Ți-e frică să ți se insereze un tub toracic (toracostomie)? Hai să aflăm despre asta simplu!

Ați văzut vreodată pe cineva cu un tub blocat în piept? Poate la televizor, într-un film sau chiar într-un spital real. Poate fi o priveliște înfricoșătoare și inconfortabilă. „De ce fac asta? Trebuie să doară tare, nu?”, ați putea crede. Dar știați că introducerea unui tub în piept este o procedură medicală foarte importantă, care se face adesea pentru a salva viața cuiva? Astăzi, vom vorbi despre această procedură, care în medicină se numește toracostomie , într-un mod foarte simplu pe care îl puteți înțelege.

Simplu spus, ce este toracostomia?

O toracostomie este o procedură în care un chirurg face o mică incizie în partea laterală a pieptului și introduce un tub în piept. Acest tub este denumit în mod obișnuit tub toracic . Principalul motiv pentru care se face acest lucru este de a drena excesul de aer, lichid, sânge sau puroi care s-a acumulat în spațiul din jurul plămânilor (pe care îl numim medical spațiu pleural).

Gândiți-vă la plămânii noștri ca la două baloane. Aceste două baloane se află în interiorul cavității toracice. Există un spațiu foarte mic între plămâni și peretele interior al cavității toracice. În mod normal, nu există nimic în acest spațiu. Dar, din cauza unor boli sau a unui accident, acest spațiu se umple cu substanțe precum aer și apă. Apoi, plămânii devin comprimați și nu se mai pot umfla corect. Respirația devine dificilă și apar dureri în piept. Atunci medicii introduc un tub toracic pentru a elimina aceste substanțe acumulate.

În unele situații de urgență, în special în cazul pneumotoraxului în tensiune, se efectuează o toracostomie cu ac pentru a ameliora presiunea prin eliberarea aerului prins înainte de introducerea unui tub toracic. Aceasta se face într-o situație de urgență, cum ar fi în Departamentul de Urgență (UTU), pentru a salva viața pacientului.

Pentru ce afecțiuni se utilizează acest tratament?

Există multe motive pentru care se poate efectua o toracostomie. Se utilizează în principal în cazurile în care există o acumulare de material nedorit în jurul plămânilor. Să aruncăm o privire asupra unora dintre aceste situații.

Cum ar trebui să te pregătești pentru asta?

Aceasta este o întrebare foarte importantă. Dar răspunsul este puțin complicat. Deoarece, de cele mai multe ori, această procedură numită toracostomie se efectuează în caz de urgență. Imaginați-vă că cineva a avut un accident de mașină pe șosea și este dus de urgență la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului. Dacă plămânii îi sunt afectați și este umflat, medicii trebuie să introducă rapid un tub toracic pentru a-i salva viața. Într-o astfel de situație, nu există timp de pregătire.

Însă, uneori, din cauza unei afecțiuni medicale preexistente (de exemplu, o persoană cu lichid persistent în jurul plămânilor), acest lucru poate fi planificat în avans. În astfel de cazuri, medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți. Aceste instrucțiuni pot include:

• Cu câteva zile înainte de tratamentEste posibil să vi se ceară să întrerupeți administrarea anumitor medicamente (în special anticoagulante).
• Este posibil să vi se ceară să modificați orarul administrării medicamentelor.
• Vi se va cere să vă abțineți de la mâncare sau băutură timp de câteva ore înainte de tratament.
• Este posibil să vi se ceară să purtați haine confortabile și lejere.

Ce se întâmplă de fapt în timpul tratamentului?

Bine, acum haideți să vedem cum se face asta. Nu vă fie teamă să citiți asta. Acest lucru se face cât mai ușor și în siguranță posibil.

Mai întâi, medicul va efectua o radiografie toracică sau o altă scanare pentru a găsi locul exact unde trebuie introdusă sonda. Apoi va începe tratamentul.

1. Poziționare: Vi se va cere să vă întindeți pe pat, cu capul ușor ridicat, iar brațul de pe partea unde va fi introdus tubul va fi plasat deasupra capului. Acest lucru va deschide spațiul dintre coaste, facilitând introducerea tubului.

2. Curățare: Apoi, zona toracică aleasă pentru sondă este curățată temeinic cu o soluție antiseptică. Acest lucru se face pentru a preveni pătrunderea germenilor în organism.

3. Amorțeală: Acum este cea mai importantă parte. Pentru a preveni orice durere, se injectează în zona afectată un anestezic local , cum ar fi lidocaina . Este posibil să simțiți o ușoară senzație de usturime în momentul administrării injecției, dar în câteva minute întreaga zonă va fi complet amorțită. Așadar, nu veți mai simți nimic după aceea.

