В чём заключается связь между сердцем и почками? Давайте узнаем о кардиоренальном синдроме!

Сердце и почки — два органа в нашем организме, которые работают как лучшие друзья. Если с одним из них возникают проблемы, это затрагивает и другой. Иногда эти проблемы развиваются очень быстро, а иногда они усугубляются со временем. Именно о таком взаимодействии между сердцем и почками мы сегодня и поговорим — о «кардиоренальном синдроме» .

Что такое кардиоренальный синдром? Почему это происходит?

Проще говоря, кардиоренальный синдром — это состояние, при котором слабость в сердце или почках влияет на функционирование других органов. Подумайте сами: наше сердце перекачивает кровь по всему телу. Почки очищают эту кровь и удаляют ненужные отходы, такие как моча. Более того, контроль количества соли и воды в организме также является важной функцией почек. Именно это регулирует наше кровяное давление и определяет, сколько жидкости удерживается в организме.

Что происходит, если сердце ослабевает? Оно перестает должным образом перекачивать кровь по организму. Тогда и количество крови, поступающей в почки, уменьшается. Если почки работают неправильно, в организме накапливаются продукты обмена веществ, и соленая вода остается внутри тела, вместо того чтобы выводиться. Это снова создает нагрузку на сердце. Это сложный и взаимосвязанный процесс. Иногда на это могут влиять такие факторы, как «снижение кровотока к почкам», повышенное давление в крупных венах, доставляющих кровь к сердцу («полая вена»), и снижение насосной способности сердца ( «низкий сердечный выброс » или «сердечная недостаточность» ).

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, проблемы с сердцем и почками встречаются чаще, чем вы думаете. Около 64 миллионов человек в мире страдают от заболевания, называемого «сердечная недостаточность» . Врачи обнаружили, что от 45% до 63% людей с хронической сердечной недостаточностью также страдают заболеваниями почек. Иногда трудно точно определить, с чего началась проблема: с сердца или с почек.

Какие симптомы наблюдаются при кардиоренальном синдроме?

В этой ситуации у вас могут наблюдаться подобные симптомы. Но помните, наличие этих симптомов не означает, что у вас это заболевание. Однако важно знать о них.

• Постоянное чувство усталости («Усталость»): ощущение изнеможения, словно у вас нет сил ничего делать.
• Одышка : ощущение нехватки воздуха даже при небольшой прогулке или подъеме по лестнице.
• Сниженное мочеиспускание : Если вы чувствуете, что в течение дня у вас стало меньше мочеиспускания.
• Депрессия : Просто чувство грусти, ощущение подавленности.
• Отек ног и живота : ноги, лодыжки, а иногда и живот, ощущаются отечными, как будто они наполнены водой.
• Чувство растерянности («Растерянность»): ощущение, что трудно сосредоточиться, будто все перемешалось.
• Ощущение изменения сердечного ритма: ощущение, что ваше сердце внезапно стало биться чаще или пропустило удар.

Каковы причины кардиоренального синдрома?

Причин этому может быть много. Некоторые связаны с проблемами сердца, некоторые — с проблемами почек, а некоторые — с заболеваниями, поражающими весь организм.

• Кардиогенный шок : внезапный шок для сердца.
• «Сердечная недостаточность» : ослабление функций сердца.
• «(Острый коронарный синдром)» : неотложное состояние, вызванное закупоркой кровеносных сосудов, снабжающих сердце.
• Осложнения после операции на сердце.
• Заболевания клапанов сердца.
• Васкулит : воспалительное заболевание, возникающее в кровеносных сосудах.
• Атеросклероз : истончение и затвердение артерий.
• Легочная эмболия (ЛЭ) : тромб, закупоривающий кровеносный сосуд в легких.
• Заболевание или повреждение почек.
• Сепсис : Тяжелая инфекция, распространяющаяся по всему организму.
• Волчанка : заболевание, вызванное нарушением работы иммунной системы.
• Саркоидоз : заболевание, при котором в различных частях тела образуются мелкие гранулемы.
• Диабет .
• Электролитный дисбаланс в организме ( нарушения электролитного баланса) .

