Что такое цитология? Давайте узнаем о ней все!

Вы когда-нибудь слышали о цитологическом исследовании? Возможно, врач назначил вам такой тест. На самом деле это очень важный тест. Он исследует мельчайшие клетки нашего организма и помогает в ранней диагностике некоторых заболеваний, особенно рака. Сегодня мы расскажем об этой науке цитологии простым и понятным языком.

Что такое цитология? Проще говоря...

Подумайте сами, наше тело состоит из миллиардов крошечных клеток. Поэтому цитологическое исследование, иногда называемое «цитопатологией», включает в себя взятие нескольких клеток из тканей или жидкостей вашего организма (например, мочи, слизи) и их исследование с целью выявления каких-либо изменений или отклонений.

Подобно детективу, врачу-специалисту, которого мы называем патологоанатомом , именно он очень внимательно изучает эти клетки под микроскопом и выясняет: «О… здесь проблема» или «Нет, все в порядке». Для этого не требуется большой кусок ткани, достаточно очень небольшого образца клеток. Именно поэтому этот тест в большинстве случаев можно провести без особых трудностей.

Хотя врачи используют эти цитологические исследования для самых разных целей, чаще всего они применяются для диагностики рака или скрининга на наличие раковых клеток.

Какие основные виды цитологии существуют?

Итак, давайте посмотрим, в цитологии существует два основных метода. Давайте обсудим их.

1. Эксфолиативная цитология

Название может показаться немного сложным, но на самом деле все довольно просто. Эксфолиативная цитология — это процесс исследования клеток, которые либо отшелушиваются с поверхности нашего тела (например, отмершие клетки кожи), либо аккуратно соскабливаются с поверхности, как будто небольшой кисточкой.

Давайте рассмотрим несколько примеров этого.

• Гинекологические анализы: Большинство женщин знакомы с этим. Очень популярный вид анализа — мазок Папаниколау , который включает в себя взятие небольшого образца клеток с шейки матки с помощью тонкой кисточки и их исследование.
• Образцы желудочно-кишечного тракта: Иногда, во время эндоскопии (осмотра внутренних органов с помощью камеры), врач может взять соскоб с внутренней поверхности кишечника и отправить его на цитологическое исследование.
• Образцы кожи или слизи: их можно исследовать, соскоблив клетки с кожи, из носа или из полости рта.

Ещё один способ — собирать клетки из веществ, которые просто выводятся из организма. Подумайте об этом:

• Образцы дыхательных путей:Вы можете проверить мокроту, выделяющуюся при кашле, чтобы увидеть содержащиеся в ней клетки.
• Анализ мочи: Некоторые заболевания можно выявить, взяв образец мочи и исследовав содержащиеся в нем клетки.
• Образцы аномальных выделений или секрета: При наличии аномальных выделений, например, из глаз, влагалища или груди, может быть взят образец для цитологического исследования.

2. Интервенционная цитология

В этом случае, как следует из названия, врачу необходимо сделать небольшой надрез на поверхности кожи и взять образец клеток изнутри. Это означает, что образец может быть взят путем прокалывания кожи.

Наиболее распространенным методом исследования такого типа является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) .

• Эта процедура включает в себя введение очень тонкой иглы в исследуемую область (например, в новообразование) и взятие образца жидкости или клеток. Затем патологоанатом изучает клетки под микроскопом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) может быть выполнена в нескольких местах:

• Кисты — это водянистые уплотнения под кожей.
• Узелки или образования под кожей.
• Ваши лимфатические узлы.
• Перикардиальная жидкость .
• Плевральная жидкость — это жидкость, находящаяся в плевральной полости (между легкими и внутренней оболочкой грудной клетки).

Когда проводится цитологическое исследование?

Как мы уже упоминали, этот метод часто используется для выявления рака или для ранней диагностики рака.

• Диагностическое обследование — это тест, который проводится при наличии симптомов (например, постоянный кашель, боль в животе, уплотнение в теле), чтобы выяснить причину проблемы. Цитологическое исследование может помочь определить наличие аномальных клеток и, если таковые имеются, определить тип заболевания.
• Скрининговый тест — это тест, который проверяет, подвержены ли вы риску развития определенных заболеваний (особенно рака), даже если у вас нет никаких симптомов. Мазок Папаниколау — один из таких тестов, знакомый многим людям.

Помимо этого, цитологическое исследование помогает и в других вопросах:

• Выявление инфекционных заболеваний.
• Выявление воспалительных заболеваний.
• Проверьте наличие поражений щитовидной железы.
• Выявлять заболевания, связанные с определенными полостями тела (например, с жидкостью, образующейся между оболочками, покрывающими легкие).

Кто проводит это цитологическое исследование?

Это тоже хороший вопрос. При проведении цитологического исследования,Обычно в этом процессе участвуют два человека: тот, кто берет образец, и тот, кто его исследует.

• Метод сбора образца варьируется в зависимости от характера исследования. Например, гинеколог может взять образец клеток для мазка Папаниколау. Для тонкоигольной аспирационной биопсии это сделает квалифицированный врач.
• Затем этот образец отправляется в лабораторию.
• Там патологоанатом или цитопатолог исследует эти клетки под микроскопом и ставит диагноз. Они являются экспертами в этой области.

Как проводится цитологическое исследование? Пошагово.

Итак, давайте теперь посмотрим, как именно проводится этот цитологический анализ. В целом, он состоит из четырех основных этапов.

1. Сбор образцов клеток

Это первый шаг. Ваш врач возьмет образец клеток из вашего организма для анализа. Как мы уже обсуждали, это могут быть:

• Удалите, соскребая или очищая поверхность щеткой.
• Собирается в жидком виде (например, моча, слизь).
• Возможно, образец был получен методом тонкоигольной аспирации (ТИА).

2. Обработка образцов клеток

После того как образец поступит в лабораторию, его необходимо подготовить, чтобы упростить проведение анализа.

• Для некоторых образцов тканей врач или сотрудник лаборатории наносит их на предметное стекло (микроскопическое стекло). Такие мазки называются «мазками» .
• Если это жидкий образец, то из-за малого количества клеток сделать мазок напрямую может быть невозможно. В этом случае образец помещают в небольшой контейнер и отправляют в лабораторию.
• В лаборатории патологоанатом или лаборант погружает эти мазки или подготовленные клетки в специальные красители. Окрашивание позволяет четко рассмотреть различные части клеток под микроскопом. Это похоже на раскрашивание картинки, которое облегчает восприятие деталей.
• Если образец жидкий, для отделения клеток от жидкости иногда используют центрифугу . Эта машина очень быстро вращает образец и разделяет клетки по весу. Затем отделенные клетки помещают на предметное стекло и при необходимости окрашивают.

3. Исследование образцов клеток

Подготовленный и окрашенный образец клеток затем тщательно исследуется под микроскопом патологоанатомом. Он или она изучит следующие аспекты:

• Клетки в норме?
• Есть ли какие-либо аномальные клетки?
• Есть ли какие-либо признаки инфекции?
• Вы видите что-нибудь вроде раковых клеток?

Если он обнаруживает какие-либо аномальные клетки, он отмечает их на предметном стекле специальным маркером. Затем, на основании увиденного, он ставит диагноз и составляет подробный отчет.

4. Обмен результатами

Наконец, патологоанатом отправит заключение вашему лечащему врачу (врачу, направившему вас на анализ). Затем ваш врач объяснит вам результаты и обсудит дальнейшие действия (например, дополнительные анализы, лекарства).

Как мне подготовиться к цитологическому исследованию?

Это проблема, с которой сталкиваются многие. Хорошая новость в том, что большинство цитологических исследований очень просты и не очень болезненны. Поэтому вам не нужно ничего особенного для подготовки к ним.

Однако ваш врач подробно объяснит вам предстоящее обследование. Он также четко укажет, что вам нужно сделать перед этим конкретным обследованием (например, не есть несколько часов, прекратить прием определенных лекарств). Поэтому внимательно следуйте этим инструкциям.

Что ожидать после теста?

После анализа образец клеток, взятый у вас, отправляется в лабораторию, где патологоанатом исследует его и отправляет заключение вашему врачу. Врач сообщит вам результаты. Иногда в течение нескольких дней может наблюдаться некоторый дискомфорт или синяк в месте взятия образца, но обычно это быстро проходит.

Есть ли какие-либо риски и недостатки, связанные с этими тестами?

Как и при любых медицинских исследованиях, возможны осложнения. Однако серьезные осложнения цитологических исследований встречаются редко. Тем не менее, они часто бывают незначительными (например, небольшое кровотечение или синяк в месте пункционной биопсии).

• Иногда могут возникать «ложноположительные» или «ложноотрицательные» результаты. «Ложноположительный» результат означает, что результат указывает на отсутствие заболевания, а «ложноотрицательный» результат означает, что результат указывает на отсутствие заболевания. Но это случается очень редко, и патологоанатомы очень обеспокоены этим.
• В некоторых случаях биопсия (исследование, при котором берется образец ткани) может предоставить больше информации, чем цитологическое исследование, и, следовательно, может быть более точной.

Итак, каковы преимущества цитологических исследований?

У цитологического исследования есть как преимущества, так и недостатки. Поскольку для его проведения требуется лишь небольшой образец клеток, оно имеет ряд преимуществ перед биопсией:

• Менее инвазивный метод. Это означает отсутствие крупных разрезов.
• Дискомфорт и боль минимальны. В некоторых случаях боль вообще отсутствует.
• Вероятность осложнений низкая.
• Стоимость относительно невысока.
• Это можно сделать быстро.

Каковы результаты цитологического исследования?

Полученные вами результаты могут незначительно отличаться в зависимости от проведенного анализа и места взятия образца. Как правило, заключение патологоанатома может включать следующее:

• Описание образца (например, где он был взят, как он был взят).
• Были ли обнаружены аномальные клетки.
• Если обнаружены аномальные клетки, то что это за заболевание, инфекция или рак?
• Если это рак, то какова его «степень»? Это показывает, насколько раковые клетки похожи или отличаются от нормальных клеток, и как быстро они могут распространяться.
• Необходимо ли проведение дополнительных исследований, таких как биопсия.
• Возможно, это окончательный диагноз или несколько предположений.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

Это тоже часто задают этот вопрос. Время, необходимое для получения результатов, зависит от каждого человека.

• Результаты некоторых стандартных скрининговых тестов (например, мазка Папаниколау) могут быть готовы через несколько дней (возможно, через день-два).
• На проведение некоторых более сложных анализов может потребоваться неделя, две или даже больше.

На это влияют следующие факторы:

• Объем работы в лаборатории.
• Необходимо увидеть больше клеток или тканей.
• Могут потребоваться специальные красители или дополнительные анализы.
• Иногда необходимо получить второе мнение от другого врача.
• Время обработки — это время, необходимое для того, чтобы образец был доставлен в лабораторию, подготовлен, протестирован, составлен отчет и доставлен вашему врачу.

Ваш врач сможет подсказать вам, сколько времени это обычно занимает.

Какова взаимосвязь между цитологией и патологией?

Не следует путать эти два понятия. Цитология, или, как мы ее называем, цитопатология, является разделом патологии, то есть узкой специализацией.

В медицине патология — это область медицины, занимающаяся лабораторным исследованием клеток и тканей из образцов тканей или жидкостей организма с целью диагностики заболеваний. Таким образом, цитология — это лишь одна часть этой более широкой области.

В чём разница между цитологией и гистологией?

Цитология и гистология — это два других раздела патологии. Главное различие между ними заключается в том, что именно исследуется.

• Цитологическое исследование в основном изучает отдельные клетки или скопления клеток. Это могут быть клетки, полученные естественным путем, или клетки, взятые при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ).
• Гистологическое исследование изучает весь срез ткани.Образец ткани исследуется для определения количества различных типов клеток, их взаимосвязи и структуры ткани. Обычно это делается путем взятия образца ткани с помощью биопсии.

Проще говоря, клеточная биология — это как взять лист с дерева и рассмотреть его, а тканевая биология — это как взять ветку с дерева.

В чём разница между цитологическим исследованием и биопсией?

Цель обоих методов — постановка диагноза, но между ними есть несколько важных различий.

• Размер выборки:
• В цитологии очень небольшой образец клеток исследуется под микроскопом.
• Биопсия обычно предполагает взятие более крупного образца ткани , чем при цитологическом исследовании.

• Как это сделать:
• Взятие цитологического образца (например, мазка Папаниколау, мазка с поверхности матки) часто является простой, безболезненной процедурой и может не требовать анестезии.
• Биопсия обычно является более инвазивной процедурой, чем цитологическое исследование. Для ее проведения может потребоваться местная или общая анестезия.

• Что проверяется:
• Цитологическое исследование изучает отдельные клетки или скопления клеток .
• При биопсии патологоанатом исследует не только клетки, но и всю структуру ткани в целом .

И наконец, то, что вам нужно помнить.

Итак, я надеюсь, теперь у вас есть хорошее представление о цитологии. Самое важное , что цитологические исследования — это очень распространенный и безопасный метод, который часто безболезненен и используется для диагностики заболеваний и выявления таких вещей, как рак, на ранних стадиях.

Ожидание результатов анализов может быть немного утомительным и стрессовым. Это нормально. Но помните, ваша медицинская команда всегда готова помочь вам и позаботиться о вас, независимо от результатов. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу анализов, результатов или того, что делать дальше, не стесняйтесь спрашивать своего врача. Вы имеете право быть услышанным и понятым. Понятно?

Цитология , цитология, клеточные исследования, выявление рака, мазок Папаниколау, пункционная биопсия, диагностика, патология