Să învățăm despre repararea valvei aortice.

Gândește-te la inima ta ca la o casă cu patru camere. Există uși între aceste camere care permit sângelui să circule înainte și înapoi. O astfel de „ușă” importantă din inimă este valva aortică. Aceasta este poarta care controlează fluxul de sânge de la inimă la artera principală (aorta) care transportă sângele în întregul corp. Această poartă se deschide și se închide cu fiecare bătaie a inimii. Așadar, imaginează-ți ce se întâmplă dacă ceva este deteriorat la această poartă? Atunci încep problemele.

Simplu spus, ce este repararea valvei aortice?

Repararea valvei aortice este un tip de intervenție chirurgicală cardiacă care implică repararea unui defect la nivelul porții principale a inimii, valva aortică, despre care am discutat mai sus, și restabilirea funcționării corecte a acesteia.

Imaginează-ți că nu ai putea închide corect o ușă din casă. În același mod, la unele persoane valva aortică nu se închide corect și începe să curgă sânge (regurgitație aortică) . În știința medicală, aceasta se numește regurgitare aortică . Când se întâmplă acest lucru, o parte din sângele care ar trebui să meargă de la inimă în corp se scurge înapoi în inimă. Apoi, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa cantitatea de sânge necesară întregului corp. Când se întâmplă acest lucru, în timp, inima poate fi deteriorată. De aceea, persoanele cu regurgitare aortică severă și cele care prezintă simptome trebuie să fie supuse unei intervenții chirurgicale pentru a repara sau înlocui această valvă.

De obicei, medicii înlocuiesc această valvă cu una complet nouă. Cu toate acestea, unii pacienți își pot repara și utiliza propria valvă. Acest lucru nu este posibil pentru toată lumea. Chirurgii iau în considerare mulți factori atunci când aleg o persoană pentru această intervenție chirurgicală. Medicul va decide dacă este mai bine pentru dumneavoastră să reparați valva sau să introduceți una nouă, pe baza mai multor factori, cum ar fi forma valvei și amploarea deteriorării.

Ce ar trebui să faci înainte de operație?

Când vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală, cel mai important lucru este efectuarea testelor în prealabil. Chirurgul trebuie să știe cu siguranță dacă valva aortică poate fi reparată. Dacă componentele valvei sunt grav deteriorate, ar putea fi mai bine să instalați o valvă nouă decât să o reparați.

Principalul test pentru aceasta este ecocardiografia transesofagiană (ETE) . Aceasta implică introducerea unui mic tub echipat cu o cameră în gât pentru a realiza imagini foarte clare, de aproape, ale inimii. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să examineze cu atenție starea valvei și a altor părți ale inimii.

Pe lângă acest test TEE, va trebui să faceți și alte câteva teste.

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni clare despre cum să vă pregătiți pentru operație. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni. Dacă există ceva ce nu înțelegeți, asigurați-vă că întrebați medicul sau asistenta medicală. Aceste instrucțiuni pot include lucruri precum:

• Momentul pentru a opri mâncatul și băutul înainte de operație.
• Dacă trebuie să întrerupeți temporar administrarea oricăror medicamente pe care le luați în mod obișnuit.
• E timpul să vin la spital pentru operație.
• Ce să aduci la spital și ce să lași acasă.

Cum se face operația?

Intervenția chirurgicală de reparare a valvei aortice se efectuează de obicei pe cord deschis . Adică, intervenția chirurgicală se efectuează printr-o singură incizie mare în mijlocul toracelui. Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează prin incizii mai mici (intervenție chirurgicală minim invazivă).Acest lucru se poate face și într-un mod diferit. Operația se efectuează prin efectuarea mai multor incizii mici în piept. Chirurgul vă va spune care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Acestea sunt etapele în care se desfășoară de obicei intervenția chirurgicală:

1. Anestezie: Mai întâi, vi se vor administra medicamente pentru a vă adormi complet. Astfel, nu veți simți nimic sau durere în timpul operației.

2. Efectuarea inciziei: Apoi, chirurgul efectuează una sau mai multe incizii în piept pentru a ajunge la inimă. În chirurgia deschisă, se face o incizie de aproximativ 15 cm lungime în mijlocul sternului .

3. Conectarea la un aparat inimă-plămâni: În timpul operației, veți fi conectat la un aparat inimă-plămâni pentru a efectua activitatea inimii și a plămânilor. Acest aparat circulă sângele în tot corpul și adaugă oxigen sângelui.

4. Repararea valvei: Chirurgul va repara apoi valva aortică. Modul în care se realizează acest lucru va varia de la o persoană la alta. Va depinde de forma valvei și de deteriorarea acesteia. De exemplu, o anuloplastie este o procedură care întărește baza valvei (inelul) și permite valvei să se închidă corect. De asemenea, se utilizează diverse tehnici, cum ar fi schimbarea formei valvei și atașarea de bucăți de țesut la găuri sau rupturi din acestea.

