Вы видите подобные полосы внутри глаз? Давайте поговорим об ангиоидных полосах!

Вы когда-нибудь были у офтальмолога и слышали что-то вроде: «Вы видите эти маленькие линии внутри глаза, мы называем их ангиоидными полосами»? Или вы просто слышали это название? Возможно, вас это немного пугает. Но не волнуйтесь. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, называемом ангиоидными полосами, простым и понятным языком.

Вы знаете, что такое ангиоидные полосы?

Проще говоря, ангиоидные полосы — это крошечные, шероховатые линии, которые появляются под сетчаткой глаза. Они выглядят как кровеносные сосуды, но на самом деле таковыми не являются. Обычно их можно увидеть во время осмотра глаз офтальмологом. Часто они видны на обоих глазах. Некоторые также называют их полосами Кнаппа или полосками Кнаппа.

Представьте, что внутри вашего глаза находится зрительный диск (то есть последняя часть зрительного нерва перед его соединением с мозгом), и эти полосы, кажется, расходятся оттуда. Они образуются, когда внутри глаза развивается ткань, называемая мембраной Бруха. Эта мембрана Бруха является внутренней оболочкой сосудистой оболочки (здесь расположены кровеносные сосуды, доставляющие кровь и питательные вещества к глазу). Она расположена между сетчаткой и склерой.

Какие симптомы у этого заболевания?

В большинстве случаев ангиоидные полосы не имеют симптомов. Это означает, что вы можете не заметить никаких изменений или дискомфорта. Однако некоторые осложнения, связанные с этими ангиоидными полосами, иногда могут привести к потере зрения. Именно поэтому врачи обеспокоены этим.

Почему образуются эти ангиоидные полосы?

Основная причина — образование трещин в мембране Бруха, о которой мы говорили ранее. У некоторых людей эта мембрана со временем утолщается, откладывает такие вещества, как кальций, и становится хрупкой. Именно тогда образуются эти полосовидные трещины.

Иногда это также может быть вызвано травмами глаз.

Какие существуют факторы риска?

Существуют некоторые заболевания, которые могут вызывать ангиоидные полосы. Чтобы помнить о них, врачи иногда используют аббревиатуру PEPSI . Давайте посмотрим, что это такое:

• P - Псевдоксантома эластическая: это наследственное заболевание. Оно вызвано отложением минералов в эластических волокнах организма. Чаще всего это заболевание ассоциируется с ангиоидными полосами.
• E - Синдром Элерса-Данлоса: это также генетическое заболевание, поражающее соединительные ткани организма.
• P - Болезнь Педжета костей: это заболевание, поражающее кости. Оно влияет на процесс образования и разрушения новых костных фрагментов.
• S - Серповидноклеточная анемия: это наследственное заболевание, поражающее красные кровяные клетки. Красные кровяные клетки деформируются и могут застревать в кровеносных сосудах.
• I. Идиопатические состояния: это состояния, для которых не удается установить конкретную причину . Они могут поражать гемоглобин (часть красных кровяных клеток) или коллаген (ключевой компонент соединительной ткани) в крови.

Важно понимать, что для развития ангиоидных полос не обязательно иметь все заболевания, перечисленные в PEPSI. Вот основные заболевания, которые могут быть связаны с этим явлением.

Другие факторы риска

Помимо перечисленных серьезных заболеваний, риск развития ангиоидных полос может повышаться и по ряду других факторов:

• Старение: С возрастом могут происходить изменения в мембране Бруха.
• Травмы глаз: как мы уже упоминали, они также могут быть вызваны, например, сильными ударами по глазам.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при ангиоидных полосах?

Хотя ангиоидные полосы обычно безвредны, иногда они могут вызывать осложнения, влияющие на зрение. Вот те, которые представляют опасность.

Существуют две основные сложности:

1. Хориоидальная неоваскуляризация: это процесс, при котором в сетчатке образуются новые, нездоровые кровеносные сосуды . Они подобны сорнякам и вредны для глаза. Из них может выделяться кровь или жидкость, что приводит к затуманенному зрению и искажению изображения.

2. Субретинальное кровоизлияние: эти новообразованные слабые кровеносные сосуды могут разорваться и вызвать кровотечение под сетчаткой. Это также может повредить зрение.

Только при возникновении подобных осложнений зрение начинает искажаться или даже ухудшаться.

Как диагностируется это заболевание? Какие анализы проводятся?

В большинстве случаев офтальмолог может обнаружить эти ангиоидные полосы во время обычного осмотра глаз. Однако для подтверждения диагноза, исключения других заболеваний и выявления возможных осложнений врач может назначить дополнительные обследования. Иногда может потребоваться повторное проведение этих обследований для отслеживания изменений состояния пациента.

Виды проводимых тестов

Основные виды диагностических исследований, проводимых с помощью методов визуализации, включают:

• Флуоресцентная ангиография:Эта процедура включает введение специального красителя в вену на руке. Затем специальная камера делает снимки по мере того, как краситель перемещается по кровеносным сосудам внутри глаза. Это позволяет четко увидеть проблемы с кровеносными сосудами, такие как новообразованные сосуды.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): это своего рода сканирование внутренней части глаза. Она использует световые лучи для получения поперечных изображений внутренней части глаза. С её помощью можно исследовать такие параметры, как толщина слоев сетчатки, скопление жидкости и новообразованные кровеносные сосуды.
• Аутофлуоресценция глазного дна: Этот тест использует природное вещество, называемое липофусцином, находящееся внутри глаза, для обнаружения изменений и повреждений клеток глаза.

Врач определит необходимое вам лечение на основании информации, полученной в результате этих анализов.

Существует ли лечение ангиоидных полос?

Специфического лечения ангиоидных полос не существует. То есть, в настоящее время нет лекарства от этих полос. Однако самое важное — это лечение осложнений, возникающих в результате них, а также лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут быть с ними связаны (например, заболеваний, включенных в список PEPSI).

Специфические методы лечения осложнений

Если у вас заболевание, подобное тому, о котором мы говорили, называемое «хориоидальная неоваскуляризация» (то есть образование новых, нежелательных кровеносных сосудов), ваш врач может предложить следующие методы лечения:

• Фотокоагуляция: Этот метод использует лазер для разрушения нежелательных кровеносных сосудов.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ): Эта процедура включает в себя введение в организм специального светочувствительного препарата, после чего в глаз направляется специальный световой луч для разрушения нежелательных кровеносных сосудов.
• Препараты, блокирующие фактор роста эндотелия сосудов (анти-VEGF): это наиболее часто используемый метод лечения. Он включает введение специального препарата в желеобразную жидкость внутри глаза, называемую стекловидным телом. Эти препараты контролируют рост новых кровеносных сосудов. Их также называют ингибиторами VEGF. Эти инъекции могут потребоваться повторять ежемесячно или по мере необходимости.
• Совместное применение фотодинамической терапии и препаратов, блокирующих VEGF: Иногда эти два метода лечения можно использовать одновременно.

Есть ли какие-либо побочные эффекты/осложнения от лечения?

Как и любое медицинское лечение, эти процедуры могут иметь побочные эффекты или осложнения. Важно помнить об этом.

• Лазерная фотокоагуляция:Хотя это может временно улучшить зрение, иногда это может повредить здоровые ткани, вызывая кровоизлияния в сетчатку и потерю центрального зрения.
• Препараты, блокирующие VEGF: Побочные эффекты от этих инъекций обычно кратковременны. К ним могут относиться боль в глазах, покраснение, слезотечение и плавающие помутнения. Существует очень небольшой риск серьезной глазной инфекции после каждой инъекции.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ): После процедуры возможно временное усиление солнечных ожогов. Также может появиться слепое пятно в поле зрения. Возможны аллергические реакции на светочувствительные препараты, а в редких случаях могут образоваться новые нежелательные кровеносные сосуды.

Если вам предлагают какое-либо лечение, очень важно тщательно обсудить с врачом все его преимущества, недостатки и возможные побочные эффекты.

Что произойдет, если у меня будут ангиоидные полосы?

Если у вас только ангиоидные полосы, то есть если нет других осложнений, это не так опасно. Однако, если у вас травма глаза, вам обязательно следует обратиться к офтальмологу и пройти лечение.

Если у вас есть сопутствующее системное заболевание, вызывающее ангиоидные полосы, очень важно следовать плану лечения, назначенному врачом, и получать необходимую офтальмологическую помощь.

Можно ли этого избежать? Как можно снизить риск?

Предотвратить появление ангиоидных полос, вызванных сопутствующими заболеваниями, невозможно. Однако можно предотвратить появление полос, вызванных травмами глаз.

В данном случае защита глаз – самое важное. Ношение защитных очков может снизить риск в подобных ситуациях:

• При работе с механизмами или предметами, которые могут причинить травму глаза (например, сварка, использование шлифовальной машины, работа с деревом).
• При езде на мотоцикле (с визором на шлеме).
• При занятиях видами спорта, требующими небольшой физической нагрузки (например, игрой в крикет, особенно ударами по мячу или игрой в поле).
• При работе в саду, особенно при обрезке веток и расчистке кустарников.

В какое время лучше всего обратиться к врачу?

Регулярные визиты к офтальмологу для проверки зрения — это хорошая идея. Если у вас есть заболевание глаз или другое состояние, которое может повлиять на зрение, вам может потребоваться посещать врача чаще.

При возникновении каких-либо из перечисленных проблем со зрением немедленно обратитесь к офтальмологу:

• Если у вас болит глаз.
• Если вы заметили какие-либо изменения в зрении (например, размытие, искажение, темные пятна).

В этом случае немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи:

• Если вы получили травму глаза.
• Если вы испытываете сильную боль или кровотечение внутри глаза.
• Если ваше зрение внезапно пропадает или становится очень тусклым.

Вопросы, которые следует задать врачу.

Если вам поставили диагноз «ангиоидные полосы», вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Почему у меня появились эти ангиоидные полосы?
• Какое лечение мне необходимо?
• Какие побочные эффекты у этих методов лечения?
• Как часто мне следует с вами видеться?
• К каким еще специалистам мне следует обратиться (например, по поводу основного заболевания)?
• На какие новые симптомы или признаки ухудшения состояния мне следует обратить внимание?
• Каким будет мое состояние в дальнейшем (прогноз)?

В чём разница между «лаковыми трещинами» и «ангиоидными полосами»?

Оба эти явления при осмотре глаз выглядят как полосы внутри глаза. Однако их внешний вид и причины различны.

• Трещины лакового покрытия: их часто можно увидеть на глазах людей с сильной близорукостью.
• Ангиоидные полосы: Они могут быть вызваны некоторыми из заболеваний, которые мы обсуждали ранее, или повреждением глаза.

Иногда, если эти линии плохо видны, врачу может потребоваться провести визуализационные исследования, такие как ОКТ, чтобы точно различить их.

И наконец, главный вывод.

Если у вас есть ангиоидные полосы, вы можете даже не знать об этом. Часто их обнаруживает врач во время планового осмотра глаз. В большинстве случаев вы ничего не можете с ними сделать, кроме как наблюдать за ними. То есть, просто подождите и посмотрите, изменятся ли они.

Однако иногда ваш врач может предположить, что у вас есть какое-либо скрытое заболевание, связанное с этим. В этом случае вам могут потребоваться дополнительные обследования.

Самое главное — не бояться и внимательно слушать врача. Обязательно задавайте вопросы о том, какие обследования вам предстоит пройти и что покажут результаты. Ваша медицинская команда здесь, чтобы поддержать вас и помочь вам принять правильные решения. Регулярно проходите осмотры у офтальмолога и защищайте свои глаза, и вы сможете снизить риск многих проблем.

Ангиоидные полосы, заболевания глаз, полоски на глазах, сетчатка, мембрана Бруха, здоровье глаз