Страдаете ли вы от постоянного головокружения? Давайте поговорим о ППГД (постоянное постурально-перцептивное головокружение)!

Иногда вас охватывает головокружение без видимой причины, вы теряете равновесие, стоя или сидя, и вам кажется, что вы плывете по течению? Жить с таким головокружением несколько дней подряд очень сложно, не правда ли? Возможно, это даже вызывает у вас грусть и страх. Сегодня мы поговорим о таком длительном головокружении, которое длится три месяца или даже дольше. Врачи называют это ППГД (стойкое постурально-перцептивное головокружение) . Хотя название может показаться немного длинным, давайте не будем усложнять.

Что такое ПППД (стойкое постурально-перцептивное головокружение)? Проще говоря...

Значение аббревиатуры PPPD можно понять из самих слов.

• Постоянный: Это означает, что головокружение носит постоянный, длительный характер . Вы испытываете это головокружение как минимум три месяца, почти каждый день.
• Постуральный синдром: это связано с положением тела . Головокружение усиливается в положении стоя, сидя или в вертикальном положении.
• Восприятие: Это связано с нашим восприятием, то есть с тем, как мы воспринимаем вещи . Вы чувствуете, будто вы или ваше окружение вышли из равновесия. Кажется, будто земля трясется, или вы сами трясетесь.
• Головокружение: Это головокружение . Но это не похоже на «вертиго», когда вокруг вас все вращается. При постпрандиальной персистирующей боли в голове ощущение , будто вас качает, как будто вы находитесь на лодке, или вы неустойчиво держитесь на ногах .

Проще говоря, ППДД — это разновидность головокружения, которое начинается после какого-либо события, длится долго, усиливается при вставании и вызывает у вас или окружающих ощущение потери равновесия, как будто вы покачиваетесь.

Наш организм обладает сложной системой, контролирующей наше равновесие. В неё входят глаза, мышцы, вестибулярная система во внутреннем ухе и мозг . Все эти органы работают вместе, как единая команда, чтобы предотвратить падение. Это происходит естественным образом, даже без нашего осознания.

Однако у человека с ППДП (постпрандиальной персистирующей дисфункцией коры головного мозга) наблюдается нарушение или несогласованность в коммуникации между частями этой системы. То есть, возникает проблема с тем, как сигналы от глаз, тела и внутреннего уха поступают в мозг и координируются между собой. Важно то, что нет никаких заболеваний или повреждений отдельных частей этой системы (таких как глаза, уши и мозг) . Но они не «синхронизированы» друг с другом. Именно поэтому вы чувствуете неустойчивость и головокружение.

Насколько распространено это состояние PPPD?

Возможно, ПППД на самом деле является наиболее распространенным состоянием, которое в настоящее время признается причиной длительного головокружения. Однако это относительно новый диагноз.Лишь в 2017 году медицинские эксперты объединились, чтобы определить критерии для этого состояния. Поэтому исследования всё ещё продолжаются, и многое ещё предстоит узнать. В прошлом, возможно, не удавалось точно определить людей с такими симптомами.

Какие симптомы у ПППД?

Человек с ППДД испытывает головокружение большую часть времени . Это означает, что головокружение может возникать более семи дней в неделю. Иногда это головокружение может длиться несколько часов подряд и усиливаться в течение дня . Или же оно может появляться и исчезать без какой-либо закономерности.

Головокружение, вызванное ПППД, может ощущаться как качка лодки на волнах или как неустойчивость, как будто вы не можете удержаться на ногах . Хотя это может происходить без видимой причины, в некоторых случаях это может быть более выраженным. Например:

• Когда вы стоите, сидите прямо или резко меняете положение (например, встаете с постели).
• Когда вы идете пешком или едете в транспортном средстве (автомобиле, автобусе, поезде) .
• Когда вы видите слишком много вещей одновременно . Представьте, что вы смотрите на полки с продуктами в супермаркете или листаете ленту социальных сетей на телефоне. Такой вид визуальной стимуляции может усилить головокружение.

Помимо этих основных симптомов, ПППД может сопровождаться и другими симптомами:

• Затуманенность сознания: это означает, что трудно ясно мыслить и концентрироваться.
• Кратковременная потеря памяти: быстрая забывчивость мелких деталей.
• Трудности с концентрацией внимания: сложно сосредоточиться на чем-то одном или продолжать выполнять одну задачу.

При синдроме постпрандиальной боли (ППББ) вы можете чувствовать себя оторванным от своего тела, окружающего мира и других людей, словно находитесь во сне . Вы также можете избегать социальных мероприятий и повседневных дел из-за страха усиления головокружения. Это может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Каковы причины ПППД?

ПППД обычно начинается после «триггерного» события, влияющего на ваше равновесие . Это означает, что у вас мог быть предыдущий эпизод головокружения, например, травма головы, и ПППД может продолжаться даже после выздоровления.

Вот некоторые из факторов, которые могут вызывать ПППД:

• Внезапное, сильное головокружение (острое вертиго).
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это состояние, вызывающее головокружение при движении головы.
• Травмы головы (например, сотрясение мозга).
• Заболевания внутреннего уха, такие как болезнь Меньера.
• Паническая атака.
• Инсульт (паралич).
• Вестибулярная мигрень — это головокружение, возникающее при мигрени.
• Вестибулярный неврит — это воспаление нерва во внутреннем ухе.

При постпрандиальной персистирующей боли в пояснице мозг даже после того, как проходит первоначальное головокружение или недомогание, запоминает пережитое «потеря равновесия» . Не осознавая этого, человек начинает чрезмерно внимательнее относиться к вещам, влияющим на его равновесие, таким как положение тела и окружающая обстановка. Эта повышенная внимательность также может вызывать постоянное чувство тревоги.

Представьте, что вы поскользнулись и упали на дороге. После этого вы будете очень осторожны каждый раз, когда будете идти по этой дороге, будете смотреть вниз и думать о каждом шаге, верно? Точно так же при постпрандиальной депрессии ваш мозг начинает слишком много думать о равновесии и проявлять бдительность.

Вместо того чтобы быть полезной, эта гиперчувствительность приводит к тому, что ваш мозг не может должным образом обрабатывать сенсорную информацию от глаз, мышц и внутреннего уха, необходимую для поддержания вашего равновесия. Эксперты говорят, что ваш мозг слишком сильно полагается на те чувства, которые вы ощущаете чаще всего (например, то, что вы видите, как вы держите тело), ​​и недостаточно использует те чувства, которые вы ощущаете реже всего (например, информацию о едва уловимых движениях от внутреннего уха). Именно это несоответствие и вызывает ваши симптомы.

Это очень тревожно, потому что, как поддержание равновесия естественно для человека без ППД, так и эта гиперчувствительность естественно для человека с ППД.

Кто подвержен повышенному риску развития ПППД?

Некоторые исследования показали, что у женщин вероятность развития ППДП примерно в четыре раза выше, чем у мужчин . Кроме того, у людей с уже имеющимися заболеваниями, влияющими на равновесие (вестибулярные расстройства), или психическими расстройствами, такими как тревожность или депрессия, вероятность развития ППДП после переживания одного из вышеупомянутых провоцирующих событий выше.

Ваша личность также может играть роль. Исследования показали, что посттравматическое расстройство личности чаще встречается у интровертов, которые в большей степени склонны к интроверсии .

Как диагностируется ПППД?

Диагностика ППД (паралича вестибулярного аппарата) иногда может быть сложной, поскольку в отдельных частях вестибулярной системы отсутствуют патологические изменения. Поэтому результаты рутинных тестов на равновесие, таких как вестибулярные тесты, могут быть в пределах нормы .

Таким образом, ваш врач поставит вам диагноз ПППД на основании пяти критериев, связанных с вашими симптомами . Диагноз ПППД ставится, если вы соответствуете этим критериям:

1. Вы испытывали головокружение или неустойчивость почти каждый день в течение как минимум трех месяцев (без ощущения вращения).

2. Симптомы могут усиливаться без видимой причины, но головокружение может усиливаться при стоянии, ходьбе или при рассматривании большого количества предметов .

3. Начните вращать.У вас произошло событие, вызвавшее обострение (временное событие или длительное заболевание).

4. Ваши симптомы негативно повлияли на вашу повседневную жизнь и качество жизни .

5. Вам необходимо убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием (возможно, вам потребуется пройти обследования, чтобы исключить другие заболевания).

Какие существуют методы лечения ПППД?

В настоящее время лекарства от ППД не существует. Однако есть несколько методов лечения, которые могут помочь справиться с головокружением. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из них.

Основные методы лечения:

• Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ): это специализированный метод физиотерапии. Он помогает понять, как повышенная чувствительность вашего организма (гиперфокус) вызывает головокружение. Поняв причину, вы сможете освоить стратегии управления симптомами. Включает в себя выполнение специальных упражнений на равновесие.
• Психотерапия: Такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), могут быть очень полезны в управлении тревогой, которая может усугубить симптомы посттравматического болевого синдрома. Она также может помочь вам разработать стратегии для восстановления социальной активности и уверенности в себе, если вы стали социально замкнутыми из-за головокружения.
• Лекарственные препараты: Ваш врач может назначить класс препаратов, называемых СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или, если они не помогают, СИОЗН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это препараты, специально назначаемые при депрессии и тревожности. Хотя исследования точного механизма их действия при ППД все еще продолжаются, считается, что они помогают снизить тревожность и повышенную чувствительность, связанные с ППД.

Какой врач лечит ПППД?

При появлении симптомов ПППД в первую очередь обратитесь к своему семейному врачу . При необходимости он или она может направить вас к специалисту. К специалистам, которые диагностируют и лечат ПППД, относятся:

• Отоларингологи (ЛОР-врачи)
• Отологи — врачи-отоларингологи, специализирующиеся на заболеваниях внутреннего уха.
• Неврологи
• Психологи или психиатры
• Вестибулярные физиотерапевты

Полностью ли излечима PPPD?

ПППД не проходит полностью , и может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать правильное лечение для контроля головокружения.

Однако хорошая новость заключается в том, что многие люди с ПППД могут успешно контролировать это состояние с помощью терапии и лекарств.Специалисты продолжают изучать, как отдельные методы лечения и их комбинации могут помочь людям с ПППД.

Как мне позаботиться о себе, если у меня постпрандиальное послеродовое расстройство?

Если у вас ППД, забота о себе означает терпение в поисках методов лечения, которые вам помогут . Поскольку это новое заболевание, исследования наиболее эффективных методов лечения все еще находятся на ранней стадии. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения и лекарства, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего вам подходит.

Кроме того, будьте добры к себе, пока учитесь жить с этим диагнозом. Многие люди с ППД говорят, что им трудно объяснить окружающим, через что они проходят. Другие могут говорить что-то вроде: «Они не понимают» или «Это всё у тебя в голове».

Но это не так. ПППД — это реальное состояние , которое нарушает чувство стабильности в организме. Это состояние, которое будет трудно контролировать. Но есть врачи, готовые вам помочь.

Можно ли водить машину, если у вас ППД (перитонеальная персистирующая легочная дисплазия)?

Проконсультируйтесь с врачом, безопасно ли вам водить машину, если у вас ППД. Некоторые люди с этим заболеванием испытывают сильное головокружение за рулем. Им может казаться, что машина вот-вот перевернется. Эта потеря равновесия может затруднить безопасное вождение. Некоторые люди могут водить машину, но только на скоростях, значительно превышающих установленное ограничение скорости.

Ваша ситуация зависит от того, насколько сильное у вас головокружение и нашли ли вы подходящий для вас метод лечения, позволяющий его контролировать. Никогда не рискуйте.

ППД — это просто тревожное расстройство?

ППДП (посттравматическое посттравматическое расстройство личности) и тревожное расстройство — это два разных состояния . Однако, если у вас уже есть тревожное расстройство, а затем происходит событие, его провоцирующее, вы можете подвергаться более высокому риску развития ППДП. Кроме того, жизнь с ППДП без лечения может создать негативную обратную связь, которая усугубит тревожность.

Именно поэтому методы лечения тревожных расстройств (например, когнитивно-поведенческая терапия, медикаментозное лечение) часто входят в план лечения ПППД.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

На приеме у врача вы можете задать следующие вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина моего ПППД?
• Каких факторов следует избегать, чтобы предотвратить усиление головокружения?
• Какие виды деятельности, связанные с моим диагнозом, для меня небезопасны (например, вождение автомобиля, работа на высоте)?
• Какие методы лечения вы мне порекомендуете?
• По каким критериям мы можем определить, что лечение успешно?
• Есть ли у этих методов лечения какие-либо побочные эффекты?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Если вы постоянно испытываете головокружение без видимой причины, немедленно обратитесь к врачу.Может потребоваться некоторое время, чтобы выяснить, является ли ППДП причиной ваших проблем с равновесием. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы сможете разработать план лечения, который поможет вам вернуться в нормальное состояние .

ППД может быть пожизненным состоянием, но оно не должно ограничивать качество вашей жизни. При правильной медицинской консультации и лечении вы можете научиться справляться с ним и жить полноценной жизнью. Вы не одиноки, и есть врачи и терапевты, которые помогут вам на этом пути.

` ПППД, Головокружение, Нарушение равновесия, Вестибулярная система, Тревога, Лечение, Вертиго