Să aflăm despre cea mai recentă metodă de înlocuire a unei valve fără a deschide inima (Înlocuirea transcateteră a valvei mitrale - TMVR)!

Inima noastră este un organ uimitor care funcționează non-stop. În interiorul acestei inimi, există patru valve care acționează ca patru porți pentru a controla cu precizie fluxul sanguin. Acestea permit sângelui să curgă într-o singură direcție. Una dintre aceste valve se numește „valvă mitrală”. Aceasta este situată în partea stângă a inimii, între camera superioară (atriul stâng) și camera inferioară (ventriculul stâng). Dar uneori, această valvă mitrală se poate îmbolnăvi. Aceasta înseamnă că sângele se poate scurge înapoi fără a se închide corect sau se poate bloca fără a se deschide corect. Așadar, în acest caz, acea valvă trebuie înlocuită.

Deci, ce este TMVR?

Simplu spus, TMVR (înlocuirea transcateter a valvei mitrale) este o metodă modernă de tratament care înlocuiește valva mitrală deteriorată cu o valvă nouă, fără a fi necesară o intervenție chirurgicală majoră pe cord deschis.

Imaginați-vă, în loc de o intervenție chirurgicală majoră care implică deschiderea toracelui și oprirea inimii, un tub subțire (cateter) este introdus printr -o incizie foarte mică în zona inghinală sau toracică, de-a lungul unui vas de sânge, în inimă, iar o nouă valvă este introdusă prin tub și fixată în locul valvei vechi, bolnave. Această nouă valvă poate fi o valvă artificială sau poate fi fabricată din țesut animal (vacă, porc). În această metodă, vechea valvă nu este îndepărtată, ci cea nouă este plasată în interiorul ei și fixată.

Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?

Există două tipuri principale de boli ale valvei mitrale:

1. Regurgitarea valvei mitrale: Aceasta se întâmplă atunci când cele două clapete ale valvei nu se închid corect, provocând scurgerea inversă a unei părți din sângele pompat de inimă. Este ca și cum apa s-ar scurge dintr-un robinet spart.

2. Stenoza valvei mitrale: Aceasta se întâmplă atunci când valva se îngustează și nu se deschide corect. Acest lucru limitează cantitatea de sânge care poate curge înainte. La fel ca atunci când o conductă este blocată, fluxul de apă scade.

Când ambele afecțiuni devin severe, pot apărea simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă.

Sunt TMVR și MitraClip același lucru?

Nu. Chiar dacă ambele sunt tratamente efectuate fără deschiderea inimii, acestea sunt două metode diferite.

• MitraClip™: Aceasta implică repararea unei valve care prezintă scurgeri. Aceasta implică plasarea unui dispozitiv mic, asemănător unei cleme, între cele două valve pentru a opri scurgerea sângelui.
• TMVR:Aceasta nu este o reparație, ci se implantează o valvă complet nouă.

Ce se întâmplă înainte de tratamentul TMVR?

După ce va decide să vă administreze acest tratament, echipa medicală vă va examina cu atenție.

• Teste: Se efectuează mai multe teste, cum ar fi o „ecocardiogramă” pentru a verifica funcția inimii și o „tomografie computerizată” pentru a verifica structura inimii. Acestea sunt folosite pentru a planifica tratamentul.
• Discuții despre anestezie: Un specialist vă va discuta despre tipul de anestezie care va fi administrată pentru a evita durerea în timpul tratamentului. Decizia va fi luată în funcție de afecțiunea dumneavoastră, dacă vi se va administra anestezie generală sau sedare conștientă.
• Instrucțiuni: Medicul vă va da câteva instrucțiuni speciale.
• Unele medicamente (în special anticoagulantele) pot necesita întreruperea administrării timp de câteva zile.
• Vi se va cere să postiți câteva ore în ziua tratamentului.
• Vei fi informat(ă) să aduci pe cineva acasă cu tine după tratament.

Ce se întâmplă în timpul tratamentului?

Acest tratament durează de obicei aproximativ două până la trei ore. În acest proces este implicată o echipă de specialiști, inclusiv chirurgi cardiaci, cardiologi și anesteziști.

Pe scurt, acestea sunt lucrurile care se întâmplă.

1. Locul inciziei (inghinală sau piept) este curățat și pregătit.

2. O canulă (linie intravenoasă) este plasată într-o venă a brațului, prin care se administrează medicamentele și fluidele necesare.

3. Noua valvă este atașată la capătul unui tub subțire (cateter).

4. Acest tub este introdus într-un vas de sânge printr-o mică incizie făcută în zona inghinală sau toracică.

5. Folosind o tehnologie specială de imagistică, acest tub este ghidat către valva mitrală din inimă.

6. Noua valvă este introdusă în valva veche, bolnavă, poziționată corect și instalată.

7. Apoi, tubul este îndepărtat și incizia este închisă.

Echipa medicală monitorizează totul, inclusiv tensiunea arterială și nivelul de oxigen, pe tot parcursul acestui timp.

Ce se întâmplă după TMVR?

După tratament, veți fi dus într-o cameră de recuperare. Veți fi monitorizat îndeaproape până când vă veți recupera după anestezie. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să rămână în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de o zi sau două. De obicei, va trebui să stați în spital câteva zile.

Când vă veți întoarce acasă, medicul vă va sfătui cu privire la următoarele:

• Cum să participi la programe de reabilitare cardiacă.
• Programări ulterioare.
• Despre medicamentele de reluat și despre medicamentele noi de luat.
• Când mă pot întoarce la activitățile și munca normală?

Beneficiile și riscurile tratamentului TMVR

Ca în cazul oricărui tratament medical, există atât beneficii, cât și riscuri. Să le analizăm.

Când ar trebui să solicitați sfatul medicului de urgență?

Când vă întoarceți acasă după tratament, trebuie să fiți foarte atenți la anumite simptome. Dacă prezentați următoarele simptome , mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al spitalului.