У вас закупорены вены на ногах? Давайте в простой форме узнаем о процедуре шунтирования периферических артерий!

Вы тоже испытываете боль в ногах, особенно при ходьбе на небольшие расстояния? Боль проходит, когда вы останавливаетесь на некоторое время, а затем снова идете? Или вы просыпаетесь ночью от боли в ногах? Это может быть не просто обычная боль в ногах. Причиной может быть закупорка главного кровеносного сосуда, снабжающего кровью ваши ноги. Сегодня мы поговорим о периферическом артериальном шунтировании — серьезной операции, выполняемой в таких случаях.

Проще говоря, что такое периферическое артериальное шунтирование?

Это хирургическая операция. В ходе этой операции создается новый путь для кровотока, чтобы обойти закупоренную или суженную артерию в ноге (а иногда и в руке).

Представьте себе. На дороге, по которой вы обычно ездите, образовалась огромная пробка, и дорога полностью заблокирована. Теперь вы не можете ехать дальше. Что же тогда делают дорожные строители? Они строят новую объездную дорогу, чтобы объехать пробку. Вот так и происходит эта операция.

Холестерин и другие жиры накапливаются в кровеносных сосудах нашего организма, образуя «жировой слой». В медицине это называется бляшкой . Со временем этот жировой слой разрастается и закупоривает кровеносные сосуды. Мы называем это состояние периферическим артериальным заболеванием (ПАД) . Когда кровоток блокируется, ткани ног не получают необходимого им кислорода и питательных веществ. Именно тогда врач создает новый путь кровотока (трансплантат), соединяя артерии выше и ниже места закупорки.

Кому действительно необходима операция по шунтированию коронарных артерий?

Эта операция подходит не всем. Ваш врач сначала попытается контролировать ваше состояние с помощью лекарств и изменения образа жизни (например, отказа от курения и физических упражнений). Однако операция рассматривается только в том случае, если ни один из этих методов неэффективен и если большой участок кровеносного сосуда сильно закупорен.

При наличии следующих симптомов ваш врач может порекомендовать эту операцию.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией ваш сосудистый хирург назначит несколько анализов, чтобы точно определить ваше состояние.

• ЭКГ (электрокардиограмма): проверка работы сердца.
• Ультразвуковое исследование: позволяет точно определить, как кровь течет по кровеносным сосудам и где имеются закупорки.
• Анализы крови: проверяют наличие таких заболеваний, как диабет и уровень холестерина.
• Стресс-тест: Посмотрите, как ваше сердце реагирует на физические упражнения.

Помимо этих анализов, есть еще одна важная вещь, которую вам необходимо сделать. Если вы курите, немедленно бросьте курить. Это значительно поможет снизить риск осложнений после операции.

За день до операции ваш врач даст вам следующие инструкции:

• Прием некоторых лекарств (особенно тех, которые препятствуют свертыванию крови) может потребовать временного прекращения.
• Говорят, что после полуночи накануне операции нельзя ничего есть и пить.

Что происходит во время операции?

Поскольку это серьёзная операция, анестезиолог полностью введёт вас в состояние наркоза, чтобы вы не чувствовали боли. Затем хирург выполнит следующие действия:

1. Разрез: Делаются два разреза длиной около 4-8 дюймов выше и ниже закупоренного кровеносного сосуда.

2. Взятие вены для шунтирования (трансплантата):Для проведения шунтирования необходима вена. Чаще всего это здоровая вена из вашей собственной ноги. Или же используется пластиковый или тканевой трансплантат. Если используется ваша собственная вена, вам потребуется сделать еще один небольшой разрез, чтобы получить к ней доступ.

3. Создание нового пути: трансплантат пришивается к основному кровеносному сосуду, при этом одна сторона пришивается выше места закупорки, а другая — ниже. Теперь кровь может обходить закупорку и течь по этому новому пути.

4. Закрытие разрезов: В заключение разрезы закрываются швами или скобами.

Вся процедура может занять от двух до шести часов, в зависимости от длины закупоренной артерии и сложности операции.

Чего ожидать после операции?

После операции вас переведут в палату, где медицинский персонал будет постоянно наблюдать за вами и оценивать следующие показатели:

• Ваш пульс, артериальное давление, температура и дыхание постоянно контролируются.
• Они всегда проверяют, хорошо ли кровообращение в ноге, подвергшейся операции.
• Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты.

После выписки из больницы врач назначит вам несколько лекарств, которые вы должны будете продолжать принимать.

• Статины: контролируют уровень холестерина.
• Аспирин или клопидогрел: предотвращают образование тромбов.

Преимущества и риски хирургического вмешательства

Как и любая операция, эта имеет как преимущества, так и определенные риски.

Что следует учитывать во время восстановления и после возвращения домой

Полное выздоровление может занять от 6 до 8 недель. Однако вы сможете постепенно вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель. Обычно вас выписывают из больницы через 2-5 дней.

Такие вещи обычно случаются уже после того, как вы вернетесь домой, не бойтесь:

• Снижение аппетита.
• Ощущение боли или покалывания в области разрезов.
• Нога немного опухла.
• Ощущение боли в мышцах при ходьбе.

Когда следует немедленно позвонить врачу!

Если после возвращения домой у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

• Если у вас высокая температура или если вы дрожите от холода.
• Если из швов выделяется гнойная жидкость, они краснеют, опухают и испытывают сильную боль.
• Если цвет ноги меняется (становится бледным или синим), если нога сильно охлаждается или если покалывание усиливается.

После операции врач назначит вам дату повторного осмотра. Обязательно посетите эти клиники. Там врач проведет ультразвуковое исследование, чтобы проверить, правильно ли работает ваш шунт.