А что, если вам вживят в сердце маленькую камеру и посмотрят на него? Это и есть катетеризация сердца!

Часто ли вас беспокоят боли в груди? Или ваш врач подозревает у вас проблемы с сердцем? Сегодня мы поговорим о специальном исследовании, которое позволяет точно определить, что происходит внутри вашего сердца. Это называется «катетеризация сердца». Название может звучать сложно, но не пугайтесь. Давайте разберемся в этом простым языком.

Что такое катетеризация сердца? Проще говоря...

Представьте, что вы хотите проверить, правильно ли работают кровеносные сосуды внутри вашего сердца — эти тонкие трубочки, по которым кровь поступает к сердцу, — и нет ли где-нибудь закупорки. Именно для этого и проводится эта процедура — «катетеризация сердца».

Проще говоря, это процедура, при которой через крупный кровеносный сосуд в руке или паху в сердце вводится очень тонкая трубка (также называемая катетером). Это как ввести внутрь маленькую камеру. Когда трубка попадает в сердце, врачи могут четко видеть основные кровеносные сосуды сердца, такие как коронарные артерии (артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу) или легочная артерия (артерия, несущая кровь от сердца к легким). Это позволяет точно определить, есть ли проблемы с формой или функцией сердца.

Это не серьезная операция. Это значит, что на теле не делается больших разрезов. Поэтому период восстановления намного короче, чем после операции. Однако иногда после этого обследования, в зависимости от результатов, врач может решить, что вам необходима операция.

Это исследование проводится кардиологом, прошедшим специальную подготовку в этой области, и его командой. В состав команды также входят другие врачи, медсестры и технические специалисты.

Какие существуют виды катетеризации сердца?

Существует два основных типа этого явления:

1. Катетеризация левых отделов сердца: Эта процедура включает введение тонкой трубки (катетера) через артерию в сердце. Она позволяет оценить состояние камер и коронарных артерий левой стороны сердца и измерить давление в этой области.

2. Катетеризация правых отделов сердца: при этом через вену вводится трубка. Это позволяет нам увидеть камеры правой стороны сердца и давление в этой части.

Почему врач может рекомендовать это исследование с помощью катетеризации сердца?

Существует несколько причин, по которым врач может порекомендовать этот тест. Давайте рассмотрим их:

• Если вы часто испытываете боли в груди или у вас нарушен сердечный ритм, выясните причину.
• Возьмите образец крови или очень маленький кусочек ткани из сердца и проведите анализ (биопсия).
• Убедитесь в отсутствии проблем с коронарными артериями или сердечными клапанами.
• Проверьте, правильно ли функционирует сердечная мышца, и выявите наличие заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии).
• Проверьте наличие проблем с артериями, ведущими к легким (легочными артериями), и высокого кровяного давления (легочной гипертензии).
• Проверьте кровоток, уровень кислорода и давление в различных частях сердца.
• Получите информацию, которую другие тесты не могут точно обнаружить.
• Определите, какое лечение необходимо предпринять дальше. Например, если кровеносный сосуд заблокирован, это поможет решить, следует ли его очистить, установить стент или провести хирургическое вмешательство, такое как аортокоронарное шунтирование (АКШ).
• Этот тест также важен при планировании пересадки сердца.

Как проводится катетеризация сердца?

Позвольте мне немного пояснить. После того, как врач вводит эту тонкую трубку в сердце, через нее в сердце и кровеносные сосуды вводится специальная жидкость (называемая «контрастным веществом»). Эта жидкость делает кровеносные сосуды и камеры сердца четко видимыми на рентгеновских снимках.

По мере того, как эта жидкость проходит через сердце, она регистрируется на рентгеновском снимке (также называемом коронарной ангиографией). На основе этих цифровых изображений врач может:

• Определите точное место закупорки или сужения коронарной артерии.
• Оцените размер и форму камер сердца и кровеносных сосудов.
• Проверьте наличие необычного кровотечения или синяков.

Иногда, если вам необходимо получить более подробную информацию, одновременно с катетеризацией сердца могут быть проведены другие специальные исследования. Например:

• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ): Этот метод позволяет увидеть бляшки и отложения кальция внутри кровеносных сосудов, а также проверить наличие установленного стента.
• Фракционный резерв кровотока (ФФК): Этот показатель используется для измерения давления с обеих сторон закупоренного кровеносного сосуда и определения, достаточно ли серьезна закупорка, чтобы потребовалось лечение.
• «(Оптическая когерентная томография - ОКТ)»: Этот метод позволяет получать очень четкие изображения внутренней структуры кровеносных сосудов.

