Давайте подробнее рассмотрим анализы крови для оценки риска развития ишемической болезни сердца.

Вы когда-нибудь задумывались о здоровье своего сердца? Иногда мы можем заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже не подозревая об этом. Но, к счастью, существуют анализы крови, которые помогают выявить эти факторы риска на ранней стадии. Сегодня давайте поговорим о том, что это за анализы крови и как они могут помочь вам определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемической болезни сердца (ИБС). Давайте попробуем объяснить это простыми словами, как если бы вы разговаривали с другом.

Зачем вам нужны эти анализы крови?

Сейчас вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Зачем мне нужны эти анализы крови?» Не всем они нужны сразу. Но есть ситуации, когда врач может порекомендовать вам пройти эти анализы. Посмотрите, относятся ли эти причины к вам:

• Пищевые привычки: Вы часто употребляете нездоровую пищу с высоким содержанием масла, сахара и муки.
• Семейный анамнез: Если у кого-либо из членов вашей семьи, особенно у матери, отца или братьев и сестер, была ишемическая болезнь сердца (ИБС) до 50 лет .
• Ожирение или увеличение веса: если ваш вес значительно превышает норму.
• Недостаток физической активности: если организм не получает достаточной физической нагрузки в течение дня.
• Курение: Если вы курите или употребляете другие виды табака (например, бетель или листья бетеля).
• Другие заболевания: Если у вас уже есть такие заболевания, как сахарный диабет, высокое кровяное давление, или если вы ранее перенесли инфаркт или инсульт.

Если у вас есть одна или несколько из этих проблем, было бы разумно обратиться к врачу и сдать анализ крови, подобный этому.

Кто проводит эти анализы крови?

Обычно у вас берут образец крови, и для этого есть специально обученный специалист. Мы называем их «флеботомистами» или «техниками по флеботомии». Затем этот образец крови отправляется в медицинскую лабораторию. Там работает «лаборант». Он или она использует специальные приборы для измерения различных показателей вашей крови и составляет отчет.

Что измеряют эти анализы крови для выявления риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Хорошо, давайте теперь посмотрим, что именно показывают эти анализы крови. Именно их врачи используют, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин и связанные с ним факторы

• Общий холестерин (ОХ): это общее количество холестерина в вашей крови. Он напрямую связан с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Триглицериды (ТГ): это также разновидность жиров. Они также связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Простые сахара, простые углеводы (например, хлеб, рис), жирная пища и алкоголь, которые мы употребляем, могут повышать уровень этих триглицеридов. Этого можно избежать с помощью регулярных физических упражнений.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): это то, что мы называем «хорошим холестерином». Чем больше его в крови, тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): это то, что мы называем «плохим холестерином». Чем больше его в крови, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Липопротеин (а) (Lp(a)): образуется, когда белок, называемый апо(а), присоединяется к холестерину ЛПНП. При высоком уровне липопротеина в крови повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, образования тромбов, жировых отложений в артериях после операции коронарного шунтирования и повторного сужения коронарных артерий после ангиопластики. Это заболевание также может передаваться по наследству. Поэтому, если у кого-то из членов семьи в молодом возрасте были сердечные заболевания, врач порекомендует этот анализ.
• Аполипопротеин B (АпоВ): это основной белок холестерина. Некоторые исследования показывают, что уровень АпоВ является лучшим индикатором риска, чем только уровень ЛПНП. Более высокие уровни АпоВ указывают на увеличение количества мелких плотных частиц ЛПНП.

