Давайте простым языком изучим все о дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП).

Вполне естественно, что любой родитель волнуется, когда врач говорит: «У ребенка отверстие в сердце». Эти слова вызывают множество мыслей. Но если вы действительно понимаете, бояться нечего. Сегодня мы поговорим о методе лечения, позволяющем закрыть отверстие в сердце, о котором многие слышали, но мало кто знает, — это закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП). Давайте расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы поняли.

Для начала давайте разберемся, что это за отверстие в сердце (дефект межпредсердной перегородки)?

Итак, если говорить проще, это врожденное отверстие в стенке (называемой «перегородкой») между двумя верхними камерами нашего сердца (которые мы называем «предсердиями»). В медицине это состояние называется дефектом межпредсердной перегородки , или сокращенно ДМПП .

Возможно, вы подумаете, что это болезнь. Но удивительно то, что все мы рождаемся с этим маленьким отверстием в сердце. Это нормально. Обычно это отверстие закрывается само по себе в течение нескольких недель или месяцев после рождения ребенка. Но иногда у некоторых детей отверстие немного больше и может не закрыться само по себе. Вот тогда и начинают возникать проблемы.

Зачем вам нужно заделывать эту дыру?

Если отверстие небольшое, это может не вызвать больших проблем. Возможно, лечение не потребуется. Но если оно (расстройство аутистического спектра) большое, это может вызвать множество проблем.

Представьте, что между двумя верхними камерами сердца образуется большая дыра, и кровь из одной камеры просачивается в другую. Это как дыра между двумя резервуарами с водой. Из-за этого сердцу и легким приходится работать с большей нагрузкой, чем обычно. Со временем это может привести к различным осложнениям.

В таблице ниже приведены основные проблемы, которые могут возникнуть в связи с этим.

Именно из-за этих рисков ваш врач может предложить операцию по закрытию дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП), то есть хирургическое вмешательство для закрытия этого отверстия. Эта операция обычно проводится у маленьких детей, чтобы предотвратить подобные повреждения в будущем.

Как проводится эта операция? Существует два метода!

Существует два основных метода закрытия отверстия в сердце. Первый — это операция на открытом сердце , которая включает в себя разрез в грудной клетке. Второй — это малоинвазивная процедура , которая заключается во введении тонкой трубки через пах.

Выбор подходящего метода лечения для вас или вашего ребенка определит ваш кардиолог. Это будет зависеть от нескольких факторов:

• Размер отверстия и его местоположение в сердце.
• У вас есть другие заболевания сердца.
• Ваше общее состояние здоровья.

Теперь рассмотрим эти два метода по отдельности.

1. Операция на открытом сердце (хирургическое закрытие дефекта межпредсердной перегородки)

Это традиционный метод. При нем вас полностью обезболивают, то есть вы находитесь в таком глубоком сне, что ничего не чувствуете.

• Во время операции:Вас подключат к специальному аппарату (аппарату искусственного кровообращения), который временно будет выполнять работу вашего сердца и легких. Затем хирург сделает небольшой разрез посередине или с правой стороны грудной клетки, чтобы добраться до сердца. После этого с помощью тонкой трубки с камерой (эндоскопа) будет определено точное местоположение отверстия.
• Как заделать отверстие: Существует несколько способов заделать отверстие.
• Оно закрыто заплаткой из синтетического материала.
• Или же вы можете прикрыть его кусочком ткани, взятым из другой части вашего собственного сердца.
• Его можно закрыть швами .

Несмотря на то, что это серьёзная операция, её можно провести очень успешно и безопасно с использованием современных технологий.

2. Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Это новый и предпочтительный метод для многих людей, поскольку он не предполагает большого разреза на грудной клетке. Следовательно, время заживления очень короткое. Однако этот метод возможен только в том случае, если отверстие небольшое и расположено в нужном месте в сердце.

• Как это делается: Вам не будет сделана полная анестезия, но вам дадут лекарство, чтобы помочь вам заснуть. Затем врач сделает небольшой надрез в крупной вене в паху (бедренной вене) и введет через нее тонкую трубку, называемую катетером .
• Устройство для введения в сердце: на конце этой трубки находится небольшое устройство (закрывающее устройство), которое закрывает отверстие. Врач осторожно вводит эту трубку через вену к сердцу, одновременно наблюдая за работой таких технологий, как рентгенография и эхокардиография.
• Закрытие отверстия: Как только отверстие создано в сердце, небольшое устройство раскрывается, как зонтик, и закрывает отверстие. Затем врач извлекает катетер. Вот и все!

Что происходит после операции? Каков период восстановления?

Время заживления будет варьироваться в зависимости от проведенной вам процедуры.

• Если вам проводили открытую операцию , вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. После выписки домой вам нужно будет избегать интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель.
• Если вам проводили катетеризацию , вы, как правило, можете отправиться домой через день-два и вернуться к своей обычной деятельности в течение недели.

В течение первых 6 месяцев после операции вам потребуется принимать лекарства, препятствующие свертыванию крови. Кроме того, если вам предстоит стоматологическое лечение, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотики для предотвращения инфекции.

Самое важное — посещать клинику каждый день, когда врач назначит визит (контрольные осмотры) . Так мы сможем проверить, правильно ли закрылось отверстие и нормально ли работает сердце.

Существуют ли какие-либо риски? В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Они встречаются крайне редко, но важно знать о них.

• Аллергия на материалы, используемые при хирургическом вмешательстве.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Кровотечение.
• Инфекция.
• Повреждение почек.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Не беспокойтесь по этому поводу. Ваша медицинская команда делает все возможное, чтобы предотвратить подобные ситуации.

Однако, если после операции, вернувшись домой, вы почувствуете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, вам следует немедленно обратиться в больницу или позвонить своему врачу.

Какой будет жизнь после операции?

И вот самое приятное. Исследования показали, что если человеку до 25 лет делают эту операцию, продолжительность его жизни такая же, как у человека, у которого никогда не было РАС. Это значит, что вы можете жить совершенно здоровой, нормальной жизнью .

Важно то, что закрытие дефекта позволяет прожить более долгую и здоровую жизнь, чем если бы у вас был РАС (аутизм) без лечения.

Поэтому, если врач говорит, что у вас или вашего ребенка расстройство аутистического спектра, не беспокойтесь. Поговорите об этом со своим врачом. Он или она поможет вам выбрать наиболее подходящее лечение.