Ce este timectomia? Să o înțelegem simplu.

Ați auzit vreodată de „Glanda timus”? Probabil că nu. Este o glandă mică din pieptul nostru, mai exact în fața inimii. De fapt, este foarte importantă pentru sistemul nostru imunitar atunci când suntem tineri. Dar uneori, această glandă mică poate cauza probleme majore de sănătate. Atunci medicii recomandă o intervenție chirurgicală numită „timectomie”. Așa că astăzi vom vorbi despre aceasta, adică despre intervenția chirurgicală de îndepărtare a glandei timus, în termeni simpli.

Simplu spus, ce este o timectomie?

Timectomia este o procedură chirurgicală de îndepărtare a glandei timus și a oricăror tumori care s-ar fi putut forma în jurul acesteia. Nu este o intervenție chirurgicală foarte frecventă. Un studiu realizat în Statele Unite a constatat că aproximativ 7.000 dintre aceste intervenții chirurgicale au fost efectuate pe o perioadă de 13 ani. Aceasta înseamnă aproximativ 1.000 de intervenții chirurgicale pe an. Așadar, vă puteți imagina că aceasta este o intervenție chirurgicală oarecum specializată.

Pentru ce afecțiuni se efectuează timectomia?

Această intervenție chirurgicală este efectuată în principal ca tratament pentru mai multe probleme legate de glanda timus. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

Cum te pregătești înainte de operație?

Înainte de o timectomie, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical complet și vă va examina cu atenție. În plus, este posibil să efectueze următoarele teste:

• Testul funcției pulmonare: Acesta verifică cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Electrocardiograma (EKG): Aceasta testează activitatea electrică a inimii.
• Test de efort cardiac: Un test care măsoară funcția inimii în timpul exercițiilor fizice.
• Tomografie computerizată (CT): Aceasta poate produce imagini 3D detaliate ale interiorului corpului. Aceasta poate ajuta la determinarea cu precizie a dimensiunii și locației glandei timus.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică - RMN): Aceasta este o altă metodă care obține imagini detaliate ale țesuturilor din interiorul corpului.
• Scanarea PET (tomografie cu emisie de pozitroni - scanare PET): Acest test este important pentru a observa activitatea celulelor din organism, în special dacă există celule canceroase.

Pentru a preveni dificultățile de respirație după operație, în special dacă aveți miastenie gravis, vi se pot administra imunoglobuline intravenoase sau terapie cu schimb de plasmă înainte de operație.

Să aflăm cum se desfășoară operația.

Operația de timectomie poate fi efectuată în două moduri principale. Una este metoda tradițională, care implică deschiderea toracelui, iar cealaltă este metoda, care implică utilizarea unei camere și a roboticii prin doar câteva incizii mici. Chirurgul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

1. Abordare transsternală

Asta e ca o operație pe cord deschis.

• Pasul 1: Toracele este deschis prin tăierea întregului os sau a unei părți din acesta din mijlocul toracelui (stern). În termeni medicali, aceasta se numește sternotomie .
• Pasul 2: Glanda timus și tot țesutul afectat din jurul acesteia sunt îndepărtate din deschidere.
• Pasul 3: După operație, se plasează unul sau două tuburi toracice în piept pentru a drena orice lichid și sânge care s-ar fi putut acumula în interior.
• Pasul 4: În cele din urmă, osul pieptului este reatașat cu ajutorul unor fire, iar pielea este cusută.

2. Asistată robotic sau VATS (metoda inciziilor mici)

Aceasta este o procedură minim invazivă. VATS este prescurtarea de la Chirurgie Toracică Asistată Video.