Другие важные компоненты и показатели крови

• Общий анализ крови с дифференциальным подсчетом лейкоцитов (ОАК): Этот анализ измеряет количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток и тромбоцитов в крови. Он может выявить такие состояния, как анемия, то есть недостаток красных кровяных клеток.
• Гомоцистеин (Hcy): это аминокислота. Высокий уровень этой аминокислоты в крови повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Гликированный гемоглобин (HbA1c): Этот анализ крови помогает диагностировать диабет. Диабет — это заболевание, повышающее риск ишемической болезни сердца (ИБС). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
• Уровень глюкозы в крови натощак / Уровень сахара в крови натощак: Этот анализ измеряет уровень сахара в крови утром после ночного голодания. Он позволяет выявить преддиабет и диабет, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Креатинкиназа (КК): это фермент, содержащийся в мышцах. Его уровень может повышаться, если вы принимаете препараты, снижающие уровень холестерина (например, статины).
• Аланин-аминотрансфераза (АЛТ) или SGPT: это фермент, содержащийся в печени. Его уровень может повышаться при приеме препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Аспартаттрансаминаза (АСТ) или SGOT: это еще один фермент, вырабатываемый в печени. Его уровень также может повышаться при приеме препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Фибриноген:Это белок, содержащийся в вашей крови. Он помогает крови свертываться. Но если его уровень становится слишком высоким, это увеличивает риск сердечного приступа.
• Тиреотропный гормон (ТТГ): Этот показатель отражает, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа. Дисфункция щитовидной железы связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями сердечного ритма.
• Ультрачувствительный С-реактивный белок (УСРБ) или высокочувствительный С-реактивный белок: это показатель воспаления в кровеносных сосудах. Чем выше его уровень, тем выше риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
• Соотношение альбумина к креатинину в моче (uACR): Этот показатель измеряет количество белка в моче. Даже небольшое количество белка в моче является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Этот тест особенно важен для людей с диабетом.
• МПО (миелопероксидаза): это также индикатор воспаления. Высокий уровень этого фермента связан с повышенным риском инфаркта миокарда, инсульта и необходимости операции коронарного шунтирования. Высокий уровень МПО также может указывать на ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний.
• Витамин D: это жирорастворимый витамин. Он регулирует уровень кальция и фосфата в организме. Это помогает поддерживать здоровье костей. Дефицит витамина D связан с различными рисками для здоровья. Кроме того, если у вас проблемы с переносимостью статинов (препаратов, повышающих уровень холестерина), дефицит витамина D может быть одной из причин.
• Триметиламин-N-оксид (ТМАО): это вещество вырабатывается бактериями в кишечнике. В больших количествах он содержится в мясе, яйцах и молочных продуктах. Добавки, такие как холин, лецитин и L-карнитин, также могут повышать уровень ТМАО. Высокий уровень ТМАО в крови может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и атеросклероза.
• Аминотерминальный про-мозговой натриуретический пептид (NT-proBNP): Этот белок вырабатывается в вашем сердце. Он высвобождается в кровь, когда ваше сердце испытывает дополнительную нагрузку. Высокий уровень этого белка указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также может свидетельствовать о снижении функции сердца. Для получения более подробной информации могут быть проведены дополнительные анализы.
• Уровень креатинина в сыворотке крови (КР): Этот показатель связан с функцией почек. Если почки работают неправильно, это может создавать нагрузку на сердце. Хроническая почечная недостаточность — это состояние, которое может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. А сердце, в свою очередь, может влиять на почки.
• Шкала оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ): Эта шкала прогнозирует ваш риск развития атеросклеротического события (например, инфаркта или инсульта) в течение следующих 10 лет.

Представьте себе: каждый из этих тестов подобен работе детектива. Для того, чтобы собрать воедино всю картину, необходима каждая подсказка. Точно так же врачи, изучая результаты этих анализов, приходят к выводу о состоянии здоровья вашего сердца.

Как подготовиться к анализу крови?

Перед сдачей крови важно проконсультироваться с врачом, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств, витаминов или пищевых добавок. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов крови. Но никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации с врачом.

Для некоторых анализов крови требуется голодание в течение нескольких часов (обычно 8-12 часов) перед анализом. Поэтому проконсультируйтесь с врачом по этому поводу перед сдачей анализа.

Что происходит во время теста?

Обычно флеботомист вводит иглу в вену на предплечье или внутренней стороне локтя. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла вводится в вену. Процедура взятия крови занимает около минуты.

Что происходит после взятия крови?

После взятия образца крови флеботомист извлекает иглу, фиксирует место взятия крови, накладывает пластырь или кусочек ваты и фиксирует повязку.

Какие результаты я получу? Что они мне говорят?

Результаты будут различаться в зависимости от различных показателей вашей крови. Ваш врач обсудит с вами результаты и подскажет, что делать дальше.

Ниже приведены типичные ожидаемые значения для нескольких ключевых тестов, связанных с риском сердечно-сосудистых заболеваний:

• Общий холестерин (ОХ):
• Возраст 20 лет и младше: от 75 до 169 мг/дл.
• Возраст 21 год и старше: от 100 до 199 мг/дл.
• Уровень триглицеридов (ТГ): менее 150 мг/дл считается хорошим показателем. Если он превышает 500–1000 мг/дл, существует риск развития панкреатита. Этот уровень обычно выше у людей с ожирением и диабетом.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП — «хороший холестерин»): чем выше их уровень, тем лучше.
• Мужчины: более 45 мг/дл.
• Женщины: более 55 мг/дл.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП — «плохой холестерин»): чем ниже, тем лучше. Ожидаемый уровень будет варьироваться в зависимости от состояния вашего здоровья.
• Если у вас заболевание сердца, заболевание кровеносных сосудов, диабет или вы относитесь к группе очень высокого риска развития заболеваний сердца: уровень сахара в крови должен быть менее 70 мг/дл.
• Если у вас метаболический синдром или более одного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний: уровень глюкозы в крови менее 100 мг/дл.
• Если у вас низкий риск развития ишемической болезни сердца: менее 130 мг/дл.
• Общий анализ крови (ОАК):
• Количество лейкоцитов: 5000–10000 (на микролитр).
• Гематокрит (количество эритроцитов в крови): у мужчин 40–55%; у женщин 36–48%.
• Уровень гемоглобина (части эритроцитов, переносящей кислород): у мужчин 14–18 г/дл; у женщин 12–16 г/дл.
• Липопротеин (А) (Lp(a)): показатель менее 30 мг/дл считается хорошим.
• Аполипопротеин B (АпоВ): показатель менее 100 мг/дл считается хорошим.
• Гомоцистеин (Hcy): уровень менее 15 мкмоль/л считается хорошим.
• Глюкоза A1c (HbA1c):
• Здоровый уровень: 6% или меньше.
• Преддиабет: 5,7% - 6,4%.
• Диабет: 6,5% или выше.
• Целевой показатель для людей с диабетом: 6,5% - менее 7%.
• Уровень глюкозы в крови натощак: показатель менее 100 мг/дл считается хорошим.
• Преддиабет: 100–125 мг/дл.
• Диабет: уровень сахара в крови 126 мг/дл или выше, измеренный дважды.
• Креатинкиназа (КК): Нормальный диапазон 30–220 Ед/л.
• Аланин-аминотрансфераза (АЛТ/СГПТ): Нормальный диапазон 5–45 Ед/л.
• Аспартаттрансаминаза (АСТ/SGOT): Нормальный диапазон 7–40 Ед/л.
• Фибриноген: нормальный диапазон 200–400 мг/дл.
• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ): оптимальный диапазон составляет 0,4–5,5 мМЕ/мл. (Этот показатель может меняться, если вы ранее проходили лечение заболеваний щитовидной железы.)
• Сверхчувствительный С-реактивный белок (us-CRP):
• Низкий риск: менее 2,0 мг/л.
• Умеренный риск: 2,0–3,0 мг/л.
• Высокий риск: более 3,0 мг/л.
• Соотношение альбумина к креатинину в моче (uACR): показатель менее 30 мг/г считается хорошим.
• Уровень МПО: менее 420 пмоль/л считается хорошим показателем.
• Витамин D: Оптимальный диапазон — 31–80 нг/мл.
• N-оксид триметиламина (ТМАО):
• Низкий риск: менее 6,2 мкМ.
• Умеренный риск: 6,2 - 9,9 мкМ.
• Высокий риск: 10 мкМ или более.

(Если уровень ТМАО высок, ваш врач может порекомендовать снизить уровень ЛПНП и контролировать другие факторы риска. Он также может порекомендовать принимать аспирин в низких дозах два раза в день и придерживаться средиземноморской диеты.)

• NT-proBNP: показатель менее 125 пг/мл считается хорошим.
• Уровень креатинина в сыворотке крови (КР):
• Женщины: 0,58 - 0,96 мг/дл.
• У мужчин: 0,73 - 1,22 мг/дл.
• Шкала оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний:
• Низкий риск: <5%
• Пограничный риск: 5-7,4%
• Умеренный риск: 7,5–<20%
• Высокий риск: >20%

Важно: это лишь средние значения. Ваши результаты следует сравнивать со многими другими факторами, такими как ваш возраст, пол и другие медицинские состояния. Поэтому крайне важно обсудить эти результаты с вашим врачом.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Результаты анализов крови обычно приходят через несколько дней или даже позже. Уточните у своего врача, сколько времени потребуется для получения результатов.

Мне следует снова обратиться к врачу?

Если вы не получили результаты анализов примерно через две недели, позвоните своему врачу. После получения результатов врач обсудит их с вами и сообщит, что делать дальше.

Помните, что хотя анализы крови могут дать вам хорошее представление о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, сами по себе они не могут с уверенностью сказать, что у вас есть это заболевание. Если анализы крови покажут высокий риск, ваш врач может порекомендовать дополнительные обследования. Не стесняйтесь обсуждать с врачом любые вопросы или опасения, которые у вас возникают в процессе обследования.

Главный вывод

Проще говоря, эти анализы крови — ценный инструмент для раннего выявления заболеваний сердца. На основе полученной информации вы можете внести изменения в образ жизни и, при необходимости, начать лечение. Таким образом, у вас будет больше шансов защитить себя от серьезных заболеваний сердца.

Помнить:

• Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (те, о которых мы говорили ранее), пройдите эти обследования по рекомендации врача.
• Откровенно обсудите результаты с вашим врачом.
• Не волнуйтесь, если результаты покажут высокий риск. Это просто означает, что вам нужно немного больше заботиться о своем здоровье.
• Чтобы сохранить здоровье сердца, нужно придерживаться здорового питания, регулярно заниматься спортом и избегать курения .

Так же, как ваше сердце ценно для вас, очень важно заботиться о здоровье своего сердца!

Болезни сердца , анализы крови, холестерин, ишемическая болезнь сердца, здоровье сердца, ИБС, анализы крови, холестерин, ишемическая болезнь сердца, здоровье сердца, профилактическая медицина