5. Remedierea problemelor suplimentare: Dacă există și alte probleme cu inima sau aorta în acest moment, de exemplu, un anevrism , acestea vor fi, de asemenea, reparate în timpul acestei intervenții chirurgicale.

6. Finalizarea intervenției chirurgicale: După ce toate reparațiile necesare sunt efectuate, chirurgul va închide și va coase inciziile. Echipa medicală vă va duce apoi într-o sală de recuperare.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți rămâne în spital timp de trei până la șapte zile. În acest timp, echipele medicale și de asistente vă vor monitoriza îndeaproape . Vor verifica dacă recuperarea dumneavoastră merge bine. Vă vor ajuta să mergeți și să vă mișcați treptat.

Înainte de a merge acasă, vi se va spune despre programele de reabilitare cardiacă . Acestea vă vor ajuta foarte mult în procesul de recuperare.

Care sunt beneficiile acestei intervenții chirurgicale?

Principalul avantaj al intervenției chirurgicale de reparare a valvei aortice este că vă puteți păstra propria valvă naturală. Acest lucru vă poate ajuta să evitați unele dintre riscurile asociate cu o nouă valvă. În special, vă poate ajuta să evitați necesitatea de a lua anticoagulante pentru tot restul vieții. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre beneficiile acestei intervenții chirurgicale, în funcție de situația dumneavoastră.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale?

Principala complicație care poate apărea este necesitatea unei intervenții chirurgicale suplimentare . Există mai multe motive pentru care se poate întâmpla acest lucru:

• Scurgeri de sânge din valvă chiar și după intervenția chirurgicală ( regurgitație aortică recurentă ).
• Infecția valvei ( endocardită ).
• Părțile valvei reparate nu funcționează conform așteptărilor.

Pe lângă acestea, există mai multe riscuri comune care pot apărea în timpul oricărei intervenții chirurgicale la valva aortică:

• Ritm cardiac anormal ( aritmie )
• Alergie la medicamentele anestezice
• Sângerare excesivă
• Atac de cord
• Insuficienţă cardiacă
• Accident vascular cerebral

Nivelul de risc este diferit pentru fiecare persoană. Chirurgul dumneavoastră vă va discuta despre riscurile dumneavoastră înainte de operație. Este important să înțelegeți bine toate posibilele complicații și modul în care acestea v-ar putea afecta. Asigurați-vă că întrebați dacă există ceva ce nu înțelegeți. Persoanele care au probleme grave de sănătate înainte de operație (de exemplu, insuficiență cardiacă severă) pot prezenta riscuri ușor mai mari.

Cât durează recuperarea?

Vă va lua aproximativ patru până la opt săptămâni să vă recuperați complet după operație. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală minim invazivă, timpul de recuperare poate fi mai scurt.

Este normal să vă simțiți obosit timp de câteva săptămâni după operație. Este important să vă odihniți . Nu depuneți prea mult efort deodată. Medicul vă va spune când este sigur să vă reluați activitățile normale (cum ar fi condusul sau mersul la serviciu). Participarea la programe de reabilitare cardiacă vă poate ajuta, de asemenea, să vă obișnuiți cu un stil de viață sănătos și să deveniți din nou activ în siguranță.

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic!

Este foarte important să vă anunțați imediat medicul dacă dezvoltați orice simptome de complicații după ce ați plecat acasă de la operație. Fiți atenți în special la următoarele simptome:

Câteva lucruri mai importante de știut

Operația de reparare a valvei aortice este efectuată mult mai rar decât operația de înlocuire a valvei aortice. De fapt, mai puțin de 5% din intervențiile chirurgicale la nivelul valvei aortice sunt intervenții chirurgicale de reparare a valvei aortice. Principalul motiv pentru aceasta este că este o intervenție chirurgicală extrem de specializată și complexă. Prin urmare, această intervenție chirurgicală nu este efectuată în fiecare spital sau de către fiecare chirurg.

Această intervenție chirurgicală tratează o afecțiune numită regurgitare aortică (o valvă cu scurgeri) . Uneori, înlocuirea rădăcinii aortice cu conservarea valveiAceastă reparare a valvei se face, de asemenea, ca parte a unei intervenții chirurgicale numite reparare a anevrismului aortic. Aceasta implică repararea și conservarea propriei valve, tratând în același timp o umflătură (anevrism) în partea principală a aortei care se conectează la inimă.

Este normal să vă simțiți speriați și nervoși, deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală majoră. Dar nu uitați, atunci când această intervenție chirurgicală este efectuată de un chirurg experimentat, inima dumneavoastră va primi îngrijirea de care are nevoie pentru a funcționa mai bine și mai puternic pe termen lung. În timp ce vă pregătiți pentru operație, discutați orice întrebări și nelămuriri pe care le aveți cu echipa medicală. Aceștia vă vor explica totul.