Анкилозирующий спондилит, или сокращенно АС, — это очень редкое заболевание, требующее хирургического вмешательства. В большинстве случаев заболевание можно контролировать с помощью других методов лечения (таких как медикаменты и физические упражнения). Однако в некоторых тяжелых случаях, когда все другие методы лечения оказались неэффективными, врач может принять решение о проведении операции. Поэтому сегодня мы поговорим о некоторых деталях, чтобы развеять ваши страхи и сомнения по поводу этого заболевания.
Почему необходима операция?
Не всем пациентам с анкилозирующим спондилоартритом потребуется операция. Однако очень небольшому числу людей может понадобиться хирургическое вмешательство. Существует несколько основных причин, по которым ваш врач может рассмотреть возможность операции.
Проще говоря, хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если заболевание настолько тяжелое, что вы не можете выполнять повседневные действия. Например, рассмотрим:
- Если у вас невыносимая боль . То есть, если вы не можете справиться с болью даже после приема сильнодействующих обезболивающих, назначенных врачом.
- Если вы не можете нормально ходить из-за деформации позвоночника, мышечной слабости или боли.
- Если имеется перелом позвоночника, и костные фрагменты давят на нервы, проходящие через позвоночник.
В таких случаях становится возможным хирургическое вмешательство. Большинство таких операций проводится под общим наркозом, то есть вы полностью засыпаете и ничего не чувствуете. Мы называем это общим наркозом .
Что представляют собой эти виды операций?
Существует несколько основных типов операций, выполняемых при анкилозирующем спондилите. Не все операции проводятся по одной и той же причине. Ваш врач выберет операцию, которая лучше всего подходит для вашей проблемы. Давайте рассмотрим эти операции в простой таблице.
| Название операции | Что с этим будет? | Подробности об операции |
|---|---|---|
| Ламинэктомия | Это наиболее распространенная операция при анкилозирующем спондилите. Она уменьшает боль, иррадиирующую в руки и ноги из-за сдавления спинномозговых нервов. | Врач удаляет пластинку позвонка — кость, покрывающую позвоночник. Это создает больше пространства для нервов. Операция занимает около 1-2 часов. Возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день. |
| Остеотомия | Эта процедура проводится крайне редко. Операция выполняется для выпрямления позвоночника в случаях сильного искривления, когда пациент не может стоять или ходить. | Из позвоночника удаляется часть кости, и позвоночник выравнивается. Это может помочь улучшить осанку и уменьшить боль. После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на 5-7 дней. |
| Спондилодез | Эта процедура часто проводится в сочетании с ламинэктомией или остеотомией. Удаленная кость предотвращает нестабильность позвоночника и укрепляет его. | Позвоночник стабилизируется с помощью металлических стержней и проволоки. Операция может длиться от 2 до 7 часов. Вам потребуется остаться в больнице на 2-4 дня. |
| Замена тазобедренного сустава | Данная операция рекомендуется в тех случаях, когда анкилозирующий спондилит повредил тазобедренные суставы и вызывает слишком сильную боль при ходьбе. | Поврежденный тазобедренный сустав удаляется и заменяется искусственным суставом, изготовленным из металла, керамики или пластика. После операции вам потребуется остаться в больнице на 1-2 дня. |
Важно понимать, что сложно ожидать, что все эти операции полностью вылечат вашу боль в спине. В большинстве случаев они лишь уменьшают боль, вызванную сдавливанием нервов и неправильной осанкой.
Каковы риски хирургического вмешательства?
Хирургическое лечение анкилозирующего спондилита, как правило, успешно и безопасно. Однако, как и при любой операции, существуют определенные риски. Важно знать о них заранее.
| Тип риска | Описание |
|---|---|
| Общие риски операций на позвоночнике (ламинэктомия, остеотомия, спондилодез) | |
| Проблемы, связанные с анестезией | Тяжелые состояния, такие как затрудненное дыхание, проблемы с памятью, инфаркт или инсульт. (Это очень редкие случаи) |
| Кровяные сгустки | Существует риск образования тромбов, особенно в ногах. |
| Инфекции | Инфекция хирургической раны или инфекция легких (пневмония). |
| Повреждение нервов | Риск повреждения спинномозговых нервов во время операции очень мал. |
| Боль не уменьшается | Иногда боль может сохраняться после операции или быть сильнее, чем до неё. |
| Риски операции по замене тазобедренного сустава | |
| Общие риски | Существует также риск образования тромбов и инфекций. |
| Вывих | Существует небольшой риск смещения имплантированного искусственного сустава. |
Как подготовиться к операции?
Лучший способ быстро восстановиться после операции — это хорошо к ней подготовиться. Вот несколько советов, которые вы можете дать.
- Запишите все вопросы, которые у вас возникли, и задайте их врачу. Четко уточните, какие преимущества даст операция и чего ожидать во время и после операции.
- Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая безрецептурные).
- Если вы курите, бросьте . Никотин замедляет заживление ран.
- Узнайте точно, за сколько времени до операции вам нужно прекратить есть и пить, и нужно ли вам прекратить прием определенных лекарств.
- Если вы живете один, договоритесь с кем-нибудь о помощи после возвращения домой после операции. Вам может понадобиться помощь в таких делах, как покупки и приготовление еды.
- Держите дома под рукой вещи, которые вам чаще всего нужны (телефон, пульт от телевизора, бутылка с водой).
- Уберите такие предметы, как ковры и провода, которые могут запутаться при ходьбе, и сделайте свой дом безопасным для передвижения .
Время восстановления после операции
Помните, что для полного восстановления после операции требуется время. Будьте терпеливы к себе . Важно оставаться как можно более активным, даже если временами вы чувствуете слабость.
Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или дать вам простые упражнения для выполнения дома. Хирург объяснит вам, что следует и чего не следует делать после возвращения домой. Спросите у врача, когда вы сможете начать выполнять более интенсивные упражнения.
Если вам сделали ламинэктомию, вы сможете вернуться к работе через несколько недель, если только ваша работа не требует частого подъема тяжестей или ходьбы. Если вам сделали остеотомию шеи, вас попросят носить воротник. Вам также могут порекомендовать носить компрессионные носки для предотвращения образования тромбов.
Самое важное: если у вас появились признаки инфекции (например, лихорадка, гнойные выделения) или если боль усиливается, немедленно обратитесь к врачу.
Главный вывод
- Хирургическое лечение анкилозирующего спондилита (АС) встречается крайне редко и рекомендуется только в тяжелых случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
- Существуют различные виды хирургических вмешательств (такие как ламинэктомия, остеотомия), направленные на уменьшение боли, снятие компрессии нервов и выпрямление искривленного позвоночника.
- Любая операция сопряжена с определенным риском, и крайне важно открыто обсудить все эти риски с вашим врачом до операции.
- Тщательная подготовка к операции и следование инструкциям врача после операции крайне важны для скорейшего выздоровления.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий