У вас есть такая опухоль в почке? (Ангиомиолипома) Не волнуйтесь, давайте обсудим это!

Вы когда-нибудь задумывались о том, что в вашей почке может расти небольшая опухоль? Иногда они могут протекать без каких-либо симптомов. Сегодня мы поговорим об одном типе опухоли, которая может образоваться в почке. Она называется ангиомиолипомой , некоторые также называют её почечной ангиомиолипомой. Название звучит немного длинновато, не правда ли? Но не волнуйтесь, давайте разберемся попроще.

Что же такое ангиомиолипома?

Проще говоря, ангиомиолипома — это новообразование, которое возникает, когда некоторые клетки внутри почки начинают аномально разрастаться. Врачи также называют его опухолью или неоплазмой . Но хорошая новость заключается в том, что большинство ангиомиолипом не являются злокачественными (доброкачественными) . Это означает, что они вряд ли вызовут какие-либо серьезные проблемы.

Эти орехи состоят из трех основных частей:

• Жировая ткань , которая представляет собой слой, похожий на масло.
• Гладкая мышца .
• Кровеносные сосуды — это небольшие трубки, по которым течет кровь.

Однако, если опухоль увеличивается в размерах, могут появиться некоторые симптомы. Например, кровотечение , анемия , лихорадка или боль в области почек .

У кого выше вероятность развития ангиомиолипомы?

Это может случиться с кем угодно. Однако исследования показали, что женщины чаще страдают от этого заболевания, особенно в возрасте от 40 до 60 лет .

Кроме того, у людей с определенными заболеваниями выше вероятность развития ангиомиолипом. К таким заболеваниям относятся, например, следующие:

• Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ)
• Туберозный склероз (ТС)

Это довольно сложная ситуация, но если у вас есть это заболевание, очень важно поговорить с врачом и узнать о нем подробнее.

Насколько распространены ангиомиолипомы почек?

Ангиомиолипомы встречаются менее чем у 1% населения. Это не значит, что они редки, но и не у всех. Тем не менее, это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей почек.

Это очень распространенное явление среди людей с вышеупомянутым туберозным склерозом (ТС) . Это означает, что более половины людей с ТС могут заболеть ангиомиолипомами.

Существуют ли разные типы ангиомиолипом?

Да, ангиомиолипомы можно разделить на три основных типа в зависимости от типов клеток и тканей, содержащихся в этой опухоли:

1.Классические (трехфазные) ОМЛ: это наиболее распространенный тип. Они содержат все три типа клеток, упомянутых ранее: кровеносные сосуды, жировую ткань и гладкую мускулатуру .

2. Монофазные АМЛ: Эти типы опухолей содержат преимущественно один тип ткани . Например, они могут содержать только гладкую мускулатуру или только жировую ткань.

3. Эпителиоидные ангиомиолипомы: В основном они образуются из эпителиоидных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов почки. Этот тип опухоли имеет несколько более высокий риск перерождения в злокачественную форму, чем другие . Поэтому ему уделяется особое внимание.

Насколько серьёзной может быть ангиомиолипома?

Зачастую многие люди с ангиомиолипомами даже не знают о своем заболевании. Это происходит потому, что они часто не вызывают никаких симптомов.

Однако, если эта опухоль вырастает до размеров более 4 сантиметров (что примерно соответствует размеру обычного съедобного грецкого ореха), то может начаться кровотечение (кровоизлияние) . Такое кровотечение может быть опасно для жизни, если его не лечить вовремя. Именно поэтому важно проявлять осторожность при лечении этих опухолей.

С какой скоростью растет ангиомиолипома?

Большинство классических ангиомиолипом вообще не растут . Или, если и растут, то очень медленно . В среднем эти опухоли увеличиваются примерно на 0,19 сантиметра (примерно на одну шестнадцатую дюйма) в год.

Однако эти опухоли могут расти быстрее во время беременности . Поэтому, если у вас ангиомиолипома и вы ожидаете ребенка, возможно, будет разумно вылечить опухоль до наступления беременности . Лучше всего обсудить это с вашим врачом.

Что вызывает ангиомиолипому?

Врачи до сих пор точно не знают, почему эта ткань накапливается и образует опухоль почки. Однако исследователи полагают, что определенную роль могут играть определенные изменения (мутации) в наших генах .

Какие симптомы наблюдаются при ангиомиолипоме?

Как мы уже упоминали, у большинства людей с ангиомиолипомой симптомы отсутствуют . Однако по мере роста опухоли могут появиться некоторые симптомы. К ним относятся:

• Анемия, вызванная кровотечением .
• Высокая температура .
• Боль в боку или боль в почке , вызванная кровотечением в области почки.
• Высокое кровяное давление (гипертония) .
• Тошнота и рвота .

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

Как узнать, есть ли у вас ангиомиолипома?

Иногда врач может обнаружить опухоль случайно во время проведения диагностических исследований , таких как сканирование, по поводу другого заболевания. Или, если у вас есть вышеупомянутые симптомы, врач может назначить эти исследования, чтобы выяснить причину.

Какие тесты позволяют это обнаружить?

Врачи обычно рекомендуют такие методы визуальной диагностики:

• КТ-сканирование
• МРТ
• Ультразвуковое исследование

Однако некоторые виды ангиомиолипом на таких снимках могут выглядеть как рак почки . Поэтому, чтобы убедиться в диагнозе, врач может порекомендовать биопсию почки, которая включает взятие небольшого кусочка почки для исследования .

Как узнать, нуждается ли моя ангиомиолипома в лечении?

Не всем пациентам с ангиомиолипомой требуется лечение. Необходимость лечения зависит от размера опухоли , наличия симптомов и планов на беременность в ближайшем будущем .

Как правило, вам потребуется посещать врача примерно раз в год для контроля роста опухоли. Если опухоль превышает 4 сантиметра , врач может порекомендовать лечение.

Как лечат ангиомиолипомы?

Врач может порекомендовать методы лечения, направленные на остановку роста опухоли или ее удаление. К таким методам относятся, например:

• Абляционная терапия: при этом методе лечения врачи используют энергию (например , радиочастотные волны ), экстремально высокую температуру или чрезвычайно холодный воздух для разрушения ангиомиолипомы.
• Артериальная эмболизация: В ходе этой процедуры на внутренней стороне бедра делается небольшой разрез, вводится тонкая трубка (катетер) , через которую вводятся крошечные шарики. Эти шарики перекрывают кровоток к ангиомиолипоме. Это приводит к уменьшению размера опухоли, снижению кровотока и уменьшению риска кровотечения.
• Полная нефрэктомия: В ходе этой операции удаляется вся почка , содержащая ангиомиолипому.
• Частичная нефрэктомия: при этом не удаляется вся почка. Удаляется только та часть почки, которая содержит ангиомиолипому . Это может быть выполнено как открытая частичная нефрэктомия , так и роботизированная частичная нефрэктомия .

Самое важное — поговорить со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.

Возникают ли какие-либо осложнения или побочные эффекты после лечения?

После операций на почках и других методов лечения ангиомиолипомы могут существовать определенные риски. Например:

• Кровотечение
• Инфекция
• Шрамы

Иногда после лечения почек может развиться почечная недостаточность . Но это случается крайне редко. Ваш врач обсудит с вами эти риски до начала лечения и предпримет шаги для их снижения. Если почечная недостаточность все же возникнет, ваш врач разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами и оставаться как можно более здоровым.

Сколько времени занимает восстановление после лечения?

Если вам была проведена полная или частичная нефрэктомия , вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Врачи также проверят функцию почек и убедятся, что вы хорошо восстанавливаетесь.

Если вам проводят абляционную терапию или артериальную эмболизацию , вам потребуется остаться в больнице на несколько часов или на ночь.

Можно ли предотвратить ангиомиолипому?

На самом деле, не существует специфического способа предотвратить развитие ангиомиолипом. Эти опухоли часто возникают спонтанно, без какой-либо конкретной причины . Это означает, что трудно сказать, что именно вызвало ангиомиолипому.

Существуют ли другие заболевания, повышающие риск развития ангиомиолипомы?

Да. Если у вас туберозный склероз (ТС) или лимфангиолейомиотоз (ЛАМ) , вы подвержены повышенному риску развития ангиомиолипомы. Поэтому поговорите со своим врачом о мониторинге состояния вашего здоровья и принятии мер по снижению риска.

Что мне следует ожидать, если у меня ангиомиолипома?

Если у вас ангиомиолипома, но вы не испытываете никаких симптомов , вам необходимо посещать врача примерно раз в год . Вам также могут потребоваться диагностические исследования с помощью методов визуализации, чтобы определить, растет ли опухоль.

При наличии симптомов врач может порекомендовать лечение для предотвращения риска кровотечения.

Могут ли ангиомиолипомы вызывать долгосрочные последствия?

При увеличении размеров ангиомиолипомы могут кровоточить или разрываться . Поэтому ваш врач будет регулярно проверять размер опухоли и рекомендовать лечение, если вы находитесь в группе риска.

Может ли ангиомиолипома развиться более одного раза?

Да , ангиомиолипома может рецидивировать после лечения.Кроме того, может быть более одной ангиомиолипомы , и ангиомиолипомы могут развиваться в обеих почках .

Может ли ангиомиолипома перерасти в злокачественную опухоль?

Тот тип опухоли, о котором мы говорили ранее, называемый эпителиоидной ангиомиолипомой, иногда может перерасти в рак . В этом случае ваш врач будет внимательно наблюдать за вами и обсудит дальнейшие действия.

Если у меня ангиомиолипома, как часто мне следует посещать врача?

Вместе с врачом разработайте план лечения . Обязательно посещайте все назначенные контрольные осмотры для проверки роста опухоли.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих новых симптомов :

• Боль в животе
• Боль в спине
• Высокая температура
• Тошнота и рвота
• Гематурия — наличие крови в моче.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, которая обычно развивается в почке. У вас может не быть никаких симптомов. Ваш врач будет проверять опухоль каждый год, чтобы отслеживать ее рост. Опухоли размером более 4 сантиметров могут потребовать лечения для предотвращения кровотечения.

Самое главное — если у вас появятся какие-либо симптомы, не паникуйте и немедленно обратитесь к врачу. Он назначит вам наилучшее лечение и даст необходимые рекомендации.

Ангиомиолипома , кисты почек, заболевания почек, доброкачественные опухоли, боль в почках, анемия, туберозный склероз