Вас пугает операция тройного шунтирования? Давайте обсудим это простым языком.

Даже когда вы слышите о кардиохирургической операции, например, об операции шунтирования, вы немного пугаетесь и нервничаете, не так ли? Особенно когда врач говорит, что вам нужно сделать «тройное шунтирование». Но когда вы четко понимаете, что это такое, зачем это нужно делать и какой будет жизнь после этого, этот страх в вашем сердце в значительной степени исчезнет. Сегодня мы поговорим об этом очень просто, так, чтобы вы поняли, как будто разговариваете с другом.

Проще говоря, что такое операция тройного шунтирования?

Представьте, что главная водопроводная труба вашего дома забита грязью в трех местах, и водоснабжение сильно затруднено. Что же делать в этом случае? Если мы не можем устранить эти засоры, мы можем проложить новую трубу, вставив новые отрезки трубы, чтобы обойти эти места, верно? Именно это и делает данная операция.

Кровеносные сосуды, снабжающие кровью наше сердце (мы называем их коронарными артериями) , закупориваются жиром и холестерином. В медицине мы называем это бляшками. Эти бляшки блокируют кровоток. При «тройном шунтировании» кровеносные сосуды закупориваются в трех основных местах .

Таким образом, хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела (часто из ноги, руки или внутренней части грудной клетки) и создает «новый путь» в обход закупоренного участка. Это похоже на шунтирование. Это позволяет сердечной мышце снова получать необходимую ей кровь. Эта операция также называется аортокоронарным шунтированием, или АКШ.

Кому вообще нужна такая операция?

Эта операция проводится не всем. Врач рекомендует её по определённым причинам. В основном, она необходима людям с ишемической болезнью сердца.

• Если у вас закупорка более чем на 50% главной левой артерии , снабжающей кровью сердце.
• Если в других ветвях артерий наблюдается закупорка более чем на 70% .
• Если закупорка кровеносного сосуда достаточно серьезная и сложная , чтобы невозможно было провести малоинвазивную процедуру, такую ​​как ангиопластика (это то, что мы обычно называем «установкой стента»).
• Если у вас часто возникают боли в груди (стенокардия), затрудненное дыхание или вы подвержены высокому риску сердечного приступа из-за этих закупорок.

В подобных случаях наилучшим вариантом для предотвращения дальнейшего повреждения сердца является операция аортокоронарного шунтирования.

Что происходит перед операцией?

После определения дня операции врач проведет несколько анализов, чтобы точно оценить ваше состояние. Не беспокойтесь об этом, они проводятся для того, чтобы операция прошла максимально безопасно и успешно.

За несколько дней до операции ваш врач посоветует вам временно прекратить прием некоторых лекарств (особенно препаратов, разжижающих кровь). Он также порекомендует вам прекратить есть и пить с полуночи накануне операции.

Что происходит во время операции?

Операция начнётся после того, как вам введут общий наркоз и вы погрузитесь в сон. Поэтому вы не почувствуете никакой боли. Операция может длиться от 3 до 6 часов.

Обычно это делается во время операции на открытом сердце.

1. Выполнение разреза: Хирург сделает вертикальный разрез примерно в 15 сантиметрах посередине грудной клетки.

2. Достижение сердца: Грудина (посередине грудной клетки) аккуратно разделяется на две части, чтобы достичь сердца. После операции эта кость скрепляется специальными проволоками, и через некоторое время она хорошо заживает.

3. Забор нового кровеносного сосуда: Далее, необходимый для создания нового кровеносного сосуда будет взят из вашей ноги, руки или внутренней части грудной клетки.

4. Создание нового пути: Наконец, один конец кровеносного сосуда присоединяется к главной артерии, отводящей кровь от сердца, — аорте, а другой конец — к закупоренному участку ниже. При «тройном шунтировании» создаются три новых пути.

Иногда, лишь у очень немногих пациентов, может быть проведена операция с использованием небольших разрезов. Однако этот метод подходит не всем, и ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Каков период восстановления после операции?

После операции вас переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Обычно вы останетесь там на ночь. В это время у вас будет трубка во рту для облегчения дыхания, но её удалят через несколько часов. Ваш пульс и артериальное давление будут постоянно контролироваться с помощью аппаратов.

• Пребывание в больнице: После пребывания в отделении интенсивной терапии вас переведут в общую палату. Вы пробудете в больнице еще 3-5 дней.
• После выписки из больницы: Полное восстановление может занять около 6 недель . У некоторых людей этот период может быть немного дольше или меньше.
• Ходьба: Находясь в больнице, через день-два вас попросят вставать с постели и немного ходить. Это поможет вам быстрее восстановиться.
• Вождение автомобиля: Вам следует воздержаться от вождения в течение 6 недель, так как для заживления грудины требуется время.
• Поднятие тяжестей: Также в это время не рекомендуется поднимать ничего тяжелее 4-5 килограммов (например, большую бутылку с водой, небольшой газовый баллон).
• Кардиореабилитация: После выписки из больницы врач, скорее всего, порекомендует специальную программу упражнений и консультаций для укрепления сердца. Очень важно в ней участвовать.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, эта имеет свои преимущества, а также некоторые незначительные риски.

Преимущества

• Это предотвращает повреждение сердца, восстанавливая приток крови к сердечной мышце.
• Такие симптомы, как частые боли в груди и одышка, значительно уменьшаются.
• Качество вашей жизни значительно улучшится.Вы можете работать и гулять, не уставая.
• Для пациентов с тяжелой обструкцией этот метод увеличивает шансы на более долгую жизнь по сравнению с другими видами лечения.

Риски

Во-первых, более 95% людей, перенесших операцию шунтирования, не испытывают серьезных осложнений. Эта процедура успешно применяется во всем мире на протяжении десятилетий. Однако у некоторых пациентов (особенно у тех, кто имеет сопутствующие заболевания или кому проводится экстренная операция) могут быть определенные риски.

• Нарушение функции почек
• Гладить
• Кровяные сгустки
• Повторная окклюзия использованного кровеносного сосуда
• Инфекции в месте разреза
• Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия)

Как правило, риск летального исхода после плановой операции тройного шунтирования составляет менее 1%. Ваша медицинская команда сделает все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

Когда вам нужно обратиться к врачу после возвращения домой?

После выписки из больницы вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Важно проявлять бдительность при появлении любых признаков инфекции.

Кроме того, обязательно посещайте все назначенные врачом контрольные осмотры после операции. Очень важно убедиться, что заживление проходит успешно и что лекарства действуют эффективно.

Жизнь после операции...

Многие задаются вопросом: «Как долго можно прожить после операции шунтирования?» На него есть хороший ответ. Даже спустя 10 лет после операции шунтирования более 75% пациентов остаются живыми и здоровыми.

• Полный отказ от курения и употребления табака.
• Здоровое питание с низким содержанием масла и сахара и высоким содержанием овощей и фруктов.
• Регулярно занимайтесь спортом в соответствии с рекомендациями врача.
• Принимать назначенные лекарства (для снижения холестерина, гипертонии, антикоагулянты) вовремя.
• Контроль стресса.

Если вы будете правильно выполнять эти действия, вы сможете вести здоровый и активный образ жизни еще долго после операции.