Imaginați-vă ce s-ar întâmpla dacă un cheag de sânge ar bloca brusc un vas de sânge important care duce la inimă, creier sau plămâni? Acest lucru ar întrerupe fluxul sanguin către aceste organe și ar provoca leziuni. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol. În astfel de situații de urgență, medicii folosesc un tratament special pentru a salva vieți. Astăzi, vorbim despre un tratament care dizolvă și îndepărtează acele cheaguri de sânge, numit „Terapie trombolitică”.
Simplu spus, ce este terapia trombolitică?
Deși numele este puțin complicat, conceptul este foarte simplu. Simplu spus, aceasta implică utilizarea unui tip special de medicament pentru a dizolva și îndepărta cheagurile de sânge periculoase care s-au format în vasele de sânge din interiorul corpului nostru. Este ca și cum ai dizolva și îndepărta un blocaj dintr-o conductă de apă cu o substanță chimică.
Scopul principal al acestui tratament este de a restabili fluxul sanguin blocat de un cheag de sânge. Acest lucru poate reduce la minimum deteriorarea organelor (cum ar fi inima și creierul) care sunt irigate de acel vas de sânge. Acesta este un tratament administrat în situații de urgență. Poate salva vieți, în special în cazuri precum un atac de cord („(Infarct miocardic)”), un accident vascular cerebral cauzat de blocajul unui vas de sânge din creier („(Accident vascular cerebral ischemic)”) sau un cheag de sânge în plămâni („(Embolie pulmonară)”).
Cel mai important lucru este să începeți acest tratament cât mai curând posibil. Cu cât tratamentul începe mai repede după apariția simptomelor, cu atât rezultatele sunt mai bune.
Cine are nevoie de acest tratament? Și cine nu ar trebui să-l primească?
Acesta nu este un tratament care poate fi administrat oricui. Medicii iau în considerare mulți factori înainte de a administra acest tratament cuiva. Deoarece prezintă anumite riscuri. Să vedem când acest tratament este potrivit și când nu este potrivit.
| Când poate fi necesar tratamentul | Cazuri în care tratamentul nu trebuie administrat (din cauza riscului ridicat) |
|---|---|
| Dacă un vas de sânge important (artera sau vena) este blocat brusc de un cheag de sânge. | Dacă există deja o sângerare activă în organism. |
| În cazuri precum tromboza venoasă profundă (TVP) și embolia pulmonară (EP), care nu pot fi controlate cu anticoagulante obișnuite. | Dacă ați avut recent o hemoragie cerebrală (hemoragie intracraniană). |
| În primele ore după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. | Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală la nivelul creierului sau coloanei vertebrale. |
| Dacă apare o urgență din cauza blocării vaselor de sânge de la nivelul membrelor (boală arterială periferică - BAP). | Dacă aveți tensiune arterială mare necontrolată (hipertensiune arterială). |
| Dacă un cateter introdus în organism este blocat de un cheag de sânge. | Dacă aveți o boală renală gravă. |
| Dacă ați suferit recent o leziune gravă la cap. |
În plus, medicii sunt deosebit de îngrijorați de riscul de complicații atunci când administrează acest tratament mamelor însărcinate și vârstnicilor.
Care sunt principalele tipuri ale acestui tratament?
Există mai multe modalități de administrare a acestui medicament pentru coagularea sângelui. Medicul va alege cea mai potrivită metodă în funcție de starea pacientului și de localizarea cheagului de sânge.
1. Tromboliză sistemică
Aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă. În acest caz, se introduce un tub intravenos într-o venă din braț, ca o perfuzie salină, iar medicamentul este administrat prin acesta. Acest medicament circulă în tot sistemul circulator, unde dizolvă cheagul de sânge. Această metodă este adesea utilizată în situații de urgență, cum ar fi atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale și cheagurile de sânge din plămâni.
2. Tromboliză dirijată prin cateter
Această metodă este puțin diferită. În acest caz, un tub foarte subțire și lung (numit cateter) este introdus în corp printr-o venă la nivelul zonei inghinale, gâtului sau brațului. Apoi, folosind o tehnică precum radiografia, vârful acestui cateter este ghidat către locația exactă a cheagului de sânge. Apoi, în loc să se administreze medicamentul pe tot corpul, acesta este injectat direct în cheagul de sânge prin cateter. Acest lucru permite administrarea medicamentului într-o formă mai concentrată, direct la zona țintă. Această metodă este cel mai adesea utilizată pentru afecțiuni precum TVP și arteriopatie periferică. Acest lucru se face de obicei în avans.
3. Trombectomie mecanică
În acest caz, pe lângă administrarea medicației, cheagul de sânge este dizolvat și îndepărtat mecanic. Un dispozitiv special (un dispozitiv care vibrează, rotește sau aspiră cheagul de sânge) la capătul cateterului este utilizat pentru a dizolva cheagul de sânge și a-l îndepărta în bucăți. Uneori, această metodă este utilizată împreună cu metoda dirijată prin cateter.
Ce se întâmplă în timpul și după tratament?
Modul în care se efectuează acest tratament va varia în funcție de tipul pe care îl primiți.
În caz de urgență
Dacă aveți o urgență, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, medicii vor încerca să înceapă tratamentul cât mai curând posibil după internarea dumneavoastră în Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului. Pentru cele mai bune rezultate, este important să începeți tratamentul în termen de două ore de la debutul simptomelor sau în termen de 30 de minute de la sosirea la spital.
