Вам необходима операция из-за аневризмы? (Операция по поводу аневризмы) Давайте обсудим это простыми словами.

Вполне нормально испытывать небольшой страх и волнение, когда врач говорит вам или кому-то из вашей семьи, что у вас «аневризма» и что вам нужна операция. При этом слове в голову приходит множество мыслей. Поэтому сегодня давайте узнаем больше об этом, а именно об операции по поводу аневризмы. Я всё объясню вам просто и понятно, как если бы вы разговаривали с другом.

Что именно представляет собой операция по поводу аневризмы?

Проще говоря, операция по поводу аневризмы — это лечение ослабления аорты, главного кровеносного сосуда в нашем организме. Представьте себе водопроводную трубу, которая ослабевает в одном месте и выпячивается, как воздушный шар. Точно так же, когда аорта ослабевает в одном месте и выпячивается, это называется аневризмой аорты. Это опасно, потому что это выпячивание может лопнуть (разорваться) или разорваться (расслоиться) в любой момент. Если это произойдет, это может быть очень опасно даже для жизни.

Таким образом, главная цель этой операции — удалить опухший, ослабленный кровеносный сосуд до того, как он лопнет , и заменить его прочной синтетической тканевой трубкой. Мы называем это трансплантатом . Этот трансплантат работает как совершенно новый кровеносный сосуд. Затем кровь беспрепятственно течет по нему.

Это считается серьезной операцией. Обычно ее выполняет торакальный или сосудистый хирург в операционной больницы. В зависимости от расположения аневризмы, врачу может потребоваться сделать большой разрез на грудной клетке или в брюшной полости.

• Аневризма в области грудной клетки называется аневризмой грудной аорты .
• Немного ниже, то есть в брюшной полости, находится аневризма брюшной аорты .

Эта операция необходима для предотвращения серьезных рисков. Как и при любой серьезной операции, существуют некоторые незначительные риски, но преимущества значительно перевешивают их. Ваш врач тщательно изучит ваше состояние и решит, нужна ли вам операция или нет.

Кому на самом деле нужна эта операция?

Это можно разделить на две части. Первая — это чрезвычайная ситуация. Вторая — это ситуация, когда вы планируете действия заранее, до того, как произойдет чрезвычайная ситуация.

1. Люди, у которых произошел разрыв аневризмы (неотложная ситуация).

Это самая опасная и неотложная ситуация. При разрыве аневризмы требуется немедленная операция. Это единственный способ спасти жизнь. При внезапном появлении перечисленных ниже симптомов следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы .

2. Люди с аневризмой, которая находится в группе риска разрыва.

Если врач обнаружил у вас аневризму, даже если она еще не лопнула, важно регулярно посещать врача для контроля ее состояния. Врач оценит ее размер и скорость роста, чтобы определить оптимальное время для проведения операции. Операция может потребоваться при наличии следующих заболеваний:

• Если диаметр аневризмы превышает 5 сантиметров .
• Если оно быстро растёт (например, более чем на 1 сантиметр в год).
• Если вы часто испытываете боли в таких областях, как живот, спина, грудь или пах.
• Если вы чувствуете пульсацию в животе.
• Если у вас кашель, хрипота или затрудненное дыхание.

Например, если у вас генетическое заболевание, такое как синдром Марфана , даже относительно небольшая аневризма может быть для вас опасна. Поэтому вам могут порекомендовать операцию на более раннем этапе, чем другим пациентам.

Иногда, из-за других проблем со здоровьем, проведение такой сложной открытой операции может быть рискованным. В таких случаях врач может порекомендовать менее сложную процедуру, называемую EVAR (эндоваскулярное восстановление аневризмы) , при которой трубка вводится через гораздо меньший разрез в кровеносный сосуд.

Как вы готовитесь к операции?

Подготовка к такой серьезной операции начинается за несколько недель. Ваш врач проведет тщательный осмотр и выполнит ряд анализов, чтобы убедиться, что ваш организм находится в надлежащем состоянии для операции. В это время вам обязательно следует обсудить с врачом следующие вопросы:

• Вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: рецептурных препаратах, безрецептурных лекарствах, витаминах, растительных препаратах и ​​обо всем остальном. Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Очень важно строго следовать инструкциям врача.
• Что касается других имеющихся у вас заболеваний: если у вас есть какие-либо заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, они должны быть хорошо под контролем до операции.
• О вашем физическом здоровье: сообщите своему врачу , если у вас простуда, грипп, герпес или любое другое заболевание. Не рекомендуется проводить операцию, когда вы больны.
• Если вы курите: Вам следует полностью прекратить курение как минимум за месяц до операции. Если вам нужна помощь в этом, обратитесь к своему врачу, он или она сможет вам помочь.

Вам также будет предоставлен ряд специальных инструкций по подготовке к дню операции. Некоторые из них включают:

• Накануне операции вам скажут не пить воду после полуночи.
• Какие лекарства мне следует принять утром в день операции?
• Просьба организовать трансфер, когда вы вернетесь домой из больницы.

Внимательно следуйте всем этим инструкциям. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или медсестре.

Что на самом деле происходит внутри этой операции?

Возможно, вас это очень пугает и вызывает сильное любопытство. Но не волнуйтесь. Ваша медицинская команда позаботится о вас. Перед началом операции вам сделают общий наркоз . После этого вы будете полностью спать и ничего не почувствуете. Затем операция будет проводиться в несколько этапов:

1. Разрез: Хирург делает длинный разрез на коже грудной клетки или живота, чтобы добраться до места расположения аневризмы.

2. Зажатие: Затем крупная артерия выше и ниже аневризмы временно перекрывается с помощью специальных устройств (зажимов). В это время кровоток к остальной части тела возобновляется, и вас могут подключить к аппарату искусственного кровообращения . Этот аппарат временно берет на себя работу вашего сердца и легких во время операции.

3. Вживление трансплантата: Это самая важная часть операции. Хирург удаляет опухший, ослабленный кровеносный сосуд и заменяет его упомянутой ранее искусственной трубкой — трансплантатом. Этот трансплантат изготавливается из прочного синтетического материала, такого как полиэстер.

4. Закрытие разреза:После того как новый кровеносный сосуд будет прикреплен, хирург закроет разрез на груди или животе швами или скобами.

Обычно вся операция занимает от трех до четырех часов.

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) . Там ваше состояние будет тщательно контролироваться в течение нескольких дней. Затем вас переведут в обычную палату. В общей сложности вам придется провести в больнице от трех до десяти дней.

Находясь в больнице, вы столкнетесь со следующими вещами:

• Мочевой катетер.
• Трубка, вставляемая через нос для удаления жидкости из желудка.
• Лекарственные препараты, предотвращающие свертывание крови (антикоагулянты).
• Компрессионные носки — это особый вид носков, которые носят для предотвращения образования тромбов в ногах.
• Аппарат, который помогает вам дышать.
• Обезболивающие для снятия боли в период восстановления.

Вы постепенно начнете ходить и окрепнете. Но помните, вы перенесли серьезную операцию. Вашему организму нужно время на восстановление. Внимательно слушайте врача, не торопитесь. Хорошо отдыхайте.

Как и при любой хирургической операции, есть ли какие-либо риски, связанные с этой процедурой?

Да. Хотя эта операция спасает жизнь, как и любая хирургическая операция, она сопряжена с рисками и осложнениями. Некоторые из них:

• Чрезмерное кровотечение.
• Кровяные сгустки.
• Затрудненное дыхание.
• Повреждение кишечника или других органов.
• Инфаркт или инсульт.
• Инфекция вживленного трансплантата.
• Инфекции легких, мочевыводящих путей или брюшной полости.
• Почечная недостаточность.
• Повреждение нервов.

Если операция запланирована и проведена до разрыва аневризмы , шансы на выживание очень высоки, от 95% до 98% .

Однако в случае экстренной операции после разрыва аневризмы шансы на выживание могут снизиться до 50-70%. Но поскольку смерть неизбежна, если не лечить, хирургическое вмешательство является единственным и наилучшим решением.

Период восстановления и на что следует обратить внимание дома

Для многих это важная часть.

Сколько времени занимает заживление?

Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель .Это занимает примерно 10-20 дней. Но у некоторых людей может длиться от двух до трех месяцев. Время варьируется от человека к человеку.

Чего не следует делать в это время

• Не садитесь за руль, пока врач не даст вам разрешение (обычно это занимает от одной до двух недель).
• Не принимайте ванну, пока рана не заживет. Вы можете принимать душ, но будьте осторожны с раной.
• Не плавайте, пока рана не заживёт.
• Не поднимайте тяжелые предметы (более 4-5 кг) в течение как минимум 4-6 недель.
• Не занимайтесь спортом так интенсивно , чтобы у вас не перехватывало дыхание.

Как ухаживать за хирургической раной?

Очень важно содержать рану в чистоте. Как говорит врач, вам нужно будет менять повязку на ране каждый день. При чихании или кашле может немного болеть. В этом случае подложите подушку под рану и прижмите . Это уменьшит боль и защитит рану.

Аппетит и энергия

В период восстановления у вас может быть снижен аппетит. Это нормально. Вы также можете чувствовать сильную усталость. Все это часть процесса выздоровления.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!

После возвращения домой будьте очень внимательны к своему здоровью. При появлении каких-либо из перечисленных ниже симптомов немедленно сообщите об этом врачу.

Изменения образа жизни, которые вам необходимо внести после операции.

Эта операция — серьёзное вложение в ваше здоровье. От вас зависит, насколько хорошо вы защитите эти инвестиции.

• Здоровое для сердца питание: уменьшите потребление соли, сахара и масла. Пейте много воды.
• Физические упражнения: Проконсультируйтесь с врачом о том, какие упражнения подходят именно вам.
• Если вы курите, бросьте прямо сейчас: курение очень вредно для кровеносных сосудов.
• Контролируйте высокое кровяное давление, уровень холестерина и диабет: принимайте лекарства вовремя.

Операция по удалению аневризмы — это жизненно важная процедура, которая помогает кровеносным сосудам восстановиться. Для некоторых это экстренная процедура. Для других она планируется за несколько месяцев вперед. Однако она не лишена рисков. Поэтому поговорите со своим врачом о наилучшем лечении для вас. Регулярные осмотры — лучший способ обнаружить аневризму до того, как она увеличится в размерах и станет проблемой.