Кто подвержен наибольшему риску?

У некоторых людей вероятность развития этого заболевания (кардиоренального синдрома) выше. Это означает, что людям с такими факторами риска следует быть немного осторожнее.

• Для людей, страдающих диабетом .
• Для людей с высоким кровяным давлением .
• Для лиц с индексом массы тела (ИМТ) более 30 (т.е. страдающих ожирением).
• Для людей с сосудистыми заболеваниями.
• Для тех, у кого уже есть заболевание почек .
• Для тех, у кого уже диагностирована сердечная недостаточность .

Какие возможные осложнения могут возникнуть при кардиоренальном синдроме?

Если это состояние не лечить должным образом, это может привести к более серьезным проблемам. Это означает, что состояние может ухудшиться.

• Может возникнуть кардиогенный шок .
• Заболевание почек может прогрессировать («Ухудшение состояния почек»).
• Атеросклероз (сужение артерий) может усилиться.
• В организме может возникнуть воспаление.

Как диагностируется это заболевание (кардиоренальный синдром)?

По сути, существует только один «золотой стандарт» для диагностики этого заболевания.Никаких анализов не требуется. Врач осмотрит вас и оценит количество жидкости в сердце, легких, желудке, ногах и кровеносных сосудах. Кроме того, могут быть назначены некоторые дополнительные анализы.

Для этого можно провести следующие тесты:

• Анализы крови : проверка функции почек и выявление повреждений сердца.
• Анализ мочи : определяет наличие белка и крови в моче.
• Эхокардиограмма (Эхо): исследование, позволяющее проверить функцию, размер и состояние клапанов сердца.
• Ультразвуковое исследование почек и/или грудной клетки : проверьте состояние этих органов.
• «(Катетеризация правых отделов сердца)» : исследование, измеряющее давление в правой части сердца.
• Рентген грудной клетки : позволяет определить наличие жидкости в легких или увеличение сердца.

Существуют ли какие-либо типы кардиоренального синдрома?

Да, врачи классифицируют это состояние. Это зависит от того, в каком органе впервые возникла проблема и как давно это произошло. Как только вы это поймете, лечение станет проще.

Существует 5 основных типов:

• Тип 1: Сердце внезапно перестает работать. Это приводит к повреждению почек и нарушению их функции. Это острое состояние.
• Тип 2: Хронические проблемы с сердцем со временем постепенно повреждают почки.
• Тип 3: Острое повреждение почек (ОПП) вызывает острую сердечную недостаточность.
• Тип 4: Хроническое заболевание почек со временем приводит к проблемам с сердцем. Например, к нарушениям сердечного ритма, сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца (ИБС) .
• Тип 5: Заболевание, поражающее весь организм и приводящее к отказу сердца и почек.

Как это лечится?

Главная цель лечения кардиоренального синдрома — поддержание нормального уровня крови и жидкости в организме. Это связано с тем, что при ослаблении сердца (сердечной недостаточности) в организме может накапливаться избыток жидкости. За удаление этой избыточной жидкости отвечают почки. Поэтому, когда одновременно поражаются и сердце, и почки, поддерживать этот баланс становится сложно.

Существует множество вариантов лечения, от медикаментов до медицинских устройств и трансплантации органов:

• Диуретики : Лекарственные препараты, которые помогают организму выводить избыток воды с мочой.
• Бета-блокаторы : контролируют частоту сердечных сокращений и снижают нагрузку на сердце.
• Ингибиторы АПФ : помогают контролировать артериальное давление.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II : Это также тип лекарств, которые контролируют артериальное давление.
• АРНИ (ингибиторы рецепторов ангиотензина/неприлизина): современный тип лекарственных препаратов, улучшающих функцию сердца.
• Блокаторы ренин-ангиотензиновой системы : блокируют эту систему, снижая артериальное давление и предотвращая повреждение почек.
• Антагонисты минералокортикоидных рецепторов : помогают поддерживать водно-солевой баланс в организме.
• Инотропные препараты : лекарства, усиливающие силу сердечных сокращений. Обычно их назначают во время госпитализации.
• Ультрафильтрация или диализ : метод очистки крови с помощью аппарата, применяемый при нарушении функции почек.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД ): небольшое устройство, размещаемое под кожей грудной клетки для предотвращения опасных нарушений сердечного ритма.
• Устройство вспомогательной поддержки левого желудочка (LVAD): механический насос, помогающий людям с очень слабой насосной функцией сердца.
• Сердечная ресинхронизационная терапия (СРТ) : это своего рода кардиостимулятор, который помогает камерам сердца биться синхронно.
• Пересадка сердца .
• Трансплантация почки .

