Новейший метод борьбы с раком с использованием собственных клеток (CAR T-клеточная терапия)

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что наш организм может бороться с раком самостоятельно? На самом деле, у нашего организма есть очень умная защитная система, называемая иммунной системой. В ней есть особая часть, называемая Т-клетками, которые подобны солдатам. Их задача — находить и уничтожать чужеродные микробы и мутировавшие клетки, попадающие в организм. Но иногда раковые клетки очень хитры. Они прячутся от этих Т-клеток, обманывают их и размножаются внутри организма. В таких случаях мы собираемся рассказать о новом, удивительном методе лечения, который помогает нашим собственным Т-клеткам распознавать и уничтожать раковые клетки, предоставляя им «специальную тренировку».

Проще говоря, что такое CAR T-клеточная терапия?

Хотя название может звучать сложно, концепция довольно проста. CAR T-клеточная терапия — это разновидность иммунотерапии. Она включает в себя взятие части ваших собственных Т-клеток и их генетическую модификацию в лаборатории.

Представьте, что ваши Т-клетки — это полицейские. Раковые клетки — это как воры в маскировке. Обычно полиция не может распознать этих воров. CAR-терапия Т-клетками — это как дать вашим полицейским (Т-клеткам) специальные очки. Это зеркало называется «химерным антигенным рецептором» (CAR) . Он изготавливается в лаборатории и прикрепляется к Т-клеткам.

Теперь, когда устанавливается это специальное зеркало, Т-клетки способны точно распознавать специфические белки (антигены) на поверхности раковых клеток. Ранее скрытые раковые клетки теперь отчетливо видны. Т-клетки, получившие эти сверхспособности, затем напрямую атакуют раковые клетки и уничтожают их. Это лечение значительно помогает в полном излечении некоторых видов рака крови и способствует продлению жизни при других формах рака.

Какие виды рака крови лечит это лечение?

В настоящее время CAR T-клеточная терапия применяется только при определенных типах рака крови, которые не поддаются другим методам лечения (например, химиотерапии) или рецидивируют после лечения. Поскольку это все еще очень новый метод лечения, он применяется не при всех видах рака.

В таблице ниже показано, для лечения каких типов рака в настоящее время одобрен данный метод.

Как происходит этот процесс лечения?

Весь этот процесс происходит в несколько этапов. Это как подготовка солдат к войне, а затем отправка их обратно на поле боя.

Шаг 1: Сбор Т-клеток

Во-первых, вашему организму необходимо собрать белые кровяные клетки, особенно Т-клетки. Это делается с помощью процесса, называемого лейкаферезом . В ходе этой процедуры ваша кровь пропускается через аппарат, который отделяет только белые кровяные клетки, а остальная часть крови возвращается в ваш организм. Это похоже на донорство крови, но забирается только часть крови, а остальная возвращается.

2. Шаг: Отправьте Т-клетки в лабораторию и модифицируйте их.

Далее, взятые у вас Т-клетки отправляются в специальную лабораторию. Там ученые с помощью генной инженерии вводят в Т-клетки CAR (химерный антигенный рецептор), о котором мы говорили ранее. Затем эти новые сверхмощные CAR-Т-клетки выращиваются в лаборатории до тех пор, пока их количество не достигнет миллионов. Этот процесс занимает от трех до шести недель.Это может занять некоторое время.

3. Шаг: Подготовка тела

До тех пор, пока CAR T-клетки не будут разработаны в лаборатории, ваш врач может назначить вам другие методы лечения (переходную терапию), такие как химиотерапия, для контроля над раком.

Затем, за несколько дней до введения вам вновь созданных CAR T-клеток, вам проведут химиотерапию в низкой дозе. Она называется лимфодеплетирующей химиотерапией . Ее действие заключается в уничтожении существующих иммунных клеток в организме, создавая более благоприятную среду для работы новых, супер-CAR T-клеток.

4. Этап: Возвращение супер-Т-клеток в организм.

Это главное событие. Подобно введению физиологического раствора, вновь созданные CAR T-клетки вводятся в организм внутривенно (через капельницу). Процедура занимает от 5 до 30 минут. После попадания в организм эти клетки начинают размножаться самостоятельно, выискивая и уничтожая раковые клетки. Поскольку эти клетки остаются в организме длительное время и борются с раком, некоторые называют это лечение «живым лекарством».

Что происходит после лечения? Каковы риски?

Поскольку это очень сильное лечение, иногда могут возникать серьезные побочные эффекты. Поэтому после процедуры вам придется оставаться в больнице от недели до десяти дней . Врачи и медсестры будут внимательно следить за вашим состоянием.

Основные побочные эффекты

У этого лечения есть два основных и наиболее распространенных побочных эффекта. Хотя они могут быть опасными, медицинские бригады хорошо оснащены для их лечения.

Насколько эффективно это лечение?

Терапия CAR T-клетками вселила новую надежду многим людям, борющимся с раком крови, особенно тем, кто не отреагировал на другие методы лечения.

• Например, более 85% детей, получавших это лечение от острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), достигли полной ремиссии после лечения. И 60% из них оставались свободными от рака через год после лечения.

Эта технология все еще развивается. Исследователи по всему миру постоянно пытаются улучшить этот метод лечения, уменьшить побочные эффекты и выяснить, можно ли его использовать для лечения других видов рака.

Когда следует обратиться к врачу?

Побочные эффекты этого лечения, особенно синдром высвобождения цитокинов и неврологические проблемы, могут быть опасны для жизни . Поэтому, прежде чем покинуть больницу, спросите своего врача, на какие симптомы следует обращать особое внимание.

Если такие симптомы, как лихорадка, озноб, головная боль и тошнота, сохраняются, это может быть признаком серьезного заболевания. В этом случае немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых диагностирован рак крови, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам терапия CAR T-клетками. Хотя это лечение подходит не всем, для подходящего человека оно может кардинально изменить жизнь.