• Pasul 1: Se fac aproximativ trei găuri mici pe o parte a cutiei. Prin una dintre ele se introduce o cameră.
• Pasul 2: Folosind un braț robotic sau instrumente lungi și ghidată de imaginile camerei, glanda timus (și orice tumoră, dacă este prezentă) este separată cu grijă de țesutul înconjurător.
• Pasul 3: Dacă este necesar, se face o incizie similară pe cealaltă parte a toracelui pentru a finaliza îndepărtarea completă a glandei.
• Pasul 4: Tot țesutul prelevat este plasat într-o pungă specială în interiorul toracelui și scos printr-un orificiu mic făcut anterior.
• Pasul 5: Se introduc unul sau două tuburi pentru a drena fluidul.
• Pasul 6: Pentru a reduce durerea după operație, vi se vor administra medicamente pentru a bloca nervii din peretele toracic.
• Pasul 7: În final, instrumentele sunt scoase și găurile mici sunt cusute.

Această intervenție chirurgicală poate dura de obicei între două și patru ore, în funcție de complexitatea intervenției și de metoda utilizată.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți fi ținut într-o cameră de recuperare până când vă veți recăpăta cunoștința. Tubul de respirat care a fost plasat în sala de operație va fi îndepărtat. Inițial, veți avea nevoie de oxigen, fluide intravenoase și analgezice. De obicei, veți fi transferat într-o secție obișnuită în aceeași zi cu operația.

Care sunt beneficiile și ratele de succes ale acestei intervenții chirurgicale?

Rezultatele acestei intervenții chirurgicale sunt foarte bune, în special pentru persoanele cu miastenie gravis și cele care trebuie să fie supuse unei intervenții chirurgicale prin incizii mici.

Intervenția chirurgicală pentru cancerul de timom poate adesea vindeca complet acest cancer.

Care sunt posibilele riscuri ale intervenției chirurgicale?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, timectomia poate prezenta anumite riscuri și complicații, dar acestea sunt foarte rare.

• Leziuni ale inimii, ale unui nerv sau ale unui vas de sânge din apropiere.
• Sângerare abundentă.
• Pneumotorax: colapsul unui plămân.
• Pneumonie: O infecție pulmonară.
• Hemotorax: Acumulare de sânge între peretele toracic și plămân.
• Chilotorax: Acumulare de lichid între peretele toracic și plămân.
• Foarte rar, stresul operației poate provoca o agravare a simptomelor miasteniei gravis ( criză miastenică ).

Recuperare și ce să ne așteptăm în viitor

Timpul de recuperare depinde de tipul intervenției chirurgicale: deschisă sau minim invazivă. Majoritatea persoanelor vor trebui să rămână în spital cel puțin o noapte. Durerea cauzată de operație dispare de obicei după aproximativ două săptămâni. Trebuie să luați analgezicele prescrise de medicul dumneavoastră.

După operație, neurologul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze. În funcție de simptomele dumneavoastră, acesta va decide cât timp trebuie să luați medicamentul pentru miastenie gravis și cum să reducă doza.

Pentru cancerul de timom, prognosticul depinde de stadiul cancerului.

• Stadiul I: Există o șansă mai mare de 95% de recuperare completă.
• Stadiul II: Există o șansă de vindecare de 75% până la 80%. Poate fi necesară radioterapia.
• Stadiul III: Există o șansă de vindecare de 25% până la 40%. Pot fi necesare atât radioterapie, cât și chimioterapie.

Când ar trebui să mă duc din nou la doctor?

După ce vă întoarceți acasă după operație, dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

• Dificultăți de respirație.
• Durere severă pe o parte a pieptului.
• Respirație rapidă.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Febră.
• Tuse.
• Sângerare din rana chirurgicală.
• Reapariția simptomelor miasteniei gravis.

Este normal ca oricine să se simtă puțin speriat când aude despre o intervenție chirurgicală. Dar nu uitați, chirurgii fac aceste lucruri tot timpul. Scopul lor este să vă ofere cel mai bun rezultat posibil. Așadar, nu ezitați să-i adresați medicului dumneavoastră orice întrebări aveți despre operație sau despre procedură. Vă va liniști.