Ți-a spus medicul în timpul ecografiei prenatale că unul dintre rinichii bebelușului tău părea puțin umflat? Sau micuțul tău face des infecții ale tractului urinar? Poate că vorbești despre o mică durere în partea laterală a stomacului? Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune care poate cauza acest lucru, dar despre care nu se vorbește prea mult. Aceasta se numește Obstrucție a Joncțiunii Ureteropelvice sau, pe scurt, Obstrucție a Joncțiunii Ureteropelvine.
Simplu spus, ce este obstrucția articulației uterine (UPJ)?
Pentru a înțelege acest lucru, haideți să analizăm mai întâi cum funcționează rinichii noștri. Gândiți-vă la rinichi ca la două filtre de apă. Sângele din corpul nostru este filtrat, iar deșeurile și apa inutilă din acesta sunt colectate și transformate în urină.
Urina care se formează în acest fel se acumulează într-o porțiune asemănătoare unei pâlnii din interiorul rinichiului (pelvisul renal) . Apoi, urina circulă printr -un tub subțire (ureterul) care pornește din această pâlnie și se acumulează în vezica urinară.
Punctul în care se conectează pâlnia renală și ureterul care începe acolo este ceea ce numim Joncțiunea Ureteropelvină (UPJ).
Acum ai înțeles, nu? Obstrucția joncțiunii uterine apare atunci când există un blocaj sau o obstrucție la acea joncțiune, adică acolo unde se întâlnesc pâlnia și tubul. La fel ca atunci când o țeavă dintr-o chiuvetă se blochează, urina nu poate coborî și începe să se umple în interiorul rinichiului. În termeni medicali, aceasta se numește (hidronefroză) atunci când rinichiul se umple cu urină.
Această afecțiune este adesea congenitală și afectează de obicei un singur rinichi.
Este gravă această situație?
Da, obstrucția articulației uterine (UPJ) este o afecțiune care trebuie tratată corespunzător. Deoarece, dacă nu este tratată corespunzător, rinichiul poate fi deteriorat , iar funcția sa poate fi redusă din cauza umplerii urinei în interiorul rinichiului pentru o perioadă lungă de timp. În cele mai grave cazuri, rinichiul poate deveni chiar complet disfuncțional (insuficiență renală).
Dar nu vă faceți griji. Dacă este depistată din timp și tratată corespunzător, poate fi complet vindecată. Majoritatea copiilor pot trăi o viață sănătoasă fără efecte pe termen lung.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Simptomele obstrucției articulației uterine (UPJ) pot varia în funcție de vârstă. Uneori, un copil mic poate să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, există câteva simptome comune care pot fi observate.
| Simptom | Explicație simplă |
|---|---|
| Un nod în stomac care prinde mâna | Când rinichiul se umflă din cauza umplerii vezicii urinare, se poate simți ca un nodul în partea laterală a abdomenului. |
| Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) | Deoarece urina rămâne într-un singur loc, se pot dezvolta cu ușurință infecții bacteriene, ceea ce poate duce la febră. |
| Durere în flanc | Este posibil să simțiți o senzație de crampe deasupra taliei și pe spate, mai ales după ce ați consumat multe lichide, cum ar fi apa. |
| Pietre la rinichi | Deoarece urina rămâne într-un singur loc, există riscul de a dezvolta pietre la rinichi în timp. |
| Sânge în urină (hematurie) | Uneori, urina poate deveni roz sau roșie. |
| Greață și vărsături | Pot apărea greață și vărsături, în special în perioada de crampe. |
| Retard de creștere | Creșterea în greutate și creșterea la copiii mici pot fi afectate. |
Care este motivul pentru asta? De ce se întâmplă asta?
Cauze congenitale
În majoritatea cazurilor, în peste 95% din cazuri, obstrucția articulației upside dorsale este o afecțiune congenitală.Asta înseamnă că blocajul apare deoarece rinichii și tractul urinar nu se formează corect în timp ce bebelușul crește în uter. Cauza exactă a acestui lucru nu a fost încă descoperită. Pur și simplu se întâmplă.
Cel mai important lucru este ca acest lucru să nu fie din vina ta (sau a părinților tăi). Nu te simți prost gândindu-te că este din cauza a ceva ce ai mâncat, băut sau făcut în timpul sarcinii.
Uneori, acest blocaj poate fi cauzat și de un vas de sânge care furnizează sânge rinichiului, trecând în locul greșit, și anume chiar peste articulația upperjunctă.
Cauze care apar la vârsta adultă
Această afecțiune este foarte rară la adulți. Dacă apare, poate fi cauzată de:
- Blocajul pietrelor la rinichi
- Infecții ale tractului urinar superior
- Cicatrici după operație în zona respectivă
- Umflarea părții superioare a sistemului urinar
Cum ți se pare asta, doctore?
Această afecțiune este adesea diagnosticată în timpul sarcinii, înainte de nașterea bebelușului, în timpul unei ecografii . Dacă ecografia arată că unul dintre rinichii bebelușului este umflat peste dimensiunea normală (hidronefroză), medicii vor suspecta acest lucru.
