Когда организм становится врагом и атакует поджелудочную железу — давайте поговорим об аутоиммунном панкреатите!

Защитная система вашего организма, иммунная система, подобна армии, защищающей страну. Задача этой армии — выявлять и атаковать врагов, таких как микробы и вирусы, приходящие извне, и спасать нас от болезней. Но представьте, какие разрушения произойдут, если эта армия немного ошибется и начнет атаковать добрых людей в нашей собственной стране, принимая их за врагов? Именно это происходит при заболевании, называемом аутоиммунным панкреатитом (АИП). В этом случае наша собственная защитная система ошибочно принимает нашу поджелудочную железу за врага и начинает атаковать ее.

Проще говоря, что такое аутоиммунный панкреатит (АИП)?

Это относительно редкое заболевание. Как мы уже упоминали, наша иммунная система атакует поджелудочную железу, вызывая хроническое воспаление, или панкреатит. Серьезные проблемы начинают возникать только тогда, когда это повреждение развивается со временем. Часто мы можем не замечать никаких симптомов до тех пор, пока не произойдет значительное повреждение.

Диагностировать это заболевание может быть сложно. Это связано с тем, что оно редкое, симптомы не всегда очевидны, и даже на снимках оно может выглядеть как другие заболевания, особенно как рак поджелудочной железы . Для многих это может быть пугающим. Но самое главное, что после постановки диагноза и начала правильного лечения выздоровление может произойти быстро .

Существует два основных типа аутоиммунного панкреатита (АИП):

Существует два основных типа этого заболевания. Способы их воздействия на организм несколько различаются. Давайте рассмотрим их подробнее.

Немного подробнее о аутоиммунном панкреатите 1-го типа...

Проще говоря, это лишь одна из многих болезней, называемых IgG4-ассоциированными заболеваниями. IgG4 — это тип антител, которые вырабатывает наш организм. При этом заболевании IgG4 и иммунные клетки, называемые плазматическими клетками, объединяются и перемещаются по тканям поджелудочной железы, вызывая воспаление и образование рубцов.

Немного подробнее о типе 2 АИП...

При этом типе заболевания уровень IgG4 не повышается. Другие органы не поражаются. Однако у таких людей иногда могут возникать рецидивирующие эпизоды острого панкреатита. То есть поджелудочная железа внезапно воспаляется, появляются симптомы, которые затем исчезают через несколько дней.

Какие симптомы у этого заболевания?

Хотя симптомы могут долгое время отсутствовать, первым признаком, который часто наблюдается, является безболезненная желтуха . Это очень важный признак. Некоторые люди могут испытывать боль в верхней части живота или спине. Это связано с тем, что наша поджелудочная железа расположена между желудком и позвоночником.

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Темная моча и светлый кал (переходящий в белый).
• Усталость
• Расстройство пищеварения
• Потеря аппетита и снижение веса
• Тошнота и рвота

Почему возникает это заболевание? Каковы факторы риска?

На самом деле, ученые до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью сказать, почему развиваются эти аутоиммунные заболевания. Они считают, что это сочетание как генов, так и факторов окружающей среды . Например, когда наш организм получает серьезную инфекцию, наша иммунная система может стать чрезмерно активной, чтобы бороться с ней. Иногда, после того как борьба заканчивается, система может забыть, как успокоиться, и начать атаковать собственные клетки.

Кроме того, у человека, уже страдающего другим аутоиммунным заболеванием, вероятность развития аутоиммунного панкреатита несколько выше. Например:

• Болезнь Хашимото (заболевание, связанное с щитовидной железой)
• Язвенный колит (воспаление толстой кишки)
• Ревматоидный артрит
• Синдром Шегрена (заболевание, при котором пересыхают слюнные и слезные железы)

Какие возможные осложнения могут возникнуть при этом заболевании?

Длительное воспаление может повредить наши органы. Это приводит к образованию рубцовой ткани. Рубцы могут нарушить работу поджелудочной железы. Затем наш организм перестает вырабатывать необходимые ему гормоны и ферменты, что может привести к проблемам с пищеварением и диабету.

Можно выделить два основных осложнения:

1. Сужение желчных протоков: Желчные протоки, по которым желчь, жидкость, вырабатываемая в печени, поступает в кишечник, проходят через поджелудочную железу. Когда поджелудочная железа воспаляется или рубцуется, эти протоки могут закупориться. В результате желчь накапливается в организме, вызывая желтуху.

2. Риск рака поджелудочной железы: Именно этого многие боятся. Аутоиммунный панкреатит не является раком. Однако у человека с хроническим панкреатитом, независимо от причины его возникновения, существует очень небольшой риск (около 1–2%) развития рака поджелудочной железы. Поскольку симптомы обоих заболеваний схожи, крайне важно различать их. Именно поэтому ваш врач тщательно изучит этот вопрос.

Как врачи точно диагностируют это заболевание?

Это похоже на детективную историю. Один тест не может подтвердить заболевание. Необходимо также исключить другие болезни, особенно рак. Именно поэтому врач проведет несколько анализов.

Какие существуют методы лечения?

Основным и наиболее эффективным методом лечения аутоиммунного панкреатита является применение кортикостероидов . Чаще всего используется преднизон. Эти препараты действуют, успокаивая чрезмерно активную иммунную систему и уменьшая воспаление.

Лечение обычно начинается с высокой дозы препарата . По мере улучшения симптомов и результатов анализов врач будет постепенно снижать дозу. Иногда после прекращения приема стероидов вам могут назначить другие иммунодепрессанты для контроля заболевания.

При возникновении осложнений, таких как обструкция желчного протока, потребуется отдельное лечение. Например, для открытия заблокированного протока может быть установлен стент. В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какой будет жизнь с этим заболеванием?

Хорошая новость в том, что аутоиммунный панкреатит — это заболевание, которое хорошо поддается лечению . Значительное улучшение симптомов можно заметить уже через несколько недель после начала лечения стероидами. Многие люди со временем могут полностью прекратить прием лекарств.

Однако иногда (особенно при аутоиммунном панкреатите 1 типа) симптомы могут вернуться (рецидивировать) после прекращения лечения. В таких случаях вам может потребоваться продолжить прием препарата в меньшей дозе. Ваш врач продолжит наблюдать за вашим состоянием и разработает оптимальный для вас план лечения.

Это довольно коварное заболевание. Симптомы могут оставаться незамеченными годами, а когда они появляются, то могут быть очень неприятными. Поэтому для постановки точного диагноза может потребоваться некоторое время. Однако помните, что существуют очень эффективные методы лечения этого заболевания, и при правильном лечении вы можете быстро выздороветь. Это придаст вам сил.