У вашего ребенка есть эта проблема с сердцем? Давайте поговорим о коарктации аорты.

Вполне нормально испытывать страх и шок, когда врач сообщает вашему малышу о врожденном пороке сердца. Но не волнуйтесь. Если вы полностью осведомлены о состоянии, о котором мы сегодня поговорим, — коарктации аорты, — вы сможете успешно с ней справиться. Давайте вкратце рассмотрим, что это такое, почему это происходит и что можно сделать.

Что такое коарктация аорты (КоА)?

Проще говоря, коарктация аорты (КоА) — это врожденное заболевание сердца . Оно возникает, когда часть аорты, главного кровеносного сосуда, по которому насыщенная кислородом кровь поступает от сердца к остальным частям тела, сужается . Слово «коарктация» буквально означает «сужение».

Представьте, что произойдет, если во время сильной пробки на дороге Коломбо-Галле внезапно перекроют одну полосу движения ? Все машины начнут движение, и возникнет огромная пробка. Именно это происходит, когда один из крупнейших кровеносных сосудов в нашем организме закупоривается. Кровь не сможет нормально циркулировать.

Эта закупорка обычно происходит до того, как вены, несущие кровь к нижним частям тела, разветвляются. Это приводит к повышению кровяного давления от сердца к верхним частям тела (рукам, голове) и снижению давления от крови к нижним частям тела (ногам). Фактически, эта большая разница, которую врач увидит при проверке кровяного давления в руках и ногах вашего ребенка, является одним из главных признаков этого заболевания.

Какие симптомы? Есть ли разница между младенцами и детьми постарше?

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести закупорки. При сильной закупорке симптомы могут начать проявляться у ребенка в течение одной-двух недель после рождения. Однако при очень незначительной закупорке симптомы могут появиться только в позднем детстве или вовсе отсутствовать.

У некоторых детей симптомы могут отсутствовать. Иногда они впервые обнаруживают эту проблему, когда врач в обычной клинике проверяет их артериальное давление и видит, что оно повышено.

Почему это происходит? Каковы причины?

Хотя точная причина этого неизвестна, врачи считают, что она имеет генетическую составляющую . Это означает, что некоторые генетические изменения, происходящие во время внутриутробного развития ребенка, могут препятствовать правильному формированию аорты.

Одна из главных причин этого — изменение способа закрытия небольшого кровеносного сосуда, называемого артериальным протоком .

Кроме того, у детей с определенными генетическими заболеваниями, такими как синдром Тернера, повышен риск развития этого коарктации аорты.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если это состояние не выявить и не начать лечение на ранней стадии, со временем могут возникнуть различные осложнения.

• Высокое кровяное давление (гипертония) во всем организме.
• Чрезмерное утолщение сердечной мышцы (гипертрофия левого желудочка) .
• Жировые отложения в артериях, снабжающих кровью сердце (ишемическая болезнь сердца), образуются раньше, чем обычно.
• Выпячивание в форме воздушного шара (аневризма) в аорте или кровеносном сосуде головного мозга.
• Состояние, при котором сердце не способно перекачивать достаточное количество крови.Возникает (сердечная недостаточность).

Как врачи точно диагностируют это заболевание?

Диагностировать это заболевание обычно занимаются детские кардиологи. В основном это делается посредством физического осмотра ребенка.

• Проверка разницы артериального давления в руках и ногах .
• Проверка пульса в области шеи и паха.
• Шум в сердце — это характерный звук, который можно услышать, приложив стетоскоп к груди и спине.

Кроме того, для подтверждения диагноза и определения степени закупорки проводится эхокардиография (ЭхоКГ) . В некоторых случаях также могут потребоваться компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Другие заболевания сердца, которые могут возникнуть при этом

Примерно у 45–75% младенцев с коарктацией аорты также встречается состояние, называемое двустворчатым аортальным клапаном . Это означает, что клапан, по которому кровь поступает из сердца в аорту, имеет только две створки вместо трех. Кроме того, при этом состоянии могут наблюдаться такие состояния, как отверстия в сердце (дефект межпредсердной перегородки или дефект межжелудочной перегородки) .

Какие существуют варианты лечения?

Лечение определяется исходя из возраста ребенка, степени аортального стеноза и наличия других заболеваний сердца.

Операция

Наилучшим методом лечения младенцев и маленьких детей является хирургическое вмешательство.

• Резекция с анастомозом «конец в конец»: эта процедура включает в себя удаление небольшого фрагмента закупорки и соединение двух здоровых частей.
• Резекция с расширенным анастомозом конец в конец: при наличии закупорки вдоль изгиба аорты выполняется эта более сложная операция.

Новорожденным с тяжелыми симптомами при рождении может потребоваться введение таких препаратов, как простагландин (PGE-1), для стабилизации состояния ребенка перед операцией.

Катетеризация сердца

Это более простой метод, чем хирургическое вмешательство. Этот метод используется, если закупорка незначительна или если закупорка рецидивирует после операции.

• Баллонная ангиопластика: небольшое баллонообразное устройство вводится в кровеносный сосуд и раздувается для расширения закупоренного участка.
• Баллонная ангиопластика со стентированием: закупоренный участок расширяется с помощью баллона, и внутрь помещается тонкая сетчатая трубка (стент), чтобы предотвратить повторную закупорку этого участка.

Каким будет будущее моего ребенка?

Благодаря современным методам диагностики и лечения, ребенок с коарктацией аорты может жить нормальной, здоровой жизнью. Если раньше средняя продолжительность жизни таких пациентов составляла около 35 лет, то сейчас они могут жить здоровой жизнью 60 лет и более.

Самое главное, что даже после лечения вам необходимо посещать кардиологическую клинику всю оставшуюся жизнь.

Затем, доктор,

• Артериальное давление ребенка регулярно контролируется.
• Для проверки работы сердца проводятся такие обследования, как сканирование.
• Предоставляет рекомендации по здоровому питанию и физическим упражнениям для сердца.
• При необходимости назначает лекарства.

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка это заболевание, у вас может возникнуть множество вопросов. Вы можете задаваться вопросом, почему это произошло. Всегда помните, что это не ваша вина. Ваш врач и медицинская команда сделают все возможное, чтобы помочь вам и вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать им вопросы и рассказывать о своих опасениях.

Коарктация аорты (сингальский язык), Коарктация аорты, Врожденные пороки сердца, Пороки сердца у младенцев, Детские пороки сердца, Высокое кровяное давление, Врожденные дефекты сердца (сингальский язык)