După nașterea bebelușului, este posibil să fie efectuate mai multe teste pentru a confirma această afecțiune și pentru a vedea cât de multe daune au fost provocate rinichilor.
| Test | Ce face asta? |
|---|---|
| Analize de sânge și urină (analiză de urină) | Verificați funcția renală (azotemie ureică, creatinină) și infecțiile tractului urinar. |
| Ecografie | Obțineți o imagine clară a dimensiunii, umflăturii și structurii rinichilor. |
| Scintigrafie renală (scanografie renală / scintigrafie nucleară) | Exact asta fac. Injectează o cantitate mică de material radioactiv într-o venă și observă cât de repede trece prin rinichi și cât de repede curge în jos. Fluxul de urină pe partea unde există un blocaj este foarte lent. |
| Tomografie computerizată sau RMN | Uneori, acestea sunt folosite pentru a obține imagini mai detaliate ale rinichiului și ale zonelor înconjurătoare. |
Care sunt tratamentele pentru asta?
Metoda de tratament este determinată de mulți factori, cum ar fi severitatea blocajului, funcția renală și vârsta copilului.
1. Așteptare atentă
Nu fiți surprinși, majoritatea bebelușilor născuți cu această afecțiune sunt tratați inițial sub observație, fără nicio intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că există șanse mari ca obstrucția să se rezolve de la sine pe măsură ce copilul crește. Acest lucru se poate întâmpla în primele 18 luni de viață ale copilului.
În acest timp, medicul va efectua ecografii la intervale regulate pentru a verifica dacă există umflături la nivelul rinichilor. De asemenea, este posibil să continue administrarea de antibiotice în doze mici pentru a preveni infecțiile tractului urinar.
2. Chirurgie
Dacă umflarea rinichiului crește în perioada de observație, dacă funcția renală scade, dacă copilul are crampe frecvente sau dacă congestia nu se ameliorează după 18 luni, medicul va recomanda intervenția chirurgicală.
Principala intervenție chirurgicală efectuată în acest caz se numește pieloplastie .
- Pieloplastie: Aceasta implică îndepărtarea părții blocate și îngustate a ureterului și reconectarea ureterului sănătos la rinichi. Aceasta creează o cale mai largă pentru curgerea urinei. Această intervenție chirurgicală are un succes ridicat (peste 95% din cazuri).
- Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă normală sau prin incizii mici, cum ar fi chirurgia laparoscopică.
O altă metodă de tratament este endopielotomia . În acest caz, fără incizii, o cameră mică (endoscop) este introdusă de-a lungul uretrei, iar blocajul este tăiat din interior și lărgit. Cu toate acestea, aceasta are mai puțin succes decât pieloplastia.
Ce se întâmplă după tratament?
De obicei, recuperarea completă după operație durează aproximativ două până la patru săptămâni. Dar variază de la o persoană la alta. Medicul dumneavoastră vă va explica acest lucru în detaliu.
Dacă este diagnosticată din timp și tratată corespunzător, prognosticul pentru această afecțiune este foarte bun . Majoritatea copiilor pot duce o viață normală fără complicații pe termen lung.
Când trebuie să consultați un medic?
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți următoarele simptome, consultați imediat un medic.
- Dacă există sânge în urină
- Dacă ai un nod în stomac pe care nu-l poți descurca
- Dacă aveți dureri în partea superioară a abdomenului sau în spate
- Dacă aveți febră (în special în cazul unei infecții urinare)
- Dacă un copil mic nu ia în greutate și pare că nu se dezvoltă bine
Foarte important: Dacă nu puteți urina, ceea ce înseamnă că urina dumneavoastră este complet blocată, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență a unui spital (TUA).
Este normal să simți multă frică și anxietate atunci când auzi despre această afecțiune, mai ales pentru o viitoare mamă. S-ar putea să te întrebi: „Am făcut ceva greșit?” Dar amintește-ți, nu este vina nimănui. Se întâmplă pur și simplu. Important este că există tratamente foarte eficiente pentru acest lucru. Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Întrebați-l sau adresați-i orice întrebări pe care le aveți.
Mesaj de luat acasă
- Obstrucția joncțiunii ureterului superior este un blocaj care apare la joncțiunea dintre rinichi și ureter.
- Aceasta este adesea o afecțiune congenitală și nu se datorează vreunei vina părinților.
- Această afecțiune poate fi adesea detectată pentru prima dată printr-o ecografie în timpul sarcinii.
- Există șanse mari ca această afecțiune la bebelușii mici să se rezolve de la sine în timp, fără niciun tratament.
- Dacă nu se vindecă sau dacă afecțiunea este severă, o intervenție chirurgicală numită pieloplastie poate fi tratată cu mare succes.
- Dacă aveți simptome de infecție a tractului urinar, cum ar fi sânge în urină, dureri în flanc sau febră, consultați imediat medicul.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău