У вашего ребенка волчанка? Что нужно знать родителям.

Ваш ребенок постоянно плохо себя чувствует? У него болят суставы? Иногда на лице появляются красные высыпания в форме бабочек? Если у вас наблюдается не один или два из этих симптомов, а несколько подряд, вы можете беспокоиться. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое может вызывать одновременное появление многих из этих симптомов, и которое является довольно сложным, но поддается правильному лечению. Это волчанка у детей.

Проще говоря, что такое волчанка у этих детей?

Волчанка — это аутоиммунное заболевание , которое может поражать людей любого возраста. Проще говоря, главная задача нашей иммунной системы — защищать нас от чужеродных захватчиков, таких как микробы и вирусы, вызывающие болезни. Но у человека с волчанкой очень неблагоприятное состояние. Эта иммунная система дает сбой. Она начинает воспринимать свои собственные здоровые клетки и ткани как «врага». Затем она начинает атаковать эти здоровые клетки. Это как если бы наша собственная армия атаковала своих собственных людей вместо того, чтобы атаковать чужеродных захватчиков.

Если заболевание диагностируется до 18 лет, мы называем его «ювенильной волчанкой». Волчанка у детей может протекать несколько тяжелее, чем волчанка у взрослых. Это означает:

• Более активная стадия заболевания: воспаление и связанные с ним симптомы могут быть более заметны.
• Повышенный риск повреждения внутренних органов: могут быть поражены жизненно важные органы, особенно почки, сердце, легкие и мозг.
• Необходимость более интенсивного лечения: может потребоваться увеличение дозы препарата.
• Побочные эффекты длительного приема лекарств: Вам следует знать о возможных побочных эффектах длительного приема лекарств, особенно стероидов (кортикостероидов).

Наиболее распространенным типом волчанки у детей является системная красная волчанка (СКВ) . Когда говорят «волчанка», обычно имеют в виду именно этот тип СКВ. Ее также называют «СКВ с началом в детском возрасте» или «СКВ с началом в ювенильном возрасте». Симптомы обычно начинают проявляться примерно в 12 лет. Однако они могут появиться раньше или позже. Очень редко у детей младше 5 лет развивается волчанка.

Какие симптомы указывают на то, что у ребенка волчанка?

Одна из уникальных особенностей волчанки заключается в том, что не у всех детей проявляется одинаковый набор симптомов. У некоторых людей наблюдается один набор симптомов, а у других — совершенно другой. Именно поэтому врачи называют это «волчаночным отпечатком пальца» — то есть у каждого человека свой уникальный набор симптомов.

Разделим эти симптомы на две части.

Симптомы, которые испытывает ваш ребенок и которые вы наблюдаете.

Это то, что вы видите и переживаете в повседневной жизни вашего ребенка.

Эти симптомы могут появляться постепенно с течением времени или все сразу. Помните, не стоит предполагать, что у вашего ребенка волчанка только потому, что у него есть один из этих симптомов. Например, лихорадка может быть вызвана тысячами других причин. Врач заподозрит волчанку, когда несколько из этих симптомов появятся одновременно .

Признаки, выявленные в ходе медицинских анализов.

Все это можно выяснить с помощью анализов, проводимых врачом, особенно анализов крови и мочи.

• Снижение количества клеток крови:
• Снижение количества эритроцитов (анемия)
• Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения)
• Снижение количества лейкоцитов (лейкопения)
• Антинуклеарные антитела (АНА): Этот тип антител, называемый «АНА», часто обнаруживается в крови детей с волчанкой. Однако положительный результат теста на АНА не обязательно означает, что у вас волчанка. У здоровых людей также иногда может быть положительный результат. Поэтому ваш врач объяснит вам, что означает этот результат.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при волчанке?

Правильное лечение может значительно снизить риск этих осложнений, но у некоторых детей эти заболевания все же могут развиться.

• Повреждение почек (волчаночный нефрит): это наиболее серьезное осложнение у детей. Иммунная система атакует почки, что может привести к почечной недостаточности. У ребенка могут наблюдаться такие симптомы, как отек ног и пенистая моча из-за наличия белка в моче.
• Воздействие на легкие и сердце: может возникнуть воспаление оболочки легких (плеврит) или воспаление оболочки вокруг сердца (перикардит). Оба состояния могут вызывать острую боль в груди .
• Воздействие на центральную нервную систему: При поражении головного и спинного мозга могут возникнуть такие состояния, как сильные головные боли, изменения в поведении и судороги.
• Тромбы: Тромбы могут образовываться внутри кровеносных сосудов, особенно в ногах. Симптомы включают боль, отек и покраснение пораженной ноги.

Почему у детей развивается волчанка?

Единой конкретной причины этого пока нет, но исследователи полагают, что это результат сочетания различных факторов.

1. Генетика: Если у кого-то из членов семьи есть волчанка или другое аутоиммунное заболевание, у ребенка также может быть небольшая предрасположенность к развитию этого заболевания. Однако наличие этих генов не обязательно означает, что у него разовьется волчанка.