Cum se efectuează tratamentul
Să vedem ce se întâmplă în aceste două metode principale.
| Tromboliză sistemică (prin administrare intravenoasă) | Tromboliză dirijată prin cateter (prin cateter) |
|---|---|
| Acest lucru se face de obicei în unitatea de terapie intensivă (UTI). | Și asta se face într-o unitate specială din cadrul spitalului. |
| Îți vor administra un mic sedativ ca să te calmezi. Vor amorți zona în care este introdusă perfuzia. | Vi se va administra un sedativ pentru a vă calma. Zona în care va fi introdus cateterul (inghinală, braț) va fi amorțită. |
| Un tub intravenos este introdus într-o venă din braț, iar medicamentul este trimis prin acesta în organism. | Se face o mică incizie, se introduce un cateter în venă, iar cheagul de sânge este ghidat către locul în care s-a format cheagul. |
| Medicamentul circulă prin organism odată cu sângele și ajunge la cheagul de sânge. | Medicamentul este injectat direct în cheagul de sânge. Uneori, cheagul este destrămat cu un dispozitiv mecanic. |
| Acest proces durează de obicei aproximativ o oră. | Poate dura până la 48 de ore (două zile) până când cheagul de sânge se dizolvă complet. În acest timp, veți fi monitorizat în spital. |
În timpul tratamentului, echipa medicală va continua să monitorizeze aspecte precum ritmul cardiac, funcția pulmonară și tensiunea arterială.
După tratament
Medicul va efectua mai multe teste pentru a vedea dacă cheagul de sânge s-a dizolvat complet.
- Angiografie
- Tomografie computerizată
- Ecocardiogramă
După tratament, va trebui să rămâneți în unitatea de terapie intensivă (ATI) aproximativ o zi. După aceea, va trebui să rămâneți în spital încă una până la trei zile, sub observație. Chiar și după ce vă întoarceți acasă, va trebui să continuați să luați medicamente anticoagulante pentru a preveni rea formarea cheagurilor de sânge.
Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?
Ca orice tratament medical, acesta are atât beneficii, cât și riscuri.
Principalele avantaje:
- Potențial de salvare a vieții: Acesta este cel mai mare avantaj. Acest tratament poate ajuta la prevenirea decesului în cazuri precum atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
- Prevenirea dizabilităților permanente: Prin reducerea afectării creierului, este posibil să se prevină dificultățile de vorbire și pierderea membrelor după un accident vascular cerebral.
- Prevenirea amputării: Dacă o arteră majoră dintr-un braț sau picior se blochează, acea parte a corpului poate muri fără flux sanguin. Acest tratament reduce acest risc.
Principalele riscuri:
Cel mai mare și mai grav risc al acestui tratament este posibilitatea unei sângerări interne.
- Hemoragie cerebrală: Aceasta este cea mai periculoasă complicație. Aproximativ 1% dintre persoanele care primesc acest tratament pot dezvolta un accident vascular cerebral din cauza hemoragiei cerebrale.
- Alte sângerări: Este posibil să sângerați din nas, odată cu scaunul sau cu urina. Este posibil să aveți vânătăi sau sângerări la locul introducerii perfuziei sau cateterului.
- Alte riscuri:
- Reacții alergice
- Afectarea rinichilor (în special la persoanele cu diabet)
- Tensiune arterială scăzută (`(Hipotensiune arterială)`)
- Cheagul de sânge se desprinde și se deplasează în altă locație, unde rămâne blocat.
- Tulburări de ritm cardiac („(Aritmie ventriculară)”)
Din cauza acestor riscuri, medicii iau în considerare mulți factori înainte de a administra acest tratament cuiva.
Când ar trebui să mă duc la medic după tratament?
Odată ce ajungi acasă, este important să fii atent la anumite simptome. Dacă observi oricare dintre simptomele de mai jos, trebuie să-ți anunțe imediat medicul.
| Simptome la care trebuie să fii atent | Descriere |
|---|---|
| Durere în piept | Durere în piept bruscă sau crescândă. |
| Modificări ale plasării intravenoase/cateterului | Dacă zona continuă să sângereze sau să supureze, devine roșie, se simte fierbinte sau prezintă umflare/durere crescută. |
| Febră | Dacă aveți febră fără motiv. |
| Durere de cap sau greață | Dacă aveți o agravare, dureri de cap severe sau greață. |
| Amorțeală la nivelul membrelor | Dacă simțiți furnicături sau amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor. |
Aceste simptome pot indica o complicație, așa că nu le ignorați.
Mesaj de luat acasă
- Terapia trombolitică este un tratament foarte important care poate salva vieți prin dizolvarea cheagurilor de sânge în situații de urgență, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
- Timpul este esențial pentru succesul acestui tratament. Mersul la spital imediat ce apar simptomele poate îmbunătăți considerabil rezultatele.
- Întrucât principalul risc este sângerarea, medicii vor decide să vă administreze acest tratament numai după ce vă vor examina cu atenție starea.
- După tratament, este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră, în special să luați medicamente anticoagulante, pentru a preveni formarea viitoare a cheagurilor de sânge.
- Când vă întoarceți acasă după tratament, informați imediat medicul despre orice simptome neobișnuite pe care le manifestați.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău