Cea mai bună soluție pentru obstrucția tractului urinar: Să învățăm despre operația de uretroplastie în termeni simpli

Aveți și puține dificultăți la urinare? Jetul de urină este foarte slab și lent? Sau iese în picături? Simțiți uneori că încă mai aveți urină după ce terminați de urinat? Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, motivul poate fi un blocaj sau o îngustare a uretrei. Aceasta este cunoscută medical sub numele de „(Strictură uretrală)”. Așadar, astăzi vom vorbi despre cea mai eficientă și permanentă soluție la această problemă. Aceasta este intervenția chirurgicală numită „Uretroplastie”.

Simplu spus, ce este uretroplastia?

Pentru a înțelege acest lucru, haideți să aruncăm o privire la modul în care funcționează sistemul nostru urinar. Urina este produsă în corpul nostru în rinichi. Apoi, această urină se acumulează în vezica urinară. Când vezica este plină, simțim nevoia să urinăm. Apoi, există un tub care transportă urina din vezică spre exteriorul corpului. Acest tub se numește uretra . La bărbat, spermatozoizii ies, de asemenea, din corp prin această uretră.

Acum imaginați-vă ce se întâmplă dacă această uretră se blochează sau se îngustează dintr-un anumit motiv? La fel cum atunci când murdăria se blochează într-o conductă de apă, curgerea apei devine dificilă, iar urina nu poate ieși cu ușurință. Intervenția chirurgicală efectuată pentru a restabili și repara uretra blocată sau îngustată se numește uretroplastie .

În cadrul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează țesutul cicatricial care blochează uretra și reconectează cele două părți sănătoase ale tubului. Uneori, dacă blocajul este prea lung, se folosește o bucată de țesut prelevată dintr-o altă parte a corpului pentru a reconstrui partea respectivă. Este ca și cum ai scoate o bucată dintr-o conductă veche de apă și a o înlocui cu una nouă.

De ce este necesară această intervenție chirurgicală?

Există mai multe motive principale pentru a fi supusă unei uretroplastii. Să aruncăm o privire la care sunt acestea.

• Strictura uretrală: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Cicatrizarea din interiorul uretrei poate provoca îngustarea acesteia din cauza unei infecții, a unui accident, a unei intervenții chirurgicale anterioare sau a altei cauze. Această afecțiune este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Afecțiuni congenitale: Unii copii se nasc cu anumite probleme cu uretra. Epispadiasul și hipospadiasul sunt două astfel de afecțiuni. Deși acestea pot fi corectate chirurgical în copilărie, ulterior pot dezvolta blocaje în zonele în care a fost efectuată operația.
• Alte intervenții chirurgicale reconstructive: Această intervenție chirurgicală poate fi uneori necesară pentru o persoană care a suferit și alte intervenții chirurgicale reconstructive în zona genitală.

Este uretroplastia o intervenție chirurgicală majoră?

Aceasta depinde în mare măsură de cât de mult din uretra trebuie reparată. Dacă blocajul este mic, operația de a-l îndepărta și de a uni cele două capete ale uretrei durează mai puțin. Dar dacă blocajul este lung, se poate folosi o bucată de țesut (grefă) dintr-o altă parte a corpului pentru a repara uretra. În acest caz, operația este puțin mai complicată și durează mai mult.

De unde iei acest șervețel?

Există mai multe locuri unde chirurgii prelevează în mod obișnuit țesut în acest scop.

• Din interiorul gurii: Da, ați auzit bine. Acest țesut este cel mai adesea prelevat de pe mucoasa obrazului (mucoasa bucală) sau din interiorul buzelor. Aceasta este o metodă foarte eficientă.
• Din zona genitală: Dacă sunteți bărbat, se poate preleva o porțiune de piele de pe penis. În cazul intervenției chirurgicale reconstructive, se poate preleva o porțiune de piele de pe vagin sau labii.
• Rectal: În timp ce sunteți sub anestezie pentru operație, o bucată de țesut poate fi prelevată din peretele interior al rectului prin rect.

Nu vă fie teamă de asta. Toate acestea se fac sub anestezie completă, astfel încât să nu simțiți nicio durere.

Ce se întâmplă înainte de operație?

După ce decideți să faceți o uretroplastie, medicul dumneavoastră va efectua mai întâi mai multe teste pentru a determina exact unde se află blocajul în uretra și cât de lung este acesta.

Ambele teste sunt rapide și nedureroase. Medicul va programa apoi operația. Cu câteva zile înainte de operație, acesta vă va oferi instrucțiuni despre ce medicamente să luați, ce să mâncați și cât timp să postiți.

Uneori, este posibil să aveți nevoie de un cateter suprapubic înainte de operație.Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una. Aceasta implică introducerea unui tub direct în vezica urinară din abdomenul inferior și drenarea acestuia. Acest lucru oferă uretrei o „odihnă”. Țesutul cicatricial este apoi clar vizibil, ceea ce face mai ușoară îndepărtarea completă în timpul intervenției chirurgicale.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În ziua operației, veți fi dus în sala de operație. Acolo, anestezistul vă va administra anestezie generală . Aceasta înseamnă că veți dormi profund până la finalizarea operației. Nu veți simți nimic.