Кроме того, иногда врач может проводить некоторые лечебные процедуры во время этой «катетеризации сердца». Это не хирургические операции.

• Ангиопластика: расширение суженных артерий сердца и улучшение кровотока к сердцу.
• «Установка стента»: введение небольшого сетчатого устройства («стент») в расширенную артерию, чтобы предотвратить ее повторное сужение.
• Вальвулопластика: Открытие суженного сердечного клапана.
• «(Ротаблация)»: Метод лечения, направленный на удаление кальциевых отложений в артериях.
• Внутрисосудистая литотрипсия: эта процедура включает использование специального баллона и ударных волн для разрушения кальциевых отложений.
• `(Кардиоабляция)`:Метод лечения, направленный на коррекцию аномального сердечного ритма.

Представьте, насколько ценной была бы возможность выявлять проблемы с сердцем с помощью одного-единственного теста и иногда лечить их прямо на месте? Вот в чем суть.

Сколько времени занимает эта процедура катетеризации сердца (Heart Cath)?

Обычная катетеризация сердца, которая позволяет исследовать только коронарные артерии, занимает около 30 минут. Однако это время может варьироваться в зависимости от цели исследования.

Но если сложить время на подготовку и время на восстановление после обследования, то окажется, что вам придётся провести в больнице весь день. Это может занять пять, девять или даже больше часов. Даже если вы будете бодрствовать во время обследования, вам всё равно придётся выделить на это целый день. Если по какой-то причине врачи решат провести такую ​​процедуру, как ангиопластика, это может занять ещё больше времени, возможно, несколько часов.

Чего ожидать перед тестом?

Перед проведением катетеризации сердца вам следует знать следующее:

• Перед тестом вам необходимо будет прекратить есть и пить за несколько часов (обычно за шесть-восемь часов).
• Ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием определенных лекарств или изменить дозировку. Вам следует поступить соответственно.
• Вам следует сообщить врачу обо всех имеющихся у вас аллергиях и обо всех принимаемых вами лекарствах.

После прибытия в больницу:

• Вам необходимо надеть больничную рубашку, выданную вам больницей.
• В вену на руке вам введут тонкую трубку (внутривенный катетер) для введения лекарств и жидкостей.
• Вам нужно лечь на специальную кровать. Над этой кроватью находится большая рентгеновская камера и несколько телевизионных мониторов.
• Подготавливается кожа в месте введения тонкой трубки (катетера) (либо в руку, либо в пах).
• На грудь накладываются несколько небольших плоских клейких пластырей (электродов). Они подключаются к электрокардиографу (ЭКГ). Этот прибор отслеживает частоту и ритм сердечных сокращений.
• Вам дадут лёгкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться, но вы будете бодрствовать и находиться в сознании на протяжении всего теста.
• Рекомендуется проявлять осторожность в отношении таких состояний, как аллергия, тошнота и дискомфорт в груди.

Что происходит во время теста?

Во время катетеризации сердца врач выполнит следующие действия:

• Обезболивающее средство вводится под кожу с помощью тонкой иглы.
• Небольшой пластиковый чехол (так называемый «интродьюсерный чехол» — через него проходит катетер) вводится в кровеносный сосуд в руке, шее или паху.
• Катетер вводится через оболочку и продвигается в сердце. (Вы можете почувствовать легкое покалывание при введении оболочки или катетера, но это не должно быть болезненно.)
• Для правильного позиционирования катетера вас могут попросить повернуть голову или сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд.
• В помещении приглушают свет, и небольшое количество специальной жидкости (контрастного вещества) вводят через катетер в ваши артерии и камеры сердца. В это время вы можете в течение нескольких секунд ощущать тепло в теле или на лице .
• С помощью рентгеновской камеры жидкость будет пропущена через ваши артерии и камеры сердца для получения снимков (вас попросят задержать дыхание во время рентгеновского исследования).
• Пока вы будете неподвижны, они удалят катетер и защитную оболочку.
• Свет снова загорелся.

Чего ожидать после катетеризации сердца?

После завершения обследования врач извлекает катетер и защитную оболочку.

Если катетер был введен вам в руку:

• На место введения трубки накладывается повязка.
• Вам нужно держать руку прямо как минимум час (но ходить можно).
• В течение нескольких часов за вами будут наблюдать, чтобы выявить возможные симптомы или побочные эффекты.
• Вам дадут инструкции по уходу за руками после возвращения домой.
• Если вы чувствуете, что у вас идет кровь (влажная, теплая), если ваши пальцы онемели или если вы чувствуете что-либо необычное, вам следует сообщить об этом врачу.

