Давайте узнаем о метформине, который используется для лечения диабета? (Бигуаниды)

Когда врач говорит вам, что у вас диабет, первым лекарством, которое вам, вероятно, назначат, будет метформин. Это очень популярное и безопасное лекарство от диабета не только в Шри-Ланке, но и во всем мире. Однако для всех нас вполне нормально испытывать несколько вопросов и немного страха, начиная принимать новое лекарство. Вас также могут интересовать такие вещи, как: «Что с этим будет?», «Полезно ли это для организма?», «Есть ли какие-либо побочные эффекты?» Не волнуйтесь, сегодня мы поговорим об этом классе лекарств, называемых метформином, а именно о бигуанидах, очень простым и понятным языком.

Проще говоря, что же это за бигуаниды?

Бигуаниды — это класс лекарственных препаратов, используемых для контроля диабета. Они принимаются в форме таблеток. В основном их применяют для лечения людей с диабетом 2 типа . Главная функция этих препаратов — снижение и контроль уровня сахара, или глюкозы, в крови.

Возможно, вы сейчас подумаете: «Много ли препаратов относится к группе бигуанидов?» На самом деле, нет. В настоящее время в большинстве стран мира, включая Шри-Ланку, существует только один препарат из этой группы. Это метформин , который мы все знаем. Однако вы можете встретить метформин под разными торговыми названиями. Например:

• Глюкофаг®
• Глюкофаж XR®
• Глуметза®
• Фортамет®
• Риомет®

Независимо от названия, действующее вещество в его составе одно и то же — метформин.

Метформин назначают только при диабете?

Метформин в первую очередь одобрен для лечения диабета 2 типа. Фактически, он считается препаратом первой линии для этого заболевания. То есть, это первый препарат, который врач назначает сразу после постановки диагноза диабета.

Однако врачи назначают этот препарат при ряде других заболеваний, а не только при диабете. Мы называем это «использованием не по назначению». То есть врачи назначают препарат при других заболеваниях, помимо того, для которого он официально одобрен, из-за его эффективности.

Кроме того, исследователи сейчас изучают, обладает ли метформин противораковыми свойствами. Некоторые исследования показали, что у людей, принимающих метформин для лечения диабета, снижается риск развития рака. Однако эти исследования пока находятся на стадии изучения.

Как на самом деле действует таблетка метформина в нашем организме?

Это очень важный вопрос. Действие этого лекарства основано на двух основных принципах. Давайте разберемся на простом примере.

Представьте, что внутри вашего тела есть огромная фабрика, которая производит сахар (глюкозу). Это ваша печень . У человека с диабетом эта фабрика перегружена, постоянно перекачивая сахар в кровь.

1. Снижение выработки сахара печенью: Первое, что делает метформин, — это снижает выработку сахара в сахарном заводе (печени). Другими словами, этот препарат контролирует ненужное поступление сахара в кровь из печени.

2. Мышцы становятся более чувствительными к инсулину: Второе — это помощь гормону инсулину в нашей организме в правильной работе. Инсулин подобен ключу от дверей клеток нашего тела. Именно этот ключ позволяет сахару из крови проникать в клетки и вырабатывать энергию. Людям с диабетом трудно открыть этот ключ. Мы называем этоИнсулинорезистентность. Метформин действует, делая «двери» клеток, таких как мышцы, более восприимчивыми к этому ключу (инсулину). Тогда сахар из крови может легко проникать в клетки и преобразовываться в энергию. В результате уровень сахара в крови снижается.

У женщин с СПКЯ метформин снижает уровень инсулина, что, в свою очередь, уменьшает уровень таких гормонов, как андрогены, помогая восстановить регулярный менструальный цикл.

Каковы преимущества этого лекарства?

Метформин — очень эффективное лекарство.

• Снижение уровня A1C: У людей с диабетом метформин может снизить уровень A1C (тест, показывающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца) примерно на 1%. Это значительный прорыв в лечении диабета.
• Профилактика диабета: Исследования показали, что это лекарство может помочь отсрочить или полностью предотвратить развитие диабета в выраженной форме у людей с преддиабетом.
• Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний: Некоторые исследования показали, что метформин также может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Самое важное, поскольку это лекарство принимается пожизненно, крайне важно поддерживать связь с врачом и принимать лекарства, а также вносить изменения в образ жизни (диета, физические упражнения) в соответствии с указаниями. Одних только лекарств недостаточно для контроля диабета.

