Новая надежда для глухих! Давайте узнаем все о слуховом имплантате ствола мозга (ABI)!

Вы когда-нибудь представляли себе мир без звуков? Голос любимого человека, прекрасная песня, детский смех… Жизнь без возможности слышать что-либо. Трудно представить, не правда ли? Но для некоторых людей это и есть правда. Когда они полностью теряют слух, то есть когда они теряют слух, они теряют связь с миром звуков. Однако благодаря развитию медицинской науки появилась технология, которая может дать надежду таким людям. Именно об этом мы сегодня и поговорим.

Проще говоря, что же такое слуховой имплантат ствола головного мозга (ABI)?

Это тоже слуховой аппарат. Но он отличается от обычных слуховых аппаратов, которые вы видите в ухе. Слуховой имплантат ствола мозга (ABI) — это устройство, которое хирургическим путем имплантируется в тело. Он предназначен для того, чтобы дать человеку с полной глухотой ощущение звука .

Это особенно важно, если причиной потери слуха является проблема с улиткой (внутренним ухом) или с слуховым нервом. Это означает, что если «путь», по которому звуковые сигналы передаются от уха к мозгу, полностью нарушен, это устройство обходит этот нарушенный путь и посылает сигналы непосредственно в ту часть мозга, которая отвечает за слух (ствол мозга).

Основные преимущества, которые это дает, следующие:

• Умение распознавать звуки вокруг себя (например, чей-то разговор, приближающийся автомобиль и т. д.).
• Способность понимать, что говорит человек, наблюдая за его губами (чтение по губам), улучшается, когда он говорит.
• Иногда вы можете распознавать звуки, понимать слова и даже предложения.

Как выглядит это устройство ABI?

Это устройство состоит из двух основных частей: одна носится снаружи тела, а другая хирургически имплантируется внутрь тела.

1. Процессор: Это часть, которая находится снаружи вашего тела. Она выглядит как небольшое устройство. Его носят над ухом или сбоку головы. Он использует микрофон для улавливания окружающих звуков. Затем он преобразует эти звуки в электрические сигналы и передает их на другую часть, имплантированную под кожу. Вы можете снять эту внешнюю часть на время сна.

2. Внутренний имплантат: это то, что врачи хирургическим путем имплантируют внутрь тела. Он также состоит из двух частей:

• Приемник-стимулятор: он размещается под кожей головы. Он принимает сигналы от внешнего процессора.
• Электродная накладка: сигналы от приемника передаются непосредственно в главный слуховой центр головного мозга, комплекс кохлеарного ядра, расположенный в стволе головного мозга, через небольшую электродную накладку.

Проще говоря, он улавливает звуки извне и передает их внутрь. Изнутри эти сигналы поступают непосредственно в мозг.

Является ли этот ABI тем же самым, что и кохлеарный имплант, о котором мы часто слышим?

Нет. Хотя оба устройства имплантируются хирургическим путем и помогают улучшить слух, принцип их работы и совместимость с разными людьми различны. Представьте себе: ухо — это ворота, а слуховой нерв — это дорога от ворот до дома (мозга).

• Кохлеарный имплант используется для людей, у которых поврежден только слуховой канал (улитка внутри уха), но при этом сохранен целостность слухового нерва. Кохлеарный имплант обходит поврежденный канал и посылает сигналы непосредственно к слуховому нерву.
• Устройство ABI используется только людьми, у которых повреждены как слуховой проход (улитка), так и слуховой нерв, или у которых слуховой нерв полностью отсутствует. В этом случае нет смысла посылать сигналы к слуховому нерву. Устройство ABI обходит и слуховой проход, и слуховой нерв, посылая сигналы непосредственно в мозг (ствол головного мозга).

Эта разница станет вам понятнее, когда вы посмотрите на таблицу ниже.

Кому показана операция по коррекции аортального мостомозжечкового синдрома?

Эта технология изначально была разработана для людей с редким генетическим заболеванием, называемым нейрофиброматозом 2 типа (НФ2). При этом заболевании вдоль слухового нерва развиваются опухоли. Хирургическое удаление этих опухолей может повредить слуховой нерв. В результате они теряют слух в обоих ушах. В таком случае ни слуховой аппарат, ни кохлеарный имплант не помогут. Именно поэтому ABI (аудиовизуальная кохлеарная имплантация) в основном помогает таким людям.

Но теперь этой технологией могут воспользоваться не только люди с нейрофиброматозом 2 типа, но и те, у кого слуховой нерв или внутреннее ухо функционируют неправильно по многим другим причинам. Например:

• Дети младшего возраста, родившиеся с отсутствующим («аплазией») или не полностью развитым («гипоплазией») слуховым нервом.
• Люди, потерявшие слух по таким причинам, как деформации формы внутреннего уха (улитки), неполное развитие (гипоплазия улитки), отсутствие формирования частей (аплазия улитки) или рост костей (кохлеарный отосклероз или кохлеарная оссификация).
• Те, у кого поврежден слуховой нерв в результате тяжелых травм головы (например, переломов височной кости).
• Для тех, кто глух по другим причинам и не может быть услышан с помощью каких-либо других устройств.

Что следует сделать перед операцией?

Поскольку это серьезная операция, перед ней будет проведено несколько обследований для тщательного изучения вашего состояния.

• Поведенческое тестирование: измеряет уровень вашего слуха.
• Оценка коммуникативных навыков: логопед изучит ваши языковые навыки и стиль общения.
• Электрофизиологическое исследование: проводятся специальные тесты для точного определения места и степени повреждения слуховой системы.
• Диагностические исследования: к ним относятся компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования внутреннего уха, слухового нерва и окружающих структур головного мозга.
• Медицинский анамнез: Ваш врач спросит о ваших заболеваниях и истории проблем со слухом.

Каковы преимущества, риски и результаты этой операции?

Говоря об этом, нам необходимо понимать реальную ситуацию.

Преимущества:

Хотя результаты могут различаться от человека к человеку, в целом, такие навыки, как распознавание речи и чтение по губам, значительно улучшаются. В частности, исследования показали, что дети, перенесшие эту операцию в раннем возрасте (до того, как потеря слуха станет длительной), лучше понимают слова, чем взрослые.

Риски и осложнения:

Это очень сложная операция на головном мозге, поэтому она сопряжена с определенными рисками. Однако, если ее проводит опытная команда врачей, специализирующихся на подобных операциях, вероятность осложнений очень низка. Ваш врач объяснит вам все это до операции. Возможные осложнения включают:

• Утечка спинномозговой жидкости.
• Отказ имплантата.
• Дискомфорт, вызванный стимуляцией нервов, отличных от слуховых.
• Инфекции, такие как менингит.
• Повреждение лицевого нерва («паралич лицевого нерва»).
• Инфекция хирургической раны.

Что происходит после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице на два-четыре дня. Если операция проводилась одновременно с удалением опухоли при нейрофиброматозе 2 типа, срок пребывания в больнице может быть больше.

После установки устройства потребуется от четырех до шести недель для его активации. После этого вам предстоит несколько визитов к сурдологу. Каждый раз устройство будет программироваться для оптимальной работы именно для вас. Этот процесс будет продолжаться примерно в течение первого года.

Когда следует обратиться к врачу?

После операции, если у вас поднимется температура или появится сильная боль, немедленно сообщите об этом врачу. Медицинская бригада также будет внимательно следить за вашим состоянием, чтобы предотвратить осложнения. После операции также очень важно посещать аудиолога в запланированные дни для настройки параметров аппарата.

Имплантация слухового ствола головного мозга (ИСГМ) подходит не всем. Однако для некоторых людей, у которых нет других вариантов и которые полностью глухи, это бесценная возможность восстановить связь с миром звуков. Лучший способ узнать, подходит ли это вам или кому-то из ваших знакомых, — поговорить со специалистом.