4. Efectuarea inciziei: Acum că sunteți amorțită, medicul va face o incizie foarte mică între două coaste. Aceasta nu este o incizie mare, ci suficientă doar pentru a introduce tubul.

5. Introducerea sondei: Apoi, sonda toracică este introdusă cu grijă prin incizie în spațiul din jurul plămânilor. Celălalt capăt al acestei sonde este conectat la ceva asemănător unei sticle de apă (recipient de drenaj). Aerul și apa din piept vor curge prin această sondă și se vor colecta în sticla respectivă.

6. Protecție: În final, se plasează un pansament steril în jurul locului de inserție și se acoperă. Uneori, se poate aplica o mică sutură pe piele pentru a fixa tubul pe piele și a-l împiedica să se miște.

Întregul proces durează de obicei aproximativ 30 de minute .

Ce se întâmplă după tratament?

După introducerea sondei, vi se va face o altă radiografie toracică pentru a vă asigura că este la locul ei și că plămânii sunt umflați corect. Apoi, medicul și asistentele vă vor da instrucțiuni despre cum să îngrijiți sonda.

• Locul inciziei trebuie menținut curat și uscat .
• Acesta oferă instrucțiuni despre cum să îngrijiți sonda și flaconul conectat la aceasta (recipientul de scurgere). Cel mai important lucru este să nu lăsați sonda să se îndoiască sau să se blocheze nicăieri . De asemenea, flaconul trebuie ținut întotdeauna sub nivelul pieptului . În acest fel, conținutul pieptului va curge ușor în flacon în funcție de gravitație.
• Trebuie să luați medicamentele prescrise exact la timp .

Care sunt beneficiile acestui tratament?

Deși poate părea puțin înfricoșător, are multe avantaje.

• Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră (minim invazivă): Deoarece se efectuează printr-o incizie mică, în loc de una mare, există mai puține daune organismului, iar procesul de vindecare este mai rapid.
• Poate salva vieți în situații de urgență: Acest lucru poate salva rapid o viață în caz de accident sau colaps pulmonar. De asemenea, poate oferi ameliorare în cazul afecțiunilor pe termen lung.
• Nu este nevoie să adormiți complet pacientul: acest lucru se face adesea sub anestezie, deci nu există riscul unei anestezii majore.
• Ameliorare rapidă a dificultăților de respirație: O persoană care are dificultăți de respirație din cauza umplerii plămânilor cu lichid va simți o mare ușurare imediat după ce face acest lucru.

Există efecte secundare sau riscuri?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există unele riscuri foarte mici, dar medicii iau toate măsurile posibile pentru a le minimiza.

• Tubul este introdus în locul greșit sau se mișcă din poziția inițială.
• Infecție la locul inciziei.
• Emfizem subcutanat (acumulare de aer sub piele).
• Edem pulmonar de reexpansiune (umplere cu lichid în jurul unui plămân dezumflat după ce acesta se extinde brusc din nou).
• Sângerare.
• Leziuni minore ale nervilor sau țesutului înconjurător.

Șansele ca aceste lucruri să se întâmple sunt foarte mici. Dar este bine să fii conștient de astfel de lucruri. Dacă ai întrebări, întreabă-ți medicul.

Cât timp trebuie lăsată sonda înăuntru? Cât durează până se vindecă?

Durata de timp în care un tub toracic este montat depinde de motivul plasării sale.

• Dacă o cantitate mică de sânge sau aer a fost eliminată după un accident, sonda poate fi îndepărtată în câteva zile după ce s-a drenat complet.
• Totuși, dacă lichidul continuă să se acumuleze din cauza unei afecțiuni pe termen lung, este posibil să fie nevoie să țineți sonda la locul ei timp de câteva săptămâni . Medicul vă va explica acest lucru.

După ce tubul este îndepărtat, vindecarea completă a inciziei poate dura între trei și patru săptămâni . În acest timp, medicul vă va sfătui cum să îngrijiți rana și dacă ar trebui să evitați activitățile solicitante.

Dacă observați ceva de genul acesta, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Dacă aveți un dren toracic, fiți atenți la următoarele simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră .

Care este diferența dintre toracostomie, toracenteză și toracotomie?

Aceste trei cuvinte sună similar, dar sunt trei interpretări diferite. Mulți oameni le confundă. Să vedem care este diferența.

Simplu spus, o toracotomie este o operație majoră. După această operație, se poate plasa o toracostomie (tub toracic) pentru a îndepărta lichidul care se acumulează în piept.