Ai simțit vreodată o durere insuportabilă pe o parte a feței, ca un șoc electric, când te speli pe dinți, mănânci sau chiar pur și simplu zâmbești? Această durere, care apare și dispare timp de câteva secunde, poate fi atât de severă încât nici măcar nu-ți poți desfășura activitățile zilnice. Poate fi o experiență care îți pune viața în pericol. Aceasta este afecțiunea despre care vorbim astăzi, nevralgia de trigemen.
Ce este nevralgia de trigemen?
Simplu spus, aceasta este o durere nervoasă la nivelul feței. Mai precis, este o durere neuropatică. Există un nerv principal care transportă senzația de la cap la față, numit nerv trigemen. Acest nerv acționează ca un „fir” principal care transportă senzația la față și cap. Această durere apare atunci când ceva pune presiune pe acest nerv, în apropierea trunchiului cerebral.
Ceea ce se întâmplă adesea este că un vas de sânge din apropierea locului unde acest nerv intră în creier apasă pe nerv. Apoi, nervul se „scurtcircuitează” și trimite semnale puternice de durere către creier, fără niciun motiv aparent.
Important este că aceasta nu este o afecțiune care pune viața în pericol. Cu toate acestea, este o afecțiune gravă care poate schimba viața, deoarece durerea poate perturba complet activitățile zilnice. Se mai numește și „tic dureros”.
Cum se simte această durere? Care sunt simptomele?
Principalul simptom este o durere bruscă, insuportabilă și severă pe o parte a feței. Această durere poate fi resimțită în diferite moduri.
- Senzația că ești lovit de fulger
- O durere ascuțită ca un cuțit
- Când apare durerea , mușchii feței se pot încorda automat .
Chiar și în intervalele dintre aceste episoade de durere severă, unii oameni pot experimenta și alte disconforturi faciale.
- Senzație de arsură
- Senzația că ceva pulsează (Pulpătură)
- Amorțeală a feței
- Durere surdă, constantă (durere surdă)
În funcție de modul în care apar aceste simptome, nevralgia de trigemen poate fi împărțită în două tipuri principale.
| Tipul de durere | Descriere |
|---|---|
| TN paroxistic | Acesta este cel mai frecvent tip. Durerea apare brusc, ascuțit și intermitent. Durerea poate dura de la câteva secunde până la aproximativ două minute. Deși există o perioadă de timp între momentul în care durerea dispare, durerea poate apărea și dispărea timp de aproximativ două ore. |
| NT cu durere continuă (NT atipică) | În acest tip, durerea nu este la fel de severă, dar este resimțită tot timpul. Pe lângă durerea înțepătoare, este posibil să simțiți o arsură constantă sau o durere surdă. Acest tip poate fi puțin mai dificil de gestionat. |
De cele mai multe ori, această durere afectează doar o parte a feței. Cu toate acestea, foarte rar, poate afecta ambele părți ale feței (dar nu ambele părți în același timp). La unele persoane, afecțiunea se poate agrava treptat în timp, iar durerea poate crește în frecvență.
Factorii declanșatori care cresc durerea
Imaginează-ți, cele mai obișnuite lucruri pe care le faci în viața de zi cu zi pot fi cauza acestei dureri teribile. Aceasta este cea mai tristă parte a acestei boli.
- Bărbieritul, machiajul sau spălarea feței
- Mâncarea și consumul de apă/băuturi
- Periajul dinților, clătirea gurii
- Vorbind, râzând
- O ușoară încordare a feței, în special a obrajilor sau a maxilarului
- O ușoară adiere de vânt lovește fața.
Cel mai bun lucru este că această durere nu apare de obicei în timpul somnului.
De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?
De obicei, apare atunci când există presiune sau leziuni ale nervului trigemen. Medicii clasifică această afecțiune în funcție de această cauză.
| Cauza | Explicaţie |
|---|---|
| TN primar/clasic | Aceasta este cea mai frecventă cauză. Ceea ce se întâmplă aici este că un vas de sânge (de obicei artera cerebeloasă superioară) comprimă rădăcina nervului trigemen , provocând perturbarea funcției nervoase. |
| TN secundar | Aceasta se întâmplă atunci când nervul este deteriorat de o altă afecțiune medicală. De exemplu, scleroza multiplă (SM) , o tumoare cerebrală sau o malformație arteriovenoasă pot provoca această durere. Persoanele cu acest tip tind să fie mai tinere. |
| TN idiopatică | Uneori, în ciuda tuturor testelor necesare, nu se poate găsi o cauză clară pentru durerea facială. În astfel de cazuri, se numește TN idiopatică. |
Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta această afecțiune?
- Tensiune arterială crescută
- Fumat
- Peste 50 de ani
- A fi femeie (femeile sunt mai predispuse la acest lucru)
- Cineva din familie are această boală
Doctore, cum diagnosticați asta?
Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele și istoricul medical. Apoi, îți va examina zona capului și a gâtului și va efectua un examen neurologic. Diagnosticul depinde adesea de informațiile pe care le oferi.
- Natura durerii pe care o simți (ca un șoc electric? Ca o înjunghiere cu un cuțit?)
- Locul exact al feței unde se simte durerea
- Ce fel de lucruri faci care încep să provoace durere?
Întrucât există multe alte afecțiuni care pot provoca dureri faciale (de exemplu, afecțiuni precum cefaleea cluster, migrenele, nevralgia postherpetică și disfuncția articulației temporomandibulare), medicul se va asigura mai întâi că acestea nu sunt cauza.
Pentru a afla cauza exactă, cum ar fi dacă un vas de sânge este blocat sau dacă există ceva de genul unei tumori, este posibil să vi se ceară să faceți o scanare RMN .
Care sunt tratamentele pentru asta?
Din fericire, există mai multe tratamente disponibile pentru a ajuta la gestionarea acestei dureri severe. Poate dura ceva timp până când găsiți tratamentul care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.
Medicamente
Adesea, medicul recomandă mai întâi medicamente.
- Medicamente anticonvulsive: Aceste medicamente acționează prin blocarea transmiterii semnalelor de durere către creier. Tratamentul începe de obicei cu medicamente numite „Carbamazepină” sau „Oxcarbazepină”. Deși acestea sunt foarte eficiente la început, eficacitatea lor poate scădea în timp. Se utilizează și alte medicamente precum „Gabapentin”, „Pregabalin”, „Lamotrigină”.
- Baclofen: Acesta este un relaxant muscular.
Fiecare dintre aceste medicamente poate avea unele efecte secundare, așa că dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să colaborați pentru a alege cel mai bun medicament pentru dumneavoastră.
Chirurgie
Chirurgia este de obicei luată în considerare în astfel de cazuri:
- Dacă durerea nu poate fi controlată cu medicamente.
- Dacă există o afecțiune TN secundară (de exemplu, o tumoră).
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale, iar riscurile și rezultatele acestora sunt, de asemenea, diferite.
- Decompresia microvasculară: Aceasta este cea mai reușită intervenție chirurgicală. Implică îndepărtarea chirurgicală a vasului de sânge care apasă pe nerv și introducerea unui mic „comprese” între acesta.
- Radiochirurgie: Aceasta implică direcționarea unui fascicul de radiații către rădăcina nervului pentru a bloca semnalele dureroase. Poate dura aproximativ o lună pentru a vedea rezultate.
- Rizotomie: Aceasta implică deteriorarea intenționată a rădăcinii nervoase pentru a opri semnalele dureroase. Acest lucru se poate face în mai multe moduri. Cu toate acestea, aproape întotdeauna lasă o oarecare amorțeală la nivelul feței.
Alte tratamente
Pe lângă medicamente, alte lucruri pot ajuta la controlul durerii.
- Injecțiile cu toxină botulinică sau blocurile nervoase oferă o ușurare temporară.
- Acupunctură
- Biofeedback-ul
- Psihoterapie
- Yoga și meditație
Ce alte probleme poate cauza acest lucru?
Durerea cauzată de nevralgia de trigemen poate fi atât de severă încât poate avea un impact major asupra sănătății mintale și a vieții de zi cu zi. Persoanele cu această afecțiune pot prezenta:
- Depresie
- Anxietate
- Izolare socială
Dacă această durere îți afectează sănătatea mintală, este foarte important să ceri ajutor profesional, cum ar fi un medic sau un psiholog.
De asemenea, pot apărea complicații în urma tratamentelor. De exemplu, utilizarea pe termen lung a medicamentelor anticonvulsive poate duce la subțierea oaselor (osteoporoză). Intervențiile chirurgicale pot provoca, de asemenea, amorțeală facială permanentă.
Când ar trebui să mă duc la medic?
Nimeni nu vrea să trăiască cu dureri constante și severe. Dacă resimțiți dureri faciale severe, consultați imediat un medic. Dacă ați fost diagnosticat cu această afecțiune, este important să vă consultați medicul în mod regulat pentru a vă asigura că planul de tratament funcționează.
Mesaj de luat acasă
- Nevralgia de trigemen (NT) este o durere nervoasă severă, asemănătoare șocului electric, la nivelul feței.
- Această durere poate începe cu lucruri foarte obișnuite, cum ar fi spălatul pe dinți, mâncatul și râsul.
- Deși acest lucru nu pune viața în pericol, are un impact semnificativ asupra calității vieții. Așadar, nu suferiți din cauza durerii.
- Există multe tratamente de succes, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale.
- Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre durerea dumneavoastră și despre cum vă afectează aceasta sănătatea mintală. Cu un tratament adecvat, această afecțiune poate fi bine controlată.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău