Всё о лечении ВИЧ с помощью антиретровирусных препаратов (АРТ) простыми словами.

Вполне нормально чувствовать себя подавленным и шокированным, узнав о своем ВИЧ-статусе. Но вы не одиноки. Сегодня медицинская наука значительно продвинулась вперед. ВИЧ — это заболевание, которое можно контролировать, и вы можете прожить здоровую, долгую жизнь. Самое мощное оружие, которое у нас есть для этого, — это антиретровирусная терапия (АРТ). Поэтому сегодня давайте очень просто поговорим о том, что такое АРТ, как она действует и как работает, чтобы вы все поняли.

Что такое лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) простыми словами?

АРТ — это аббревиатура от «антиретровирусная терапия» . Проще говоря, это комбинация препаратов, назначаемых для лечения ВИЧ-инфекции. ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему нашего организма. В частности, клетки CD4 (также называемые Т-хелперами), которые действуют как «солдаты» в нашем организме, уничтожают этот вирус. Когда эти клетки CD4 теряются, защитная система нашего организма рушится. Тогда вероятность развития серьезных заболеваний и инфекций, которые обычно не возникают, значительно возрастает.

Когда вирусная нагрузка снижается, ваш организм снова способен вырабатывать больше клеток CD4. Это укрепляет вашу иммунную систему и защищает вас от серьезных инфекций.

Антиретровирусная терапия обычно включает комбинацию из двух-четырех препаратов. Применение нескольких препаратов, действующих по-разному, более эффективно, чем применение только одного препарата. Это также снижает риск развития устойчивости вируса к лекарствам.

Почему это называется «антиретровирусным препаратом»?

ВИЧ относится к группе вирусов, называемых ретровирусами . Обычно РНК (мРНК) создается из ДНК (нашей генетической информации) в наших клетках. Но этот ретровирус делает наоборот. То есть он использует содержащуюся в нем РНК для создания ДНК внутри наших клеток. Именно поэтому эти препараты называются «антиретровирусными», поскольку они действуют против этого процесса. Вы можете услышать такие названия, как АРТ, комбинированная АРТ (cART) или высокоактивная АРТ (HAART). Все эти слова означают одно и то же.

Что означает «неопределяемая» вирусная нагрузка?

Это самый важный и полезный аспект антиретровирусной терапии. При правильном приеме лекарств количество вируса ВИЧ (вирусная нагрузка) в крови снижается настолько, что его невозможно обнаружить с помощью обычных анализов. Это называется «неопределяемым» уровнем. Обычно это определяется как уровень менее 20 копий вируса на миллилитр крови (< 20 копий/мл).

«Необнаруживаемый» результат не означает, что вы вылечились. Если вы прекратите принимать лекарства, вирус, скрытый в вашем организме, может снова активизироваться. Кроме того, если вы сдадите тест на ВИЧ, он все равно покажет «положительный» результат, потому что эти тесты выявляют антитела к вирусу, а не сам вирус.

Как работает антиретровирусная терапия? История вируса ВИЧ.

Чтобы понять, как действует это лекарство, нам сначала нужно понять, как вирус ВИЧ проникает в наши клетки и размножается.

Представьте себе вирус ВИЧ как вора. Ваша клетка CD4 — это дом. Этот вор проникает в дом, использует то же самое оборудование, что и в доме, создает множество своих копий и перепрыгивает в другие дома. При этом первоначальный дом (клетка CD4) разрушается.

Этот процесс состоит из нескольких этапов. Препараты вспомогательной репродукции действуют, останавливая один или несколько из этих этапов.

Препараты АРТ действуют, вмешиваясь в один из упомянутых выше этапов. Некоторые препараты препятствуют проникновению вируса в клетку. Другие препятствуют синтезу ДНК. Третьи же препятствуют сборке новых вирусов.

Какие лекарственные препараты используются при лечении с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Препараты антиретровирусной терапии можно разделить на несколько основных групп. Каждая группа воздействует на разные этапы жизненного цикла вируса ВИЧ.

• Ингибиторы проникновения: Эти вещества предотвращают проникновение вируса в клетки CD4.
• Ингибиторы капсида: предотвращают открытие или повторную сборку «инструментария» вируса (капсида).
• Ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ): Когда вирус синтезирует ДНК, он предоставляет «поддельные» фрагменты, которые выглядят как необходимые ему «кирпичи». При их использовании цепочка ДНК не может быть завершена.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ): они непосредственно воздействуют на фермент, синтезирующий ДНК (обратную транскриптазу), и инактивируют его.
• Ингибиторы интегразы (ИНСТИ): ингибируют фермент (интегразу), который соединяет вирусную ДНК с ДНК нашей клетки.
• Ингибиторы протеазы (ИП): препятствуют сборке новых вирусов ферментом, расщепляющим белки (протеазой).
• Фармакокинетические усилители (бустеры): они не оказывают прямого воздействия на вирус, но помогают другим антиретровирусным препаратам дольше оставаться в организме и в более высоких концентрациях.

Назначаемое вам лекарство часто представляет собой комбинацию нескольких препаратов из этих классов. Например, это может быть одна таблетка, состоящая из двух НИОТ и ингибитора интегразы.

Как мне выбрать подходящее для меня лекарство для вспомогательных репродуктивных технологий?

Лечащий врач определит наиболее подходящую для вас комбинацию лекарственных препаратов, учитывая несколько факторов.

• Ваша вирусная нагрузка и количество CD4-клеток: важно знать эти показатели на момент начала лечения.
• Лекарственная устойчивость вируса: Иногда вирус становится устойчивым к определенным лекарствам. Для этого можно провести тест.
• Если у вас есть другие заболевания, такие как заболевания почек, печени, сердца, диабет или высокий уровень холестерина, вам следует сообщить об этом своему врачу.
• Другие принимаемые вами лекарства: Если вы принимаете лекарства от каких-либо других заболеваний, возможно взаимодействие этих лекарств с препаратами, используемыми для антиретровирусной терапии.
• Беременность: Если вы беременны или планируете беременность, существуют безопасные лекарственные препараты, которые вам подойдут.
• Удобство приема лекарства: Учитывайте, принимается ли таблетка один раз в день или два раза в день, следует ли принимать лекарство с пищей или без нее, и насколько оно вписывается в ваш образ жизни.

Каковы преимущества и риски лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Преимущества

• Укрепление иммунной системы: увеличивается количество клеток CD4, что повышает способность организма сопротивляться болезням.
• Защита от серьезных инфекций: ВИЧ может защитить от оппортунистических инфекций, таких как пневмония и туберкулез.
• Снижение риска развития рака: снижается риск развития рака, связанного с ВИЧ (например, саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы).
• Профилактика СПИДа: Если ВИЧ-инфекцию не лечить, она может прогрессировать до конечной стадии, называемой СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита). Антиретровирусная терапия предотвращает это.
• Предотвращение заражения других людей:Как уже упоминалось ранее (U=U) , если ваша вирусная нагрузка неопределяема, вы не сможете передать ее другим людям половым путем.
• Здоровая и долгая жизнь: человек, правильно принимающий лекарства, может прожить нормальную жизнь, как и человек без ВИЧ.

Риски и побочные эффекты

У некоторых людей в начале терапии вспомогательными репродуктивными технологиями могут наблюдаться побочные эффекты. Однако обычно они носят временный характер и проходят через несколько недель, по мере того как организм адаптируется к препарату.

• Тошнота, рвота
• Расстройство желудка, диарея
• Головная боль
• Головокружение
• Усталый, усталый
• Бессонница
• Кожная сыпь

Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, не прекращайте прием лекарств и сообщите об этом врачу. Он или она сможет помочь вам найти решение или, при необходимости, перевести вас на другое, более подходящее для вас лекарство. Некоторые лекарства могут иметь долгосрочные побочные эффекты, такие как повышение уровня холестерина. Именно поэтому ваш врач будет регулярно вас обследовать.

Как вы отслеживаете эффективность лечения?

После начала вспомогательных репродуктивных технологий ваш врач будет осматривать вас по установленному графику. Он проведет два основных анализа.

Не пропускайте ни одного дня приема лекарств!

Самая большая проблема на пути к успеху лечения с помощью вспомогательных репродуктивных технологий заключается в следующем:Принимайте лекарства каждый день, в нужное время, не пропуская ни дня. Если вы пропустите дозу, вирус получит шанс снова размножиться в вашем организме. В этом случае вирус может стать устойчивым к принимаемому вами лекарству (лекарственная устойчивость). Тогда лекарство перестанет действовать, и вам придется пройти другое лечение. Поэтому важно принимать лекарства вовремя, установив напоминание на телефоне или попросив члена семьи напомнить вам.