2. Факторы окружающей среды: У ребенка с генетической предрасположенностью заболевание может развиться из-за внешнего фактора. К таким факторам относятся:

• Вирусная инфекция
• Воздействие интенсивного солнечного света (лучи UVA/UVB)
• Гормональные изменения (особенно в период полового созревания)

Проще говоря, гены — это как ружье, заряженное порохом. Но без того, кто нажмет на курок (на спусковой крючок), пуля не выстрелит. С волчанкой то же самое.

Как врач диагностирует это заболевание?

Диагностика волчанки — сложный процесс, поскольку не существует единого специфического теста для этого заболевания. Врач будет учитывать несколько факторов, чтобы поставить диагноз.

• Разговор с собой и с ребенком: Подробно расспросите ребенка о симптомах, например, когда они начались и как долго продолжаются.
• Проведение полного физического осмотра: проверка на наличие кожных поражений, отеков суставов и язв во рту.
• Анализы крови и мочи: как уже упоминалось, эти анализы проверяют множество показателей, таких как тест на антинуклеарные антитела (АНА), количество клеток крови и функцию почек.
• Семейный анамнез: Спросите, есть ли у кого-либо в семье волчанка или подобные заболевания.

Только после рассмотрения всех этих обстоятельств врач принимает решение о наличии у вас волчанки.

Какие существуют методы лечения волчанки?

В настоящее время лекарства от волчанки не существует. Но не волнуйтесь. Есть много эффективных методов лечения, которые могут помочь контролировать заболевание и помочь вашему ребенку жить нормальной жизнью. Основные цели лечения:

• Снижение симптомов у ребенка.
• Предотвращение повреждения органов иммунной системой.
• Поддержание общего физического и психического здоровья ребенка на хорошем уровне.

Для разработки индивидуального плана лечения ребенка собирается группа специалистов. В эту группу могут входить детский ревматолог , медсестры, физиотерапевты и специалисты в области психического здоровья.

Существует несколько основных типов используемых лекарственных препаратов:

• Кортикостероиды: например, препарат под названием «Преднизон». Они быстро купируют воспаление в организме.
• Гидроксихлорохин:Хотя это лекарство от малярии, оно очень полезно для контроля обострений волчанки.
• Иммуносупрессанты: Эти препараты действуют, замедляя чрезмерную активность иммунной системы. К этой категории относятся такие препараты, как азатиоприн, микофенолат мофетил, метотрексат.
• Обезболивающие: При болях в суставах можно принимать такие препараты, как ибупрофен или напроксен.
• Кальций и витамин D: их назначают для профилактики остеопороза, поскольку при длительном приеме стероидов существует риск истончения костной ткани.

Также следует помнить о побочных эффектах лечения.

Как и все лекарства, препараты от волчанки могут иметь побочные эффекты. Врач всегда осведомлен об этом и проводит необходимые обследования во время лечения.

• Преднизон (стероид): Длительное применение может привести к увеличению веса, появлению растяжек, повышению артериального давления, истончению костей, депрессии, диабету и катаракте.
• Гидроксихлорохин: В очень редких случаях он может вызывать повреждение сетчатки глаза. Поэтому всем детям, принимающим этот препарат, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.
• Иммуносупрессанты: Эти препараты могут снижать количество лейкоцитов и вызывать воспаление печени. Они также снижают иммунитет, повышая риск инфекций. Поэтому для их проверки регулярно проводятся анализы крови.

Как я, как родитель, могу помочь своему ребенку?

Ваш вклад в это путешествие бесценен. Вы можете сделать многое, чтобы обеспечить своему ребенку наилучший уход.

1. Защита от солнца: Солнечный свет является одним из основных факторов, провоцирующих развитие волчанки. Поэтому ежедневно наносите на кожу ребенка солнцезащитный крем с SPF 30 или выше . Это следует делать даже в пасмурные дни. Носите шляпу и одежду с длинными рукавами, выходя на улицу. Сведите к минимуму пребывание на солнце с 10:00 до 16:00.

2. Обеспечьте ребенку достаточный сон: усталость — один из основных симптомов волчанки. Поэтому создайте условия, которые позволят вашему ребенку хорошо высыпаться.

3. Защита от инфекций: Поскольку ребенок принимает лекарства, подавляющие иммунную систему, он более подвержен заболеваниям. Научите его часто мыть руки с мылом и водой. Держите его подальше от больных людей.

4. Здоровый образ жизни:Важно обеспечить сбалансированное питание и заниматься физическими упражнениями, соответствующими возрасту ребенка. Физические упражнения укрепляют мышцы. Но если ваш ребенок устал, дайте ему отдохнуть.

5. Расскажите ребенку о болезни: объясните ребенку суть заболевания простым языком, подходящим для его возраста и уровня понимания. Это поможет ему взять на себя ответственность за собственное здоровье.

6. Окажите эмоциональную поддержку: Жизнь с хроническим заболеванием может быть эмоционально сложной для ребенка. Позвольте ему говорить о своих чувствах, дайте ему выплеснуть свою печаль и гнев. При необходимости обратитесь за помощью к психологу.

7. Информировать школу: Проинформируйте учителей и администрацию школы, в которой учится ребенок, о сложившейся ситуации и предоставьте необходимые условия.