УЗИ, позволяющее оценить толщину околоплодной жидкости за шеей ребенка: все о толщине шейной складки!

Если вы будущая мама, ваш врач, возможно, рассказывал вам о таком исследовании, как измерение толщины шейной складки плода. Возможно, вы даже слышали о нем от подруги. Что же это за исследование? Что оно выявляет? Необходимо ли его проводить? У вас, вероятно, много подобных вопросов. Не волнуйтесь, мы все объясним простым и понятным языком.

Что такое толщина шейной складки?

Проще говоря, измерение толщины шейной складки — это специальное ультразвуковое исследование, проводимое в первом триместре беременности. Оно позволяет оценить толщину околоплодной жидкости под кожей на затылке ребенка , или, другими словами, ее количество. Знаете ли вы, что у каждого ребенка на затылке присутствует небольшое количество околоплодной жидкости, и это совершенно нормально ?

Однако, измеряя количество этой жидкости, врачи могут составить представление о риске развития у ребенка определенных хромосомных нарушений или генетических изменений .

Важно понимать, что это УЗИ (измерение толщины шейной складки) — всего лишь скрининговый тест . То есть, оно не диагностирует у ребенка никаких заболеваний. Оно лишь помогает врачу определить, находится ли ребенок в группе риска, и если да, то необходимы ли дальнейшие обследования. Понятно?

Как выглядит этот снимок?

Хорошо, давайте теперь посмотрим, что именно показывает это УЗИ «толщина шейной складки». При этом исследовании врач осматривает пространство на затылке ребенка, называемое «шейной складкой». Как я уже говорила, у каждого ребенка есть жидкость в задней части шеи. Врачи обнаружили, что у детей с определенными хромосомными или генетическими заболеваниями в этой части шеи может быть больше жидкости .

Какие ситуации вы рассматриваете, чтобы определить наличие риска?

Если количество околоплодной жидкости за шеей превышает норму, это может указывать на то, что у ребенка существует риск развития таких заболеваний, как:

• Синдром Дауна (трисомия 21) : Возможно, вы слышали об этом. Именно на это состояние в основном и направлено сканирование толщины воротниковой складки (NT-сканирование).
• Синдром Патау (трисомия 13)
• Синдром Эдвардса (трисомия 18)

Это основные хромосомные аномалии, которые выявляются. Кроме того, повышенное значение `NT` может быть связано с некоторыми врожденными пороками сердца.Это означает, что данное исследование также может быть связано с повышенным риском развития некоторых врожденных пороков сердца. Таким образом, результаты УЗИ (измерения толщины шейной складки) могут дать приблизительное представление о том, насколько высока или низка вероятность наличия у ребенка этих заболеваний.

Кроме того, во время УЗИ-сканирования (измерения толщины шейной складки) врачи также проверяют несколько основных анатомических частей развивающегося тела ребенка. Например, они проверяют, нормально ли развиваются череп, мозг, конечности и кишечник ребенка. Если во время УЗИ-сканирования выявляются другие отклонения, это также может увеличить риск генетических или структурных заболеваний.

Когда проводится УЗИ для определения толщины шейной складки (NT-сканирование)?

Это также является проблемой для многих матерей. УЗИ на определение толщины шейной складки (NT-сканирование) проводится в период с 11-й по 13-ю неделю и 6-й день беременности. Другими словами, оно проводится, когда длина от головы до ягодиц (это называется копчико-теменной длиной — CRL) составляет от 45 до 84 миллиметров .

Почему это делается именно в это время? Причина в том, что после 14 недель, по мере роста ребенка, околоплодная жидкость начинает всасываться обратно в организм. В этом случае ее трудно точно измерить. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить УЗИ шейной складки (NT-сканирование) именно в это время. NT-сканирование обычно проводится в рамках скринингового обследования в первом триместре .

Что это за набор для скрининга в первом триместре беременности?

Возможно, вы уже слышали этот термин. «Набор для скрининга в первом триместре» (иногда называемый «комбинированным последовательным скринингом») — это набор тестов, которые оценивают риск развития у ребенка определенных врожденных заболеваний , то есть заболеваний, присутствующих при рождении.

Помимо УЗИ для определения толщины шейной складки (NT-сканирования), у вас также берут образец крови . Эти анализы крови помогают оценить риск наличия у вашего ребенка врожденных заболеваний. Фактически, результаты этих анализов крови в сочетании только с NT-сканированием гораздо точнее .

Кому необходимо сделать УЗИ шейной складки?

УЗИ на определение толщины шейной складки плода (NT-сканирование) может быть проведено любой беременной женщиной , но его следует проводить в период с 11-й по 13-ю неделю беременности, как было указано ранее. Это не обязательный тест, он является необязательным .

Однако многие врачи рекомендуют это, поскольку это может помочь выявить любые риски на ранней стадии. Лучше всего поговорить со своим врачом и принять решение, исходя из того, что будет выявлять каждый тест, а также его преимуществ и недостатков.

Как проводится сканирование толщины шейной складки (NT-сканирование)?

Это тоже очень просто. Сцинтиграфия шейной складки проводится так же, как и обычное ультразвуковое исследование. Чаще всего это ультразвуковое исследование брюшной полости.Одно исследование уже проведено. Однако иногда, например, если из-за положения матки или плода сложно получить четкое изображение, может быть также проведено вагинальное ультразвуковое исследование (вагинальное УЗИ) .

Перед сканированием врач или специалист по ультразвуковой диагностике нанесет на ваш живот ультразвуковой гель. Затем небольшое ручное устройство, называемое датчиком, будет перемещаться по вашему животу. Изображения вашего ребенка будут отображаться на мониторе. Затем будет измерена толщина жидкости за шеей вашего ребенка в миллиметрах . Во время этой процедуры вы не почувствуете никакой боли.

Как рассчитываются результаты сканирования толщины шейной складки (NT-сканирования)?

Риск часто рассчитывается не только на основании результатов УЗИ шейной складки. Ваш врач обычно суммирует результаты всех обследований первого триместра, чтобы рассчитать общий риск развития врожденного заболевания у вашего ребенка.

Я уже говорила, что сдача анализа крови вместе с УЗИ для определения толщины шейной складки повышает точность результатов. Поэтому в большинстве случаев при определении окончательного балла риска учитываются результаты обоих анализов, ваш возраст и, возможно, видимость носовой кости ребенка (это также используется для оценки риска синдрома Дауна).

Почему результаты называются «риском»?

Полученный результат обычно выражается в виде математической оценки риска . Например, ваш результат может выглядеть так: «Шанс 1 к 300». Это означает, что из 300 младенцев с таким же показателем NT и результатами других тестов, как у вас, только у 1 из 300 будет врожденное заболевание.

• Если уровень жидкости в норме : это означает, что риск врожденного заболевания низок .
• Если количество жидкости высокое , это означает повышенный риск врожденного или генетического заболевания.

Подумайте вот о чём: если вам говорят, что риск быть сбитым машиной, когда вы идёте по улице, составляет 1 к 1000, это не значит, что вас обязательно собьёт машина. То же самое и здесь. Даже если риск высок, это не значит, что у ребёнка обязательно возникнут проблемы.

Важно понимать, что врач никогда не поставит диагноз на основании результатов сканирования толщины шейной складки (ТШС). Это лишь предварительные тесты. Если значение ТШС высокое, ваш врач или генетический консультант расскажет вам о дополнительных исследованиях. Во многих случаях, даже если значение ТШС высокое, это может быть не связано с хромосомным или генетическим заболеванием. Именно поэтому всегда рекомендуются дополнительные исследования.

Насколько точен тест на определение толщины шейной складки (NT-сканирование)?

Если проводить только сканирование толщины воротниковой складки (NT-сканирование), то примерно в 70% случаев будут выявлены такие состояния, как синдром Дауна (трисомия 21).Это можно обнаружить. Однако многие врачи сочетают сканирование «NT» с вышеупомянутыми анализами крови. В этом случае точность выявления этих состояний возрастает примерно до 95% . Это высокий процент, не правда ли?

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим сканированием?

Нет. Измерение толщины шейной складки — это тест с очень низким риском . Он ничем не отличается от обычного ультразвукового исследования. Он не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Что произойдет, если результаты сканирования толщины шейной складки окажутся аномальными?

Именно здесь многие мамы начинают бояться. Хочу еще раз напомнить, что УЗИ на определение толщины шейной складки (NT) лишь показывает риск наличия у ребенка определенного заболевания. Поэтому, если результат УЗИ окажется ненормальным, то есть значение NT высокое, не паникуйте .

Затем ваш врач расскажет вам о нескольких диагностических тестах . К этим тестам относятся:

• Биопсия ворсинок хориона (БВХ) : Эта процедура включает взятие небольшого кусочка ткани из плаценты и исследование его на наличие генетических заболеваний. Обычно это делается на 10-13 неделе беременности.
• Амниоцентез : Эта процедура проводится немного позже во время беременности, обычно после 15 недель. Она включает в себя забор небольшого количества амниотической жидкости из матки с помощью иглы. Эта жидкость содержит клетки плода, и эти клетки можно исследовать для выявления генетических аномалий или инфекций.

Именно по результатам этих анализов мы можем точно определить, есть ли у ребенка то или иное заболевание .

Кроме того, если значение NT высокое, врач может также назначить ультразвуковое исследование, называемое фетальной эхокардиографией , чтобы специально изучить сердце ребенка, поскольку аномальное значение NT может быть связано с определенными пороками сердца плода.

Не бойтесь! Самое главное...

Результаты УЗИ на определение толщины шейной складки (NT-сканирование) не обязательно означают, что у вашего ребенка есть проблемы. Не волнуйтесь, не паникуйте . Ваш врач проведет дополнительные обследования или поищет признаки других проблем на УЗИ или анализах крови. Он может направить вас к генетическому консультанту . Таким образом, вы сможете узнать больше об этих состояниях, их рисках и о том, какие еще обследования доступны.

Какое значение NT считается нормальным?

Количество околоплодной жидкости за шеей плода немного увеличивается по мере развития беременности. Это означает, что среднее значение на 13-й неделе может быть немного выше, чем среднее значение на 11-й неделе.

В разных медицинских учреждениях установлены несколько отличающиеся пороговые значения толщины воротниковой складки (NT) для проведения дополнительных исследований. Они основаны как на значении NT, так и на гестационном возрасте.

Однако в большинстве случаев, если значение толщины воротниковой складки (NT) превышает 3 мм или 3,5 мм , рекомендуется обратиться за генетической консультацией и пройти дополнительные обследования. Тем не менее, это лишь приблизительные значения, и ваш врач даст вам наиболее точные рекомендации, исходя из вашей ситуации.

Означает ли аномальный результат УЗИ шейной складки, что у ребенка синдром Дауна?

Нет, совсем нет . Аномальные результаты УЗИ по измерению толщины шейной складки не означают, что у ребенка обязательно будет синдром Дауна или другое врожденное заболевание. Это лишь означает, что у ребенка повышен риск или более высока вероятность развития такого заболевания.

Даже если показатель шейной складки (NT) в норме, врачи могут назначить дополнительные анализы крови в дополнение к УЗИ, поскольку это позволит более точно оценить риск. В некоторых случаях для определения возможности рождения ребенка с генетическим заболеванием необходимы дополнительные пренатальные обследования.

Сколько времени потребуется, чтобы узнать результаты?

В большинстве случаев врач может сообщить вам результаты УЗИ шейного отдела позвоночника в тот же день . Это означает, что количество жидкости за шеей можно измерить и узнать ее значение в тот же день.

Однако результаты анализов крови, проводимых в рамках «скрининга первого триместра», могут быть готовы через несколько дней, неделю или две . Многие врачи ждут получения всех результатов, прежде чем оценить, находится ли ребенок в группе риска. Только после этого они смогут объяснить вам полную картину.

И наконец, главный вывод.

Ультразвуковое исследование толщины шейной складки (NT-сканирование) — важный первичный тест, помогающий определить риск развития у ребенка врожденных или генетических заболеваний.

• Это лишь скрининговый тест , а не диагностический.
• Не беспокойтесь, если результаты окажутся нерегулярными. Это просто означает, что необходимы дополнительные исследования.
• У вас всё ещё есть шанс родить здорового ребёнка .
• Внимательно обсудите с врачом значение результатов анализов и дальнейшие действия.
• Разговор с генетическим консультантом и обсуждение преимуществ и недостатков будущих анализов будут очень полезны.

Надеюсь, эта информация помогла вам лучше понять процедуру сканирования толщины шейной складки (NT-сканирование). Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы или высказывать свои опасения.

Толщина шейной складки, УЗИ шейной складки, скрининг в первом триместре, риск синдрома Дауна, хромосомные аномалии, УЗИ во время беременности, пренатальный скрининг, ультразвуковое исследование плода, тесты на беременность, толщина шейной складки, синдром Дауна, скрининг плода