Vasele de sânge din picioare sunt blocate? Hai să învățăm despre chirurgia de bypass vascular într-un mod simplu.

Simțiți și dureri severe la nivelul picioarelor, mai ales când mergeți pe distanțe scurte? Durerea dispare când stați jos o vreme și apoi mergeți din nou? Sau simțiți amorțeală la nivelul picioarelor, senzație de frig sau senzația că până și o rană mică durează mult să se vindece? Acestea pot fi semne ale unui blocaj în sistemul vaselor de sânge ale organismului, în special în arterele care transportă sângele către picioare. Astăzi, vom vorbi despre o soluție care vă poate schimba viața în astfel de cazuri, o operație de „bypass”.

Mai întâi, să vedem ce este o boală vasculară.

Simplu spus, aceasta este o problemă cu sistemul vaselor de sânge din corpul nostru. Corpul nostru are o rețea de vene care transportă sânge în fiecare colț. La fel ca sistemul de instalații sanitare care aduce apa în casa noastră. Există două tipuri de vene. Venele care transportă sânge curat (cu oxigen și nutrienți) de la inimă către restul corpului se numesc artere . Venele care transportă sânge impur din corp înapoi la inimă se numesc vene .

Într-o afecțiune numită „boală vasculară”, în interiorul pereților acestor artere se acumulează substanțe precum uleiul și colesterolul, așa cum se acumulează rugina într-o conductă de apă, iar fluxul sanguin se îngustează treptat. În termeni medicali, numim aceasta „boală arterială periferică” (AAP) . Atunci când fluxul sanguin se îngustează astfel, organele care sunt departe de inimă, în special picioarele, nu primesc oxigenul și nutrienții de care au nevoie. De aceea, simptome precum durerea și amorțeala apar la mers.

Deci, ce este o operație de bypass?

Bine, acum înțelegi ce este un vas de sânge blocat. „Bypass” înseamnă crearea unei rute alternative pentru acest vas de sânge blocat.

Imaginați-vă că există trafic intens pe șoseaua Colombo-City și vehiculele nu se pot deplasa. Ce face guvernul atunci? Construiește o nouă autostradă pentru a ocoli acel trafic, nu-i așa? În același mod, un chirurg folosește un nou vas de sânge sau un tub artificial pentru a ocoli un vas de sânge blocat, creând o nouă cale pentru ca sângele să curgă fără nicio obstrucție.

Numim acest drum nou construit „altoi” . Această „altoi” este folosită ca:

1. O venă din altă parte a corpului: Cea mai frecventă venă utilizată este vena safenă, care se află sub pielea piciorului. Uneori, se poate utiliza și o venă din braț. Aceasta este cea mai bună opțiune.

2. O țeavă din material sintetic:În cazurile în care o venă nu poate fi accesată din corp, mai ales dacă vasul de sânge care trebuie ocolit este foarte mare (de exemplu, aorta din abdomen), se utilizează un tub artificial ca acesta.

Scopul principal al acestei intervenții chirurgicale este de a restabili fluxul sanguin către picioare, de a ameliora durerea, de a vindeca rănile și, în cel mai rău caz, de a vă salva de riscul de amputare.

Care sunt principalele tipuri de intervenții chirurgicale de bypass?

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale de bypass. Acestea sunt denumite în funcție de locul în care se conectează vasul de sânge blocat și noua arteră. Să analizăm câteva dintre cele mai frecvente tipuri efectuate în țara noastră.

Ce teste ar trebui făcute înainte de operație?

Da, absolut. Medicul dumneavoastră va face mai multe teste înainte de a planifica operația. Acestea îl vor ajuta să determine exact unde și cât de mult din vasul de sânge este blocat.

• Indicele gleznă-braț (ABI):Acesta este un test foarte simplu. Măsoară tensiunea arterială atât la nivelul gleznei, cât și la nivelul brațului (brahial) și compară cele două valori. Dacă presiunea din picior este mult mai mică decât presiunea din braț, înseamnă că există o obstrucție a fluxului sanguin către picior.
• Ecografie vasculară: Aceasta este o scanare nedureroasă, similară cu cea efectuată la naștere. Aceasta poate vedea clar cum se mișcă sângele prin vasele de sânge, dacă există cheaguri de sânge și unde sunt acestea blocate.
• Alte teste: Uneori, medicul dumneavoastră poate decide să vă verifice și afecțiunea cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că multe persoane care au probleme cu vasele de sânge din picioare pot avea, de asemenea, probleme cu vasele de sânge din inimă.

Ce se întâmplă în ziua operației?

Această operație se face într-un spital, într-o sală de operații. Nu aveți de ce să vă temeți. Medicii și personalul medical vor avea grijă de dumneavoastră.

1. Anestezie: Mai întâi, un anestezist vă va examina și vă va administra medicamentele necesare pentru a vă menține un somn profund pe tot parcursul operației. Aceasta se numește „anestezie generală” .

2. Intervenție chirurgicală: După ce adormiți, chirurgul face mai multe incizii mici în piele pentru a accesa vasele de sânge în cauză. Locația și dimensiunea acestor incizii vor depinde de tipul de bypass pe care îl efectuați.

3. Conectarea bypass-ului: Apoi, medicul preia „grefa” selectată (fie propria venă, fie un tub artificial) și o conectează la artera sănătoasă de deasupra și de dedesubtul blocajului folosind suturi foarte fine.

4. Închiderea inciziilor: După ce se creează noul traseu, se verifică fluxul sanguin și inciziile făcute în piele se închid din nou cu suturi.

Întregul proces poate dura de obicei între două și șase ore , în funcție de complexitatea operației de bypass pe care o veți efectua.

Există riscuri legate de această operație?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea riscuri și complicații. Cu toate acestea, aceste riscuri pot fi reduse la minimum sub supravegherea unei echipe medicale calificate. Riscul complicațiilor este puțin mai mare, în special la persoanele cu afecțiuni medicale preexistente, cum ar fi boli de inimă, boli de rinichi și/sau diabet.

Ce se întâmplă după operație? Care este timpul de recuperare?

După operație, va trebui să rămâneți în spital câteva zile. În acest timp:

• Vi se vor administra analgezice.
• Se vor administra anticoagulante pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în noua grefă.
• Personalul medical vă va curăța și va îngriji cu grijă rănile.

Cel mai important lucru este să te dai jos din pat și să începi să mergi cât mai curând posibil. Poate fi puțin dificil la început, dar este esențial să mergi treptat, așa cum s-a recomandat medicul și un fizioterapeut. Acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și te va ajuta să te recuperezi mai repede.

Chiar și după ce te duci acasă, va trebui să revii treptat la rutina ta normală. Este posibil să fie nevoie să renunți la ridicarea greutăților mari și la activitățile solicitante pentru o perioadă.

Pentru a menține grefa sănătoasă pentru o lungă perioadă de timp, va trebui să vă schimbați stilul de viață.

• Dacă fumați, renunțați astăzi: Fumatul este principala cauză a eșecului grefei.
• Controlați diabetul, hipertensiunea arterială și colesterolul: Luați la timp medicamentele prescrise de medic.
• Adoptă o dietă sănătoasă: redu consumul de ulei, sare și zahăr. Consumă mai multe legume, fructe și verdețuri.
• Exerciții fizice conform indicațiilor medicului: Chiar și exercițiile simple, precum mersul pe jos zilnic, sunt foarte benefice.
• Mergeți la clinică la timp: Consultați-vă cu chirurgul și verificați periodic starea grefei.

Când ar trebui să mă duc din nou la doctor?

Dacă observați oricare dintre următoarele simptome după operație, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă simțiți dureri bruște în piept, dificultăți de respirație sau dureri bruște și severe la nivelul picioarelor, însoțite de picioare reci și palide, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.