Chirurgul face apoi o incizie în piele pentru a accesa uretra. Această incizie se face de obicei pe partea inferioară a penisului, în scrot sau, cel mai frecvent , în zona dintre scrot și anus (perineu).

Apoi, se identifică zona blocată sau cicatrizată și, în funcție de lungimea și locația acesteia, zona este fie excisată și îndepărtată, fie reconstruită. Dacă blocajul este lung, se utilizează o grefă pentru a reconstrui zona, așa cum s-a discutat anterior, din gură, organe genitale sau rect.

După finalizarea reparației, se introduce un cateter pentru a drena urina până la vindecarea uretrei. Incizia este apoi închisă și suturată. Aceste suturi sunt de obicei realizate dintr-un tip de fir care se dizolvă în corp. Astfel, nu trebuie să reveniți pentru a vă fi îndepărtate firele de sutură.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți fi dus în sala de recuperare până la trezirea din anestezie. Uretroplastia durează de obicei o zi sau două de spitalizare, după care puteți merge acasă. Uneori, puteți merge acasă în aceeași zi. Cu toate acestea, nu puteți conduce singur, iar cineva va trebui să vă ducă acasă.

Când te duci acasă, va trebui să iei aceste lucruri cu tine:

• Cateter urinar
• Analgezice
• Antibiotice pentru prevenirea infecțiilor
• Pot fi prescrise medicamente pentru prevenirea spasmelor vezicii urinare.
• Dacă a fost extras un șervețel din gură, se va folosi o apă de gură specială pentru a menține rana curată.

Va trebui să vă consultați din nou medicul în aproximativ două-trei săptămâni după operație. În acel moment, este posibil să vi se facă o altă radiografie pentru a verifica repararea. Aceasta implică scoaterea cateterului, umplerea vezicii urinare cu o soluție specială și realizarea de imagini radiografice în timp ce urinați. Aceste imagini vor ajuta la determinarea progresului vindecării.

Care sunt beneficiile, riscurile și complicațiile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are atât beneficii, cât și unele riscuri.

Avantaje

Cel mai mare avantaj al acestei intervenții chirurgicale este rata foarte mare de succes . Cercetările au arătat că rata de succes a acestei intervenții chirurgicale este de peste 80% . În unele cazuri, în funcție de natura blocajului, rata de succes poate depăși 90% . Aceasta înseamnă că, dacă 10 persoane sunt supuse operației, 8 sau 9 își vor reveni complet.

Riscuri și complicații

Există probleme comune legate de anestezie și riscul de infecție, comune oricărei intervenții chirurgicale. În plus, există unele riscuri specifice acestei intervenții chirurgicale. Să le analizăm mai îndeaproape.

Cât timp va dura recuperarea? Când mă pot întoarce la muncă?

Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. Există câteva lucruri de care trebuie să fii conștient în ceea ce privește perioada de recuperare.

• În timp ce cateterul este la locul său: În această perioadă (aproximativ 2-3 săptămâni), trebuie să evitați să conduceți vehicule sau să stați jos perioade lungi de timp . De asemenea, evitați să vă ghemuiți sau să faceți lucruri cu picioarele depărtate (cum ar fi urcatul scărilor) . Cu toate acestea, este în regulă să mergeți normal și să faceți treburi casnice ușoare.
• Afte bucale: Dacă vi s-a scos un șervețel din gură, nu vă faceți griji. Aftele bucale se vindecă foarte repede. În aproximativ 3 săptămâni, va crește țesut nou și va închide zona.
• Revenirea la muncă: Veți putea reveni la muncă după ce cateterul este îndepărtat. Aceasta înseamnă că va trebui să luați o pauză de aproximativ 2-3 săptămâni . Dacă aveți un loc de muncă solicitant din punct de vedere fizic, este posibil să dureze puțin mai mult.
• Activitate sexuală: Acest lucru este foarte important. Trebuie să vă abțineți complet de la actul sexual sau de la masturbare timp de 6 săptămâni după operație. Acest lucru este esențial pentru ca rana să se vindece corect.

Când trebuie să mergi la medic?

Dacă aveți dificultăți la urinare, infecții frecvente ale tractului urinar (ITU) sau vi s-a spus de un medic că aveți un blocaj la nivelul uretrei, ar trebui neapărat să consultați un medic și să discutați despre acest lucru.

Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală de uretroplastie și prezentați oricare dintre următoarele semne de avertizare , trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră.

• Dacă aveți febră .
• Dacă incizia chirurgicală pare deschisă .
• Dacă există pete mari de sânge pe lenjeria intimă.
• Dacă din tăietură curge un lichid asemănător puroiului .
• NeaşteptatDacă există dureri severe .
• Dacă cateterul este blocat și nu iese urină.

Dacă aveți vreo îndoială în legătură cu așa ceva, nu o ignorați. Sunați imediat medicul sau spitalul pentru sfaturi.