheagului de sânge în timp ce se examinează scanarea.

4. Îndepărtarea cheagului de sânge: În chirurgia directă, cheagul este extras cu o canulă cu balon. În alte metode, cheagul este zdrobit, dizolvat sau aspirat cu instrumente speciale.

5. Închidere: În chirurgia directă, vasul de sânge secționat și pielea sunt cusute la loc. În cealaltă metodă, canula este îndepărtată și orificiul este fie blocat prin strângere, fie se folosește un dispozitiv special (dispozitiv de închidere vasculară) pentru a închide orificiul.

Ce se întâmplă după operație? Și care sunt riscurile?

După operație, veți fi dus într-o secție de observație, iar semnele vitale (tensiunea arterială, ritmul cardiac etc.) vor fi monitorizate cu atenție. Unele persoane pot merge acasă în aceeași zi. Dar altele vor trebui să rămână în spital câteva zile. Depinde de afecțiunea dumneavoastră.

În drum spre casă, medicul vă va spune despre următoarele lucruri:

• Cum să ai grijă de calea de tăiere.
• Medicamente de luat și de neluat.
• Când se poate relua activitatea normală?

Să analizăm principalele avantaje și riscuri.

Situații de urgență care necesită o vizită la medic

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome după ce ați plecat acasă de la operație, trebuie să vă sunați imediat la medic fără întârziere . Sau, mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Sângerare: Dacă există sângerare la locul intervenției chirurgicale.
• Durere în piept: Dacă simțiți brusc durere sau o senzație de apăsare în piept.
• Dificultăți de respirație (dispnee): Dacă aveți brusc dificultăți de respirație.
• Confuzie: Dacă simțiți amețeli sau amețeli sau dacă simțiți că vă pierdeți cunoștința.
• Amețeli sau pierderea echilibrului: Dacă simțiți amețeli și aveți dificultăți la mers.
• Febră: Dacă aveți febră, ar putea fi un semn al unei infecții.
• Durere, umflare sau amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor.
• Un lichid asemănător puroiului se scurge din incizie.

Aceste simptome ar putea fi un semn al unei complicații grave, așa că nu le ignorați.