Если катетер был введен через пах:

• Место введения фиксируется, иногда с помощью шва или "заглушки" (это уменьшает кровотечение).
• Вам посоветуют лежать в постели с выпрямленными ногами от двух до шести часов, чтобы остановить кровотечение (это время можно сократить, если вставить "пробку"). Также вам скажут не приподнимать голову более чем на две подушки.
• Для защиты от инфекции на область паха накладывается чистая повязка, которую регулярно проверяют.
• Если вы чувствуете кровотечение (влажность, тепло), онемение пальцев ног или какие-либо необычные ощущения, сообщите об этом врачу.

Восстановление после катетеризации сердца

В период выздоровления следует обратить внимание на следующие моменты:

• Для выведения специальной жидкости (контрастного вещества) из организма необходимо пить много воды .
• Врач сообщит вам, отправитесь ли вы домой в тот же день или останетесь в больнице на ночь (в любом случае, после обследования вас будут наблюдать в течение нескольких часов).
• Поговорите со своим врачом о том, как ухаживать за раной.
• Вам нужен кто-то, кто отвезет вас домой (если ваш дом находится более чем в двух часах езды, остановитесь в отеле и ходите пешком от пяти до десяти минут каждый час).

Как правило, вы можете сесть за руль через 24 часа после выписки из больницы. В зависимости от места установки катетера, следует избегать интенсивных физических нагрузок (таких как спорт или поднятие тяжестей) в течение двух-пяти дней. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе.

Находясь дома, не рекомендуется погружать рану в воду на неделю.Это значит, что вам не следует плавать или принимать ванну. Но вы можете принять душ через 24 часа после теста.

Каковы риски этого теста?

Как и при любых медицинских обследованиях, существуют некоторые незначительные риски, но они встречаются крайне редко.

• Аллергическая реакция.
• Нарушение сердечного ритма.
• Низкое кровяное давление.
• Кровотечение или инфекция в месте введения катетера.
• Коллапс легкого (пневмоторакс).
• Постоянная боль в груди.
• Почечная недостаточность.
• Накопление жидкости вокруг сердца («тампонада сердца»).
• Тромбы, инфаркт, инсульт или смерть (это очень редкие случаи ).
• Необходимость проведения экстренной операции, например, операции коронарного шунтирования (КШ).

При разговоре с врачом убедитесь, что вы понимаете все эти риски. Также спросите, почему вам назначают это обследование. Хотя это и не хирургическая процедура, она может показаться серьезной. Однако помните, что осложнения после этой процедуры встречаются редко.

Каковы результаты? Что означает имя Ева?

После катетеризации сердца ваш врач получит много важной информации, которая поможет определить дальнейший курс лечения. Результаты могут различаться в зависимости от причины проведения исследования.

Врач может:

• Выявите проблему, например, закупорку одной из коронарных артерий, и устраните её непосредственно в этом месте.
• Определите заболевание, требующее хирургического вмешательства.
• Образец вашей сердечной мышцы отправляется в лабораторию для проведения «биопсии».
• Получите необходимую информацию для планирования лечения.
• Убедитесь, что ваше сердце хорошо функционирует после предыдущего лечения.

Когда станут известны результаты?

Ваш врач может сразу же сообщить вам о результатах, но поскольку для анализа образца ткани в лаборатории требуется время, получение результатов может занять несколько дней.

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

Если во время катетеризации сердца врач обнаружит какие-либо проблемы, он спланирует дальнейшие исследования или лечение. На основании полученной информации он может даже подготовиться к операции.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после катетеризации сердца у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

• Если у вас поднимется температура .
• Если у вас закружилась голова .
• Если в месте введения катетера возникает боль, отек, кровотечение или гной .
• Если у вас болит грудь .
• Если у вас затруднено дыхание .
• Если вам кажется, что ваше сердцебиение ненормальное .

Если вы чувствуете, что у вас сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Мысль о том, что кто-то заглядывает вам в сердце, может пугать. Но помните, что это (катетеризация сердца) не операция, и о вас позаботится квалифицированная медицинская команда. Информация, полученная в ходе этого исследования, очень ценна для врачей, которые выбирают наиболее подходящее для вас лечение. Поэтому это исследование — лишь один из шагов на пути к вашему выздоровлению. Никогда не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы или высказывать сомнения. Очень важно прояснить все, что вас беспокоит.

Катетеризация сердца , болезни сердца, ангиография, стент, обследования сердца, лечение сердца, здоровье сердца