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Да, как и при любом лечении, при применении этих методов лечения «кардиоренального синдрома» могут возникать некоторые побочные эффекты. Однако не все из них проявляются у всех.

• Головная боль.
• Головокружение.
• Усталость.
• Частое мочеиспускание (особенно при приеме мочегонных средств ).
• Замедленный пульс.
• Повышенный уровень калия в крови.
• Повреждение почек (из-за приема некоторых лекарств).
• Неисправность устройства.
• Инфекция или кровотечение после имплантации устройства или после трансплантации органа.
• Болезнь почек.
• Отторжение органа.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем беспокоиться по поводу этих побочных эффектов. Таким образом, вы сможете точно понять, что возможно и что с этим делать.

Чего может ожидать человек с кардиоренальным синдромом?

Очень важно распознать это состояние на ранней стадии. Тогда, получив правильное лечение в нужное время, вы сможете в определенной степени сохранить качество жизни. Но, честно говоря, «(кардиоренальный синдром)»При таком состоянии прогноз для пациента обычно не очень хороший. Это означает, что заболевание может протекать в довольно тяжелой форме. В таких случаях очень полезным может оказаться метод лечения, называемый паллиативной помощью . Он заключается в контроле симптомов, обеспечении комфорта пациента и сокращении частоты госпитализаций.

Как я могу снизить этот риск?

Контролируя определенные факторы, вы можете снизить риск развития кардиоренального синдрома .

• Если у вас диабет , тщательно контролируйте его.
• Если у вас ишемическая болезнь сердца , пройдите соответствующее лечение.
• Если у вас высокое кровяное давление , контролируйте его.
• Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30 , постарайтесь похудеть.

Очень важно принимать правильные лекарства от этих заболеваний в правильной дозировке. Потому что некоторые лекарства при неправильном применении могут также влиять на функцию почек.

У меня кардиоренальный синдром, как мне за собой ухаживать?

Если у вас это заболевание, очень важно обратить внимание на следующие моменты:

• Строго следуйте плану лечения, назначенному врачом. Принимайте лекарства вовремя и в соответствии с указаниями.
• При появлении каких-либо новых симптомов или при ухудшении существующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу.
• Обязательно посещайте врача в назначенное время.

Когда мне следует немедленно обратиться в больницу (отделение неотложной помощи) ?

При появлении этих симптомов крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Как можно скорее отправляйтесь в больницу.

• Если у вас отсутствует мочеиспускание .
• Если вы не можете отдышаться.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы придете к врачу, не стесняйтесь задавать вопросы. Вы можете спросить, например:

• Какой метод лечения лучше всего подходит мне?
• Можно ли лечить это только медикаментами?
• Существуют ли группы поддержки для людей с кардиоренальным синдромом ?
• Насколько серьёзно моё состояние?

И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

«(Кардиоренальный синдром)»На самом деле ситуация довольно сложная. Дело в том, что три наших важнейших органа – сердце и две почки – работают неправильно. Поэтому, если у вас такое заболевание, следование инструкциям врача – лучший способ добиться наилучших результатов. Информирование близких о ваших пожеланиях принесет вам душевное спокойствие. Если ваше состояние внезапно ухудшится, составление «завещания на случай недееспособности» при жизни поможет вашей семье решить, какой уход вам необходим.

Кардиоренальный синдром, Кардиоренальный синдром, Болезнь сердца, Заболевания почек, Одышка, Отеки, Медицинская консультация