Также следует помнить о побочных эффектах и ​​рисках.

Как и любое лекарство, метформин может вызывать некоторые побочные эффекты. Но большинство из них несерьезны, и они проявляются не у всех.

Распространенные побочные эффекты

Эти симптомы могут появиться в первые несколько дней или недель после начала приема препарата. Обычно они проходят со временем, по мере того как организм адаптируется к лекарству.

• Расстройство желудка: Вздутие живота, тошнота, рвота и особенно диарея являются наиболее распространенными побочными эффектами. Это состояние может наблюдаться примерно у 30% людей, принимающих метформин.
• Прием лекарства после еды: Лучший способ уменьшить дискомфорт в желудке, подобный этому, — принимать лекарство во время еды или сразу после еды. Не принимайте его натощак.

Редкие побочные эффекты

• дискомфорт в груди
• Головная боль
• Чрезмерное потоотделение (диафорез)
• Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) — (Это очень редко встречается при приеме только метформина, но может произойти при одновременном приеме с другими препаратами от диабета).
• Слабость

Если эти симптомы не проходят или вызывают дискомфорт, обратитесь к врачу.

Риски, требующие особого внимания

Метформин в целом является очень безопасным препаратом, но важно помнить о некоторых серьезных осложнениях, которые могут возникать крайне редко.

1. Дефицит витамина B12

При длительном приеме метформина усвоение витамина B12 в организме может несколько снизиться. Поэтому врач может проверить уровень витамина B12, особенно если у вас анемия или периферическая нейропатия. При необходимости он может порекомендовать прием добавок витамина B12.

2. Лактацидоз

Лактацидоз — это состояние, при котором в организме накапливается слишком много молочной кислоты, что приводит к закислению крови. Это состояние поражает примерно 1 из 30 000 человек, принимающих метформин. Это очень редкое явление. Однако оно может быть опасным для жизни, поэтому важно знать симптомы.

Люди, подверженные повышенному риску развития лактацидоза:

• Люди с заболеваниями почек или печени
• Люди старше 65 лет
• Люди, недавно перенесшие операцию
• Люди с гипоксией (недостатком кислорода в организме)
• Люди, злоупотребляющие алкоголем

При назначении метформина ваш врач будет регулярно проверять функцию почек, чтобы учесть этот риск.

Симптомы лактацидоза:

При внезапном появлении одного или нескольких из этих симптомов немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Сильная усталость и слабость
• Тошнота и рвота
• Боли в животе
• Быстрое или длительное, глубокое дыхание

Это состояние может даже привести к смерти, если его не лечить быстро, поэтому будьте внимательны к этим симптомам.

3. Проблемы с другими лекарствами (лекарственные взаимодействия)

Если вы принимаете метформин и другие лекарства от других заболеваний, важно сообщить об этом врачу. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с метформином и повышать риск развития лактацидоза. Некоторые лекарства также могут вызывать гипогликемию (снижение уровня сахара в крови). Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины, пищевые добавки и растительные препараты).

Когда мне следует обратиться к врачу?

При приеме метформина следует посещать клинику в назначенное врачом время. Таким образом, врач сможет оценить эффективность препарата, определить необходимость корректировки дозировки и выявить возможные побочные эффекты.

Кроме того, проконсультируйтесь с врачом в следующих ситуациях:

• Если побочные эффекты вас беспокоят или трудно переносятся.
• Если вы считаете, что ваш диабет или синдром поликистозных яичников недостаточно контролируются лекарствами.
• Если по какой-либо причине вы считаете, что вам необходимо прекратить прием лекарства, ни в коем случае не прекращайте его прием без консультации с врачом.

Метформин — очень безопасный и эффективный препарат, который десятилетиями используется миллионами людей по всему миру, хорошо изучен и хорошо переносится. Поэтому не бойтесь задавать вопросы. Не стесняйтесь обсуждать с врачом любые вопросы или опасения, которые у вас могут возникнуть. Он или она всегда готовы вам помочь.