O nouă metodă pentru chirurgia toracică - Să învățăm totul despre VATS (chirurgia toracică video-asistată)

Când tu sau cineva cunoscut spune că trebuie să fie operat la piept, ești puțin speriat, nu-i așa? Când auzim cuvântul „operație toracică”, ne gândim la o incizie mare, câteva zile de spitalizare și multă durere. Această teamă este de fapt justificată. Dar acum, știința medicală a avansat mult. Astăzi, vom vorbi despre o metodă de chirurgie toracică care nu necesită incizii atât de mari, ci mai degrabă incizii mici. Aceasta se numește VATS. Beneficiile pentru pacienți, timpul de recuperare și multe alte lucruri sunt diferite față de intervențiile chirurgicale tradiționale. Haideți să vorbim despre asta în detaliu .

Simplu spus, ce este TVA-ul?

Numele complet al VATS este chirurgie toracică video-asistată . În limba sinhala, înseamnă „chirurgie toracică video-asistată”. Deși numele poate suna complicat, ceea ce se întâmplă în cadrul acestei proceduri este foarte simplu.

Gândește-te, în mod normal, când faci o intervenție chirurgicală toracică, trebuie să faci o incizie mare în zona toracică, prin coaste, pentru a ajunge la organe precum plămânii sau inima. Aceasta se numește „toracotomie”. Dar în metoda VATS, nu faci o incizie atât de mare. În schimb, faci doar câteva găuri mici, de aproximativ 2,5 cm, între coaste.

Apoi, un tub subțire cu o cameră atașată la el (un toracoscop) este introdus printr-unul dintre aceste orificii în cavitatea toracică. Această cameră mărește tot ce se află în interiorul pieptului, inclusiv organele și țesuturile, și arată clar acest lucru pe un monitor video. Acum, chirurgul poate viziona acest videoclip și introduce instrumente chirurgicale delicate prin alte orificii mici pentru a efectua operația cu mare precizie. Este ca un joc video, dar o sarcină foarte complexă și responsabilă.

Acesta este un tip de intervenție chirurgicală minim invazivă, adică implică incizii minime. Aceasta înseamnă că pacientul resimte mai puțină durere, sângerare și timp de recuperare mai redus.

Ce tipuri de boli sunt tratate prin chirurgia VATS?

Chirurgia VATS este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea multor boli ale cavității toracice. Este deosebit de populară pentru cancerul pulmonar . De asemenea, este utilizată pentru cancerul metastatic care s-a răspândit la plămâni din alte locuri.

Pe lângă acest motiv principal, chirurgia VATS este utilă pentru o serie de alte boli. Să vedem care sunt acestea.

Tipuri de chirurgie VATS

Chirurgii folosesc tehnologia VATS pentru a efectua o varietate de intervenții chirurgicale, inclusiv:

• Rezecția pulmonară VATS: Aceasta implică îndepărtarea unei porțiuni bolnave a plămânului.
• Rezecție pană: Îndepărtarea unei mici bucăți de țesut pulmonar în formă de con.
• Lobectomie: Îndepărtarea completă a unuia dintre lobii plămânului.
• Pneumonectomie: îndepărtarea completă a unui plămân.
• Esofagectomie: Îndepărtarea tubului alimentar din cauza unei cauze, cum ar fi cancerul.
• Timectomie: Îndepărtarea glandei timus bolnave.
• „Decorticare”:Îndepărtarea membranelor infectate și a cicatricilor care s-au format în jurul plămânilor și permiterea extinderii corespunzătoare a plămânilor.
• Chirurgie de reducere a volumului pulmonar (RVP): În afecțiuni precum BPOC, părțile deteriorate ale plămânului sunt îndepărtate, permițând părților sănătoase să funcționeze corect.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru această operație?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta necesită o pregătire atentă. Cel mai important lucru este să urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. De obicei, vi se va cere să faceți lucruri precum:

• Post: Vi se va recomanda să vă abțineți de la mâncat sau băut cu câteva ore înainte de operație.
• Întreruperea administrării medicamentelor: Este posibil să vi se ceară să întrerupeți administrarea anumitor medicamente, în special a anticoagulantelor, vitaminelor și medicamentelor ayurvedice, înainte de operație. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
• Renunțarea la fumat: Dacă sunteți fumător, este esențial să renunțați complet, cu cel puțin câteva săptămâni înainte de operație. Fumatul poate cauza complicații în timpul anesteziei și poate întârzia recuperarea după operație.

De asemenea, va trebui să vă supuneți mai multor teste pentru a vă verifica condiția fizică înainte de operație.

• Analize de sânge: Teste precum o hemoleucogramă completă (CBC).
• Teste cardiace: un EKG sau un „test de stres la efort”.
• Teste imagistice precum radiografia toracică sau tomografia computerizată/positografia.
• Testarea funcției pulmonare: se verifică cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Endoscopie superioară sau radiografie cu înghițire cu bariu.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Nu vă faceți griji pentru asta. După ce veți fi dus în sala de operație, vi se va administra mai întâi anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți dormi complet și nu veți simți nimic. Nu veți simți nicio durere sau disconfort până la finalizarea operației.

Echipa chirurgicală urmează apoi acești pași:

1. Veți fi întors și așezat pe partea opusă părții unde va fi efectuată operația.

2. În piept se fac mai multe incizii mici (de obicei 2-4), la o distanță de aproximativ 2,5 cm, între coaste. Uneori există și metoda „uniport VATS - U-VATS”, care se face printr-o singură gaură.

3. O cameră (toracoscop) este introdusă printr-unul dintre orificii, iar interiorul toracelui este vizualizat pe un ecran video.

4. Prin celelalte orificii se introduc instrumente chirurgicale speciale și, în timp ce se urmăresc imaginile din videoclip, se îndepărtează cu mare atenție țesutul sau partea de organ bolnavă care urmează să fie îndepărtată.

5. După operație, se plasează temporar un tub toracic pentru a drena excesul de aer sau lichid care s-ar putea acumula în cavitatea toracică.

6. În final, micile incizii se închid cu suturi resorbabile sau capse.

În unele spitale avansate, această intervenție chirurgicală este chiar efectuată folosind „tehnologie robotică”. Acolo, medicul efectuează operația în timp ce privește ecranul unui computer și controlează un braț robotic. O intervenție chirurgicală VATS pentru cancerul pulmonar durează de obicei aproximativ două până la trei ore.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Să le analizăm pe acestea două separat.

Ce se întâmplă după operație și cât durează recuperarea?

După operație, țesutul prelevat este trimis la un laborator pentru testare. Aceasta se numește „biopsie” . Un „patolog” examinează țesutul la microscop pentru a vedea dacă există celule canceroase, semne de infecție sau alte afecțiuni. Tratamentul dumneavoastră ulterior va fi stabilit pe baza acestui raport.

După operație, vi se vor administra medicamente pentru a controla durerea. De asemenea, asistentele medicale și fizioterapeuții vă vor încuraja să faceți exerciții de respirație profundă . Mersul pe jos este, de asemenea, foarte important pentru o recuperare rapidă.

Înainte de a merge acasă, un medic va scoate tubul toracic.

Timpul de recuperare variază de la persoană la persoană și depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Unele intervenții chirurgicale pot dura doar două săptămâni, în timp ce altele pot dura chiar și opt săptămâni.

Ai grijă de aceste lucruri după ce ajungi acasă:

• Schimbați pansamentele de pe tăieturi în mod regulat, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Nu conduceți vehicule și nu ridicați obiecte grele până când medicul nu vă recomandă acest lucru.
• Mergeți puțin pe jos de cel puțin trei ori pe zi pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în picioare.
• Luați analgezicele și antibioticele prescrise exact la timp.
• Asigurați-vă că mergeți la clinică la data stabilită pentru reexaminare.

Când ar trebui să sun la doctor?

Dacă dezvoltați simptome ca acestea după ce vă întoarceți acasă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

• Dacă aveți dureri severe în piept .
• Dacă simțiți dificultăți de respirație .
• Dacă observați semne ale unei infecții . De exemplu:
• Roșeață, umflare sau secreții galbene în jurul inciziei.
• Febră.

Nu ignorați aceste simptome. Este foarte important să solicitați tratament rapid.

În concluzie, VATS reprezintă un progres major în domeniul chirurgiei toracice. Pentru cineva care luptă cu o boală precum cancerul, este o mare ușurare să se poată recupera rapid după operație, să simtă mai puțină durere și să revină mai repede la viața normală. Dacă ați fost programat pentru acest tip de intervenție chirurgicală, nu vă temeți, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru în detaliu și adresați-i toate întrebările pe care le aveți.