Вы или ваш ребенок внезапно потеряли сознание? Давайте обсудим это (атонический припадок).

Вы когда-нибудь видели, или случалось ли с вами такое, когда человек внезапно теряет силы и падает на землю без видимой причины? Что-то в руке падает на пол, глаза закрываются… Это действительно немного пугает. Каково иногда родителям, когда они видят, как маленький ребенок играет и внезапно падает на землю, словно безжизненный? Сегодня мы поговорим об одном таком состоянии. Это тип эпилептического припадка, называемый атоническим припадком . Не волнуйтесь, мы все объясним простыми словами.

Что это такое (атонический припадок)?

Проще говоря, атонический припадок — это внезапная потеря электрической активности в головном мозге , в результате чего мышцы нашего тела теряют контроль над собой, или мышечный тонус .

Представьте себе куклу, подвешенную на нитях. Кукла стоит прямо, пока мы не потянем за нити, верно? Что происходит, когда мы ослабляем нити? Кукла безжизненно провисает и падает. Вот так же обстоит дело и с этой куклой. Когда случается атонический припадок, это как если бы нити куклы ослабли, наши мышцы теряют силу, и мы не можем встать. Вот почему мы внезапно падаем на землю.

Но это временно . Как только приступ закончится, ваши мышцы восстановят контроль, и вы сможете стоять и ходить нормально. Врачи иногда называют такие приступы акинетическими , или « приступами падения », или « атаками падения» , потому что они вызывают внезапное падение на землю.

Если атонические припадки продолжатся, ваш врач расскажет вам, какие меры предосторожности необходимо принять для вашей защиты.

Какие симптомы это вызывает?

Основными симптомами атонического приступа являются внезапная, временная потеря:

• Мышечный тонус может снизиться только в одной части тела (например, может опуститься голова) или во всем теле. Это означает, что мышцы внезапно становятся рыхлыми и слабыми , как будто вы потеряли способность двигаться.
• Иногда может произойти потеря сознания . То есть, вы временно теряете осознание того, что происходит вокруг вас и в вашем окружении.

Но самое главное, что после окончания атонического приступа ваши мышцы восстанавливают свою силу.

Опасны ли атонические припадки?

На самом деле, риск травм при атонических припадках очень высок . Представьте, что произойдет, если вы будете что-то делать, например, играть с ребенком, и вдруг потеряете контроль над своим телом? Вы можете упасть, что-то, что вы держали в руках, может упасть, ваши глаза могут закрыться. Даже если вы делаете что-то, что считаете очень безопасным, вот некоторые вещи, которые могут произойти, если вы внезапно потеряете контроль над мышцами:

• Порезы и рваные раны
• Синяки
• Переломы костей
• В некоторых тяжелых случаях могут даже произойти серьезные травмы головы (черепно-мозговая травма) .

Представьте, что это может случиться с вами, когда вы идете по улице, или готовите еду, или сидите на стуле, или даже когда ребенок залезает на игрушку? Получить травму вполне возможно, не так ли? Поэтому людям с таким заболеванием нужно быть очень осторожными.

Кроме того, подобные приступы очень опасны , если они случаются во время работы, требующей полного внимания, например, за рулем автомобиля или при управлении тяжелой техникой . Даже потеря концентрации на несколько секунд может иметь угрожающие жизни последствия.

Как долго длится атонический приступ?

Атонический приступ обычно длится очень недолго, около 15 секунд . Он может длиться и меньше. После приступа вы можете чувствовать себя немного растерянным , например: «Что со мной случилось?». Но в большинстве случаев вы быстро приходите в себя и можете вернуться к своим делам.

Но иногда эти приступы могут повторяться один за другим. При серии таких приступов вы можете чувствовать себя парализованным и неспособным двигаться от нескольких минут до нескольких часов. Если приступы длятся более 15 минут, это считается неотложным медицинским состоянием . В этом случае следует немедленно обратиться в больницу.

Что происходит после атонического припадка?

Как уже упоминалось ранее, сила мышц восстанавливается после окончания атонического приступа. Однако у некоторых людей может наблюдаться временный паралич , при котором они не могут двигать телом в течение нескольких секунд после окончания приступа.

Вы можете испытывать некоторую растерянность по поводу произошедшего. Это связано с тем, что вы можете находиться не в том же положении, в котором были до приступа. Например, если вы стояли, то, придя в себя, можете лежать на земле. Если у вас есть травма, вам также может потребоваться некоторое время для отдыха.

Но удивительно то, что большинство маленьких детей , если они не получили травм, не чувствуют себя слишком плохо после атонического приступа. Как только их мышцы окрепнут, они могут возобновить занятия, которыми занимались до приступа.

Почему возникает атонический припадок?

Это происходит из-за внезапного всплеска электрической активности в тех областях нашего мозга, которые контролируют мышечный тонус – например , в лобной доле и стволе мозга. Это похоже на небольшое короткое замыкание. Но часто бывает трудно точно определить причину этого явления.

У кого выше вероятность развития этих заболеваний? (Факторы риска)

Риск развития атонических припадков может быть выше, если у вас:

• Если вам меньше 18 лет (это часто начинается в детстве).
• Если у вас были судороги в детстве, то есть в младенческом возрасте (история инфантильных спазмов) .
• Если у вас есть другое специфическое основное заболевание, такое как синдром Леннокса-Гасто или синдром Драве .

Некоторые атонические припадки могут сохраняться и во взрослом возрасте, но диагноз этого состояния у взрослых ставится крайне редко.

Как врач диагностирует атонический приступ? (Диагностика)

Врач диагностирует атонические припадки , проведя физический осмотр , неврологическое обследование и другие тесты . Во время этих тестов врач внимательно выслушает ваши симптомы припадка.

Очень важно, чтобы на приеме у врача с вами был кто-то, кто видел ваш приступ – член семьи или друг. Если это невозможно, также неплохо было бы попросить их записать увиденное. Это поможет врачу понять, что произошло. Иногда, если вы можете снять приступ на видео с помощью телефона, это может быть очень полезно.

Специальные анализы помогут вашему врачу подтвердить причину ваших приступов или исключить другие состояния, которые могут вызывать внезапную мышечную слабость и потерю сознания. Могут быть проведены следующие анализы:

• Анализы крови
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — это исследование, которое проверяет электрическую активность головного мозга, чтобы выявить любые изменения, связанные с эпилептическими припадками.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для выявления проблем со структурой головного мозга.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – для изучения функций головного мозга.

Если во время приступа у вас была травма, врачу может потребоваться провести дополнительные обследования, например, рентген, чтобы определить, сломана ли кость.

Какое лечение применяется в этом случае?

Для лечения атонических припадков врач может назначить противосудорожные препараты, например, следующие:

• Бензодиазепины (например, клоназепам или клобозам)
• (Фелбамат)
• (Леветирацетам)
• (Топирамат)
• (Вальпроевая кислота) (вальпроат)
• (Зонисамид)

Назначение этих лекарств определяется врачом в зависимости от вашего состояния. Если во время приступа у вас произошла травма, врач также немедленно окажет необходимую помощь .

Если эти противосудорожные препараты не помогают, или если у вас наблюдаются постоянные судороги, приводящие к серьезным травмам, ваш врач может рассмотреть другие методы лечения. К ним относятся:

• Хирургическое вмешательство – например, процедура, называемая каллозотомией . Она уменьшает поток нежелательных электрических сигналов между двумя полушариями головного мозга.
• Стимуляция блуждающего нерва – небольшое устройство, стимулирующее нерв, имплантируется под кожу грудной клетки. Это помогает уменьшить количество приступов.
• Ношение защитных головных уборов – для снижения риска травм головы при падении. Это особенно важно для детей, которые часто падают.

В некоторых случаях врач может порекомендовать вам соблюдать специальную диету, например, кетогенную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Было также установлено, что она помогает контролировать судороги.

Каковы перспективы развития этой ситуации? (Перспективы)

Лучше всего о прогнозе вам расскажет ваш врач, поскольку он индивидуален для каждого человека . Противосудорожные препараты и другие методы лечения могут помочь снизить частоту приступов. Однако травмы, полученные во время приступа, могут повлиять на прогноз. Ваш врач может дать вам советы о том, как предотвратить травмы во время приступа.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы чувствуете, что у вас участились атонические припадки, или если вы стали чаще получать травмы , обязательно обратитесь к врачу. Ваш врач сможет скорректировать план лечения , чтобы он лучше подходил вам и обеспечивал вашу безопасность.

В каких случаях мне следует обратиться в отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) ?

В этом случае вам обязательно следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь:

• Если у вас случился приступ эпилепсии впервые в жизни .
• Если вы получили серьезную травму во время приступа (например, перелом кости, сильный удар по голове).
• Если у вас несколько приступов подряд (то есть более трех приступов в течение 30 минут или если за одним приступом вскоре следует другой).

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Если у вас атонические судороги, рекомендуется задать врачу следующие вопросы:

• Какое лечение мне рекомендует врач?
• Есть ли у этого лечения какие-либо побочные эффекты? Если да, то какие?
• Для меняМогу ли я водить машину? Или какие меры предосторожности мне следует принять?
• Какие виды деятельности я могу безопасно выполнять? Чего мне следует избегать?

В чём разница между атоническими и тоническими припадками?

Это вопрос, который задают многие. Главное различие между атоническими и тоническими припадками заключается в том, что происходит с мышцами при внезапном нарушении электрической активности мозга:

• (Атонические) припадки: Ваши мышцы ослабевают и становятся безжизненными. Они распадаются, как кусок ткани.
• (Тонический) Припадок: Ваши мышцы становятся жесткими, как камень. Ваше тело застывает, и вы можете упасть на землю, как доска.

При атоническом припадке вы можете внезапно упасть на землю, как безжизненное тело, или упасть с места. При тоническом припадке вы можете упасть прямо на землю, как поваленное дерево. При атонических припадках судороги обычно не возникают, но вы можете потерять сознание.

О чём мы говорили вкратце (Главный вывод)

(Атонический припадок) Когда вы внезапно теряете сознание и падаете на землю, не контролируя движения тела, это действительно пугающее событие для вас и вашей семьи. У вас может не быть времени, чтобы удержаться после падения, и вы даже можете получить болезненные травмы. Это может лишить вас возможности ходить в школу, на работу или заниматься любимыми делами.

Поскольку эти приступы часто возникают неожиданно, важно обратиться за медицинской помощью. Ваш план лечения будет разработан с учетом ваших индивидуальных потребностей и потребностей вашего организма. Если у вас есть какие-либо вопросы об атонических приступах или вы хотите узнать, как обеспечить свою безопасность, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Помните, что при правильном лечении и понимании вы можете контролировать это состояние и жить безопасной жизнью. Не волнуйтесь, сегодня медицинская наука очень развита.

Атонический припадок, судороги, мышечная слабость, приступ падения, акинетический припадок, эпилепсия